隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，在綜合醫(yī)院中設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科已勢在必行,。近年國家多次出臺(tái)相關(guān)政策,，鼓勵(lì)綜合醫(yī)院設(shè)立全科醫(yī)學(xué)科，特別是全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的綜合性醫(yī)院要求必須設(shè)置獨(dú)立的全科醫(yī)學(xué)科,。既要承擔(dān)全科醫(yī)學(xué)教育的責(zé)任,，也要滿足百姓對醫(yī)療及健康的需求。但是,，目前國內(nèi)設(shè)置獨(dú)立全科醫(yī)學(xué)科的綜合性醫(yī)院依然很少,。原因之一就是全科醫(yī)學(xué)科與其他專科在服務(wù)對象或范疇上交叉過多,，全科與?？频降滓允裁礃拥年P(guān)系去相處？

1,、全科全方位的服務(wù)解決了?？频暮箢欀畱n

全科門診的“就醫(yī)咨詢處”是專科的前哨,，每天有數(shù)以千計(jì)的患者從四面八方涌向醫(yī)院,，我們本著“先全科，后?？啤钡脑瓌t,，詳細(xì)詢問患者病史，并向患者介紹院內(nèi)各個(gè)?？频奶亻L,，給予患者專業(yè)、準(zhǔn)確的分診,，讓其得到高效,、全面的診治，解決他們“反復(fù)掛號,、不知道掛什么科,、掛錯(cuò)科室、病因不明確,、多病共存等情況”帶來的難題,；同時(shí)就診咨詢處提供的多種服務(wù)為專科解決了許多醫(yī)療和非醫(yī)療問題,，解除了?？频暮箢欀畱n，讓其有時(shí)間和精力去解決?？品矫娴囊呻y雜癥,；簡易門診的開設(shè)方便了許多老年慢性病患者復(fù)診、檢查,、取藥,；解決了一人多種疾病多個(gè)科室排隊(duì)開藥；緩解了?？频木驮\壓力,，也緩解了“看病難”問題,。

2、全科和?？萍扔袇^(qū)別又有聯(lián)系,，兩者互為補(bǔ)充

首先，全科和?？聘饔凶约旱姆?wù)范圍,，專科以器官和系統(tǒng)的疾病為中心,，是縱向發(fā)展的學(xué)科,，專科的目標(biāo)是“治病”,，醫(yī)生更多關(guān)注的是“疾病”,。而全科醫(yī)學(xué)是以人為中心橫向發(fā)展的綜合性臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，它更關(guān)注的是患病的“人”,，特別是對于未分化疾病和多系統(tǒng)疾病患者,，就診全科可以有效簡化就醫(yī)程序減少醫(yī)療費(fèi)用；比如單純的糖尿病調(diào)整血糖就診,，則應(yīng)分診到內(nèi)分泌科就診,，但如果糖尿病患者合并發(fā)熱，就可以分診到全科醫(yī)學(xué)科,。否則一些慢性病患者晚期出現(xiàn)多個(gè)器官,、系統(tǒng)的損害，需要同時(shí)去幾個(gè)不同的?？凭驮\,，而專科各司其職,，無法把病人作為一個(gè)完整的有機(jī)體來看待,，各個(gè)專科的治療還可能會(huì)相互矛盾,，無法滿足病人所需要的整體性服務(wù),；而全科醫(yī)學(xué)科成立后，這部分患者就診于全科,，避免了患者奔波于多個(gè)科室,，減少了不必要的檢查和治療；在綜合性醫(yī)院中,，全科和?？剖谴烬X與共的關(guān)系，專科醫(yī)生高精的診治水平成為全科醫(yī)生的技術(shù)后盾,，全科未分化疾病和疑難雜癥診治困難時(shí),，需要多個(gè)專科醫(yī)生協(xié)助會(huì)診,，而?？朴龅蕉嘞到y(tǒng)病人也需要全科來幫助，全科與?？苹檠a(bǔ)充，有利于提高醫(yī)院在患者心中的信譽(yù)和形象,，和諧醫(yī)患關(guān)系,。

3、全科是?？频那颁h和后衛(wèi),，專科為全科提供技術(shù)支持

全科住院患者以未分化疾病為主,，這些患者需要醫(yī)生具備全面的業(yè)務(wù)知識(shí),，需要有整體觀、綜合觀的臨床思維,，才能減少漏診或誤診的機(jī)會(huì),，而這正是全科醫(yī)生的優(yōu)勢；一旦診斷明確后,，需要外科手術(shù)或?qū),？铺厥庵委煏r(shí)再轉(zhuǎn)入專科,。其次,，有些患者對專科來說處理起來有難度,，比如皮膚科首診的皮疹合并感染,、臟器損傷的患者，外科首診的無手術(shù)機(jī)會(huì)的腫瘤患者,，術(shù)前合并感染或其他疾病患者,、床位緊張的專業(yè)，?？漆t(yī)師會(huì)選擇直接收入全科病房,，經(jīng)全科醫(yī)生診治，情況穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)入?？七M(jìn)一步治療,，這樣一來，大大縮短了住院時(shí)間，且有利于減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,。另外,，外科術(shù)后出現(xiàn)感染或其他并發(fā)癥、ICU轉(zhuǎn)出生命體征相對平穩(wěn)患者等,，都需要轉(zhuǎn)入全科醫(yī)學(xué)科繼續(xù)治療,，即使專科轉(zhuǎn)入社區(qū)的慢性病康復(fù)期患者,，全科醫(yī)學(xué)科也負(fù)責(zé)指導(dǎo)社區(qū)醫(yī)生繼續(xù)對患者的跟蹤治療,。全科醫(yī)學(xué)科作為專科的前鋒和后衛(wèi),，與?？凭o密聯(lián)系，職責(zé)清晰,、通力合作,，雙向轉(zhuǎn)診頻繁，充分發(fā)揮各專業(yè)的優(yōu)勢,，不僅實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)分級診療,，也有效節(jié)約了醫(yī)療資源，提高了醫(yī)療服務(wù)有效性,、安全性,，給患者帶來了便利，也增加了患者的滿意度,。