初診：2014年1月21日,。劉某某，28歲,。孕34天,，腰痛,，小便頻，排尿不適,。輔檢：2014年1月21日 血性激素示：雌二醇：16606pmol/L,，孕酮：>127.21nmol/L，HCG：82000.0U/L,。尿常規(guī)：白細胞酯酶：+++,，尿隱血：+++，尿蛋白：+,，紅細胞：1261/ul,，白細胞：70/ul，上皮細胞：65.5/ul,。舌尖紅,，苔薄白，脈細,。

中醫(yī)診斷：子淋（血熱）。 西醫(yī)診斷：早孕,，血尿,。

治則：清熱安胎，涼血止血

方藥：旱蓮草50g  大薊20g  小薊20g  石韋10g  車前草10g  藕節(jié)10g  苧麻根30g  阿膠（烊沖）10g  炒黃芩10g  側(cè)柏葉10g,，4劑,。

二診：2014年1月25日。復查尿常規(guī)已正常,，舌脈如上,。

方藥：中藥守上方加桑寄生15g、杜仲10g,，5劑,。

按語：患者孕期衣物不潔，致濕熱外邪入侵,，或素體陰虛,，陽亢化熱，或嗜食辛辣,，內(nèi)生郁熱,，膀胱氣化不利，則尿頻,、尿痛,，熱傷血絡，血逸脈外,，則見尿血,。心火旺,，郁熱下移小腸，則舌尖紅,，治宜清熱涼血,，利水通淋。然婦人妊娠,，清熱通淋藥多苦寒,，孕婦不宜，且患者腰痛甚,，血從溺出,，熱擾胞宮，胎動不安也,，故馬老以安胎為重,，大劑旱蓮草為君，補腎安胎,，收斂止血,；大、小薊為臣,，涼血止血,，為血淋要藥；石韋,、車前草利尿通淋,，亦可治血尿；藕節(jié)主血證,，止血不留瘀,；苧麻根清熱解毒，止血散瘀,，亦為安胎圣品,；阿膠養(yǎng)血止血，補斂兼施,；黃芩酒炒,，燥濕清熱力弱，功在止血安胎,；側(cè)柏苦澀微寒,，涼血止血。上十味,，皆可涼血止血,，且苦寒量輕，不傷正氣，不損胎元,，故藥后血止,，二診復查尿常規(guī)轉(zhuǎn)陰，守方鞏固療效,，并酌加桑寄生,、杜仲，意在補腎益精,，調(diào)理沖任,，固其胎元。