核磁共振,，全稱(chēng)核磁共振成像，是利用核磁共振原理進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像的新技術(shù),，對(duì)各種身體實(shí)質(zhì)器官,，以及心臟和大血管有絕佳的診斷功能。用核磁共振的進(jìn)行檢查,，它成像參數(shù)多,、同時(shí)掃描速度快、檢測(cè)結(jié)果的組織分辨率也高,，相較其他手段,，圖像也更清晰。

成像原理

磁共振成像是利用原子核在磁場(chǎng)內(nèi)共振產(chǎn)生的信號(hào)經(jīng)重建成像的成像技術(shù),。人體組織中的原子核(含基數(shù)質(zhì)子或中子,，一般指氫質(zhì)子)在強(qiáng)磁場(chǎng)中磁化，梯度場(chǎng)給予空間定位后,，射頻脈沖激勵(lì)特定進(jìn)動(dòng)頻率的氫質(zhì)子產(chǎn)生共振,，接受激勵(lì)的氫質(zhì)子馳豫過(guò)程中釋放能量，即磁共振信號(hào),，計(jì)算機(jī)將MR信號(hào)收集起來(lái),，按強(qiáng)度轉(zhuǎn)換成黑白灰階，按位置組成二維或三維的形態(tài),，最終組成MR圖像,。

T1加權(quán)像、T2加權(quán)像為磁共振檢查中報(bào)告中常提到的術(shù)語(yǔ),，很多人不明白是什么意思.

核磁共振T1與T2區(qū)別

1,、T1觀察解剖結(jié)構(gòu)較好。

2,、T2顯示組織病變較好,。

3、水為長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2,，脂肪為短T稍長(zhǎng)T2,。

4、長(zhǎng)T1為黑色,，短T1為白色,。

5、長(zhǎng)T2為白色,，短T2為黑色,。

6、水T1黑,，T2白,。

7、脂肪T1白,，T2灰白,。

8、T2對(duì)出血敏感,，因水T2呈白色

如何快速分別

T1：1,、腦脊液低信號(hào) 2、白質(zhì)高信號(hào),、灰質(zhì)比白質(zhì)信號(hào)低 3,、通過(guò)弛豫時(shí)間看

T2：與T1相對(duì)應(yīng)，1,、腦脊液高信號(hào) 2,、白質(zhì)低信號(hào)、灰質(zhì)比白質(zhì)信號(hào)高 3,、通過(guò)弛豫時(shí)間看,，不過(guò)有的片子不提供

T1壓水：一般不做，就是質(zhì)子成像,，質(zhì)子多的組織信號(hào)高,。

T2壓水：與T2對(duì)比,，水明顯變低，這可以通過(guò)白質(zhì)灰質(zhì)對(duì)比看,。

T1強(qiáng)化：血管處及脈絡(luò)叢信號(hào)明顯增高,。

不同組織磁共振信號(hào)匯總

脂肪、骨髓 不論在Ｔ１ＷＩ,、Ｔ２ＷＩ和 PDWI （質(zhì)子加權(quán)像）圖像上均呈高信號(hào)

肌肉,、肌腱、韌帶： 肌肉在Ｔ１ＷＩ,、Ｔ２ＷＩ和ＰｄＷＩ上均呈中等強(qiáng)度信號(hào)（黑灰或灰色）,。肌腱和韌帶組織含纖維成分較多，其質(zhì)子密度低于肌肉,，其信號(hào)強(qiáng)度較肌肉組織略低,，該組織也有長(zhǎng)Ｔ１和短Ｔ２，其ＭＲ信號(hào)為等信號(hào)或較低的信號(hào),。

骨骼,、鈣化： Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ和 PDWI 圖像上均呈信號(hào)缺如的無(wú)（低）信號(hào)區(qū),。

軟骨：在Ｔ1,、Ｔ２加權(quán)像上信號(hào)強(qiáng)度不高，呈中低信號(hào)

氣 體：在Ｔ１ＷＩ圖像上呈較低信號(hào),， Ｔ２ＷＩ圖像上信號(hào)明顯增加,，呈鮮明的高信號(hào)為其特征。

血 流：快速流動(dòng)的血液因其 “流空效應(yīng) ”,，在各種成像上均低（無(wú)）信號(hào)血管影,；而緩慢或不規(guī)則的血流，如：湍流,、旋流等,，血管內(nèi)信號(hào)增加且不均勻。

淋巴結(jié)：淋巴結(jié)組織的質(zhì)子密度較高,，且具有較長(zhǎng)的Ｔ１和較短的Ｔ２弛豫特點(diǎn),。根據(jù)信號(hào)強(qiáng)度公式，質(zhì)子密度高,，信號(hào)強(qiáng)度也高,。但在Ｔ１ＷＩ時(shí)，因其長(zhǎng)Ｔ１特點(diǎn),，使其信號(hào)強(qiáng)度不高,，呈中等信號(hào)；而在Ｔ２ＷＩ上，因其Ｔ２不長(zhǎng),，使信號(hào)強(qiáng)度增加也不多,，也呈中等信號(hào)。

水 腫：無(wú)論何種類(lèi)型水腫,， 細(xì)胞內(nèi)或組織間隙內(nèi)的含水量增加,， 均使Ｔ１值和Ｔ２值延長(zhǎng),，Ｐｄ值降低,，故在Ｔ１ＷＩ和Ｐ DＷＩ圖像上水腫區(qū)呈較低信號(hào)，而在Ｔ２ＷＩ圖像上則呈明顯的高信號(hào),，對(duì)比鮮明,。

T1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別,。

在任何序列圖像上,，信號(hào)采集時(shí)刻橫向的磁化矢量越大，MR信號(hào)越強(qiáng),。

T1加權(quán)像 短TR,、短TE——T1加權(quán)像，T1像特點(diǎn)：組織的T1越短,，恢復(fù)越快,，信號(hào)就越強(qiáng)；組織的T1越長(zhǎng),，恢復(fù)越慢,，信號(hào)就越弱。

T2加權(quán)像 長(zhǎng)TR,、長(zhǎng)TE——T2加權(quán)像,， T2像特點(diǎn)：組織的T2越長(zhǎng)，恢復(fù)越慢,，信號(hào)就越強(qiáng),；組織的T2越短，恢復(fù)越快,，信號(hào)就越弱,。

質(zhì)子密度加權(quán)像 長(zhǎng)TR、短TE——質(zhì)子密度加權(quán)像,，圖像特點(diǎn)：組織的 rH 越大,，信號(hào)就越強(qiáng)；rH 越小,，信號(hào)就越弱,。腦白質(zhì)：65 % 腦灰質(zhì)：75 % CSF：97 %

常規(guī)T1WI序列，注意皮下脂肪是亮的,。

常規(guī)T2WI序列,，皮下脂肪也是亮的,。

FLAIR序列，壓水序列,，腦脊液成了黑色的

下面四幅是常規(guī)T2WI序列,，下面是DWI序列，可以見(jiàn)到常規(guī)序列見(jiàn)不到的早期腦缺血區(qū)域變成了亮的高信號(hào),。

再發(fā)一張腦灌注的圖片,，紅色區(qū)域是高灌注區(qū)－－正常區(qū)域，藍(lán)色區(qū)域是低灌注甚至無(wú)灌注區(qū)域－－腦缺血區(qū)域,。

旁邊的是T2STAR灌注曲線(xiàn),。

看見(jiàn)低灌注區(qū)的曲線(xiàn)是一條平滑曲線(xiàn)－－無(wú)血流。

常規(guī)SE序列的特點(diǎn)

最基本,、最常用的脈沖序列,。

得到標(biāo)準(zhǔn)T1 WI 、 T2 WI圖像,。

T1 WI觀察解剖好,。

T2 WI有利于觀察病變，對(duì)出血較敏感,。偽影相對(duì)少（但由于成像時(shí)間長(zhǎng),，病人易產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)）。成像速度慢,。

FSE脈沖序列

原理：FSE脈沖序列,，在一次900脈沖后施加多次1800復(fù)相位脈沖，取得多次回波并進(jìn)行多次相位編碼,，即在一個(gè)TR間期內(nèi)完成多條K空間線(xiàn)的數(shù)據(jù)采集,，使掃描時(shí)間大大縮短。

在一次成像中得到同一層面的不同加權(quán)性質(zhì)的圖像,。

T1WI——短TE,，20ms 短TR,300~600ms ETL—2~6

T2WI——長(zhǎng)TE，100 長(zhǎng)TR,，4000 ETL—8~12

優(yōu)點(diǎn)：時(shí)間短,，顯示病變。缺點(diǎn)：對(duì)出血不敏感,，偽影多等,。

IR序列特點(diǎn)

IR序列具有強(qiáng)T1對(duì)比特性；

可設(shè)定TI,，飽和特定組織產(chǎn)生具有特征性對(duì)比圖像(STIR,、FLAIR)；

短 TI 對(duì)比常用于新生兒腦部成像；

采集時(shí)間長(zhǎng),，層面相對(duì)較少,。

STIR序列（脂肪抑制序列）

在IR恢復(fù)過(guò)程中，組織的MZ都要過(guò)0點(diǎn),，但時(shí)間不同,。利用這一特點(diǎn)，對(duì)某一組織進(jìn)行抑制,。如脂肪,，由于其T1時(shí)間比其他組織短，取TI=0.69T1(T1為脂肪弛豫時(shí)間),，脂肪的信號(hào)好過(guò)0點(diǎn),，接收不到它的信號(hào)。突出其他組織,。

FLAIR序列 

當(dāng)T1非常長(zhǎng)時(shí)，幾乎所有組織的MZ都已恢復(fù),，只有T1非常長(zhǎng)的組織的 MZ接近于0,，如水，液體信號(hào)被抑制,，從而特出其他組織,。FLAIR (Fluid Attenuation IR) 常用于對(duì)CSF抑制。

IR序列的運(yùn)用

腦部IR的T1加權(quán)可使灰白質(zhì)的對(duì)比度更大,。眼眶部STIR能抑制脂肪信號(hào),，增加T2對(duì)比，使眼球后球及視神經(jīng)能更好顯示,。脊髓采用FLAIR技術(shù)能抑制腦脊液搏動(dòng)產(chǎn)生的偽影,，以利于顯示頸、胸段脊髓病變,。肝部微小病變,，使用IR能處到較好顯示。關(guān)節(jié)使用IR能同時(shí)提高水及軟骨的敏感性,。

FLASH

采用“破壞(擾相)”殘余橫向磁化矢量,。在數(shù)據(jù)采集結(jié)合后，在沿層面選擇梯度方向施加“破壞”梯度,，使用殘存的橫向磁化矢量加速去相位,，從而消除上一周期殘存的橫向磁化。

總結(jié)：

T1序列主要用于觀察解剖結(jié)構(gòu),

T2序列用于確定病變部位信息,

flair序列用于觀察病變部位周遭情況,，

t1ce序列用于觀察腫瘤內(nèi)部情況,鑒別腫瘤與非腫瘤性病變