千金葦莖生脈湯(葉景華方)

【組成】蘆根20g,，薏苡仁5g，桃仁15g,，冬瓜仁15g,，麥冬20g，魚腥草20g,，黃芩10g,，沙參15g，人參10g,，五味子10g,，酒制大黃5g，甘草5g,。

【用法】每日1劑,，水煎服，分3次服,。

【功效】清化痰熱,，宣肅肺氣。主治肺炎,。

【醫(yī)案】患者,，女，67歲,。因咳嗽3個(gè)月就診,。咳不重,，偶有黃痰,，疲乏無(wú)力，面白形瘦,，胸悶煩熱,，口干，氣短,，少寐多夢(mèng),，便干,，舌紅，苔黃,，脈沉細(xì),。體溫37.7℃,，雙下肺呼吸音減弱,。X線胸部攝片示：雙下肺大片密度增高影。病程中曾反復(fù)靜脈滴注抗生素(阿奇霉素,、青霉素等),，咳嗽未減輕，乏力逐漸加重,，活動(dòng)后呼吸困難,。西醫(yī)診斷肺炎。中醫(yī)診斷：咳嗽(痰熱壅肺,，氣陰兩虛),。予千金葦莖生脈湯3劑后熱退，咳吐大量黃痰,，味腥臭,，胸中煩熱減輕，口干等諸癥減輕,。續(xù)服15劑,，咳嗽消失，雙肺炎癥吸收,，飲食,、睡眠好。處方：人參12g,，天冬20g,，麥冬20g，生地黃20g,，熟地黃20g,，白術(shù)12g，黃芪15g,，炙甘草10g,，蘆根20g，桔梗15g,，杏仁10g,。5劑。每日1劑,，水煎服,，分2次服,。服藥后諸癥消失。后囑以西洋參茶常服,。

【按語(yǔ)】本案為老年性肺炎遷延不愈,，用大量抗生素效不顯，此屬氣陰兩虛,，正虛邪戀,，除邪而忽視扶正之故。初治以葦莖湯清肺瀉熱除痰,，生脈散益氣養(yǎng)陰潤(rùn)肺,，諸癥減輕。二診以扶正為主,，兼清除熱而愈,。善后以西洋參茶益氣養(yǎng)陰，扶正固本,，防邪再入,。

【方源】引自《名家醫(yī)案·妙方解析》。