眾所周知,，隨著年齡的增大,，人的機(jī)體功能也會(huì)逐漸減退。人到中年或者步入老年后,，即便身體沒什么大病,，一些小毛病總會(huì)找上門來，這些小毛病看似“小”,，但如果沒有及時(shí)的處理,，很大可能會(huì)誘發(fā)“大問題”。

比如,，頭暈常常發(fā)生于中老年群體之中,，有調(diào)查表明,，20%-30%的人群曾先后發(fā)生過頭暈的癥狀，其中,，老年人發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)幾乎是年輕人的3倍,。

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而一旦患者發(fā)生頭暈，身體難以維持自身平衡,，極容易發(fā)生摔傷跌倒事件,，對(duì)于老年人來說，跌倒所帶來的危害更甚,，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致骨折,、顱腦創(chuàng)傷等，甚至?xí)?dǎo)致長期臥床,，危及生命健康,。

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（不同狀態(tài)患者跌倒原因分布）

一些病友會(huì)認(rèn)為，出現(xiàn)頭暈,，多是身體“虛”了,，所以日常要注意進(jìn)補(bǔ)，各種保健品,，膳食補(bǔ)品等不間斷,，經(jīng)常吃，希望把身體虛的部分補(bǔ)回來,。然而,，事實(shí)上，這樣的做法如同用布蒙住眼睛打鳥,，亂打一通,，不僅難以解決頭暈的問題，還可能越“補(bǔ)”越虛,，把身體搞壞了,。

特別是老年人，頭暈的病因更為復(fù)雜多樣,，常常虛實(shí)夾雜,，更應(yīng)該辨證論治，而不是盲目進(jìn)補(bǔ),。

老年頭暈,，理應(yīng)辨證論治！

大量的臨床研究發(fā)現(xiàn),，老年人出現(xiàn)頭暈,，多因“虛”而作，主要為氣血虧虛,，腎精不足,，脾胃虛弱,，并有瘀血、痰濁,、水飲等癥,。

腎精不足，氣血虧虛為頭暈的常見病因病機(jī),。中醫(yī)認(rèn)為,，腎為先天之本，主藏精生髓,，而腦為髓之海,，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中也有記載：“腦為髓之?！薄八韬Ｓ杏啵瑒t輕勁有力,，自過其度,；髓海不足，則腦轉(zhuǎn)而鳴,，脛酸眩冒,，目無所見，懈怠安臥”,，意思指的是,，腎精充足，氣血充盈,，則精神飽滿,，精力充沛，身體輕松,；而腎精不足,，氣血虧虛則頭暈?zāi)垦＃氲》αΑ?/p>

因“女子七七,，男子八八,，天癸絕，腎氣衰,，沖任氣脫,，形神俱敗”，“年四十,，而陰氣自半也”,，隨著年齡的增大，人到中老年,，腎臟功能減退,，腎精和氣血的產(chǎn)生減少,，腎精消耗，氣血衰少,，不能運(yùn)行上沖頭腦,，腦失濡養(yǎng)，髓?？仗搫t導(dǎo)致眩暈,。《黃帝內(nèi)經(jīng)》也有言：“上氣不足,，腦為之不滿,，耳為之苦鳴，頭為之苦傾,，目為之?！薄?/p>

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另外,，脾胃虛弱,，氣血虧虛亦為頭暈的常見病因。年老體弱,，必然會(huì)導(dǎo)致脾胃虛弱,，而脾胃為后天之本，氣血生化之源,，主運(yùn)化,，脾胃虛弱，則氣血生化不足,，以致氣血兩虛,，氣虛則清陽不升，血虛則腦失所養(yǎng),，皆能引起頭暈,。正如《景岳全書·眩暈》所記載：“原病之由有氣虛者，乃清氣不能上升,，或亡陽而致,，當(dāng)升陽補(bǔ)氣；有血虛者,，乃因亡血過多，陽無所附而然,，當(dāng)益陰補(bǔ)血,，此皆不足之證也?！?/p>

由此可見,，“虛”為老年人頭暈的主要原因,，但現(xiàn)實(shí)生活中，老年人頭暈并不僅僅因虛而起,，其病因會(huì)相對(duì)復(fù)雜很多,。

老年人頭暈，應(yīng)該如何調(diào)理,？

綜上所述,，老年頭暈，以氣血虧虛為本,。一為氣血不能上行或上輸不足,，腦失濡養(yǎng)，髓?？仗搫t導(dǎo)致頭暈,，臨床上，患者多表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?，?dòng)則加劇,，勞則發(fā)，且多有腰酸耳鳴,，神倦納差,，發(fā)落齒搖等癥狀。一為五臟皆虛,，脾胃虛弱不能健運(yùn)水谷生化氣血,，以致氣血兩虛，氣虛則清陽不升,，血虛則腦失所養(yǎng)而發(fā)而眩暈,，臨床上，患者主要表現(xiàn)有頭暈,，伴有胃脘部脹滿不適或疼痛,，氣短，乏力,，納差,，便溏或便秘等癥狀。

因此,，治療理應(yīng)辨證施治,，氣血虧虛者當(dāng)以益氣生血為本，腎精不足則溫腎益精平肝,，脾胃虛弱則健脾益氣,。相對(duì)應(yīng)使用行氣活血、溫化痰濁、利水除飲藥物加減治療,。益氣生血以補(bǔ)陽還五湯加減為基礎(chǔ)方,，該方重用黃芪為主藥，大補(bǔ)脾胃中氣以資化源,；配以當(dāng)歸補(bǔ)血而不留瘀,，佐以川芎、赤芍,、紅花,、桃仁活血化瘀。腎精不足則加熟地黃,、山茱萸以滋陰補(bǔ)腎,，填精益髓；同時(shí)配伍天麻,、鉤藤平肝潛陽,。脾胃虛弱加黨參、白術(shù),、茯苓,、法半夏以健脾益氣和胃，痰濁內(nèi)阻加二陳湯以燥濕化痰,、理氣和中,，水飲內(nèi)停加澤瀉湯以健脾利水除飲。

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