現(xiàn)代醫(yī)學認為人體發(fā)生疾病，與生物,、心理和社會環(huán)境有關,。祖國醫(yī)學早在2000年前的醫(yī)學文獻中就有豐富的記載，認為情志的改變可以使人發(fā)病,，使人長腫瘤,。七情即喜、怒,、憂,、思、悲,、恐,、驚，在這七情中只有“喜”是良好的心理狀態(tài),，其他六種不良心態(tài)如果太過會引發(fā)疾病,，亦可誘發(fā)癌癥,。

　　抗腫瘤的過程是艱難的，心理的變化也是正常而不定的,，我們需要用各種方法來調節(jié)自己的心情,，以更好的抵御腫瘤，消滅腫瘤,。

　　調整心理的方法有很多,，可以從以下幾方面嘗試：

　　1.堅定信念：信念就像大樹的根，要從認知上摒棄“癌癥不可治愈”“得了癌癥就判了死刑”等消極的觀念,，要堅信自己是可以抵御癌癥的,，癌癥也是可以治愈的，放寬心,，積極的配合治療,。

　　2.放松身心：放松療法是按一定的練習程序，學習有意識地控制或調節(jié)自身的心理生理活動,，以達到降低機體喚醒水平,，調整那些因緊張刺激而紊亂了的功能。通過意識控制使肌肉放松,，同時間接地松弛緊張情緒,，從而達到心理輕松的狀態(tài)，有利于身心健康,。中國的氣功,、太極拳、瑜伽等都是放松身心的好方法,，他們的核心要義都是“靜”,，心若沉浮，淺笑安然,。

　　3.轉移注意：癌癥患者往往集中精力于病情及可以帶來不良情緒的問題上,，如經(jīng)濟負擔、子女贍養(yǎng),、老人照顧,、人際關系等。根據(jù)不同的情況,，鼓勵病人培養(yǎng)相應的愛好,，如種花、養(yǎng)鳥,、書法,、美工等，將其注意力轉移到感興趣的愛好中來,，不良情緒會逐步得到改善,。鼓勵患者積極的融入社會,，融入家庭，回歸工作,，回歸生活,，轉移自己的注意力，會讓自己放輕松很多,，更有助于病情的治療與恢復,。

　　癌痛,，是很多癌癥患者不可避免的一個問題,。我國癌痛的發(fā)生率為61.6%，其中50%的疼痛級別為中度至重度,，30%為難以忍受的重度疼痛,。

　　癌痛患者有時無法入睡，可能因為劇痛而導致思維不清,、人格改變,，可以不計一切只求能止痛。如果無法止痛,，有些患者甚至可能采取輕生行為,，因為對他們來說，死亡反而成為了解脫,。但許多患者和家屬因為對癌痛了解不足,，尤其是家屬無法親身感受到癌痛之強烈,，又被一些關于癌痛治療的誤區(qū)所影響,，拒絕科學的鎮(zhèn)痛治療。其實有效止痛治療不僅可以增強患者的身體抗病能力,，也會增強患者戰(zhàn)勝腫瘤的信心,，從而提高生活質量，延長生存時間,。

　　嗎啡等止痛藥并沒有那么可怕,，研究表明如果癌癥患者規(guī)范使用阿片類藥物，其目的是消除疼痛,，發(fā)生“成癮”是比較罕見的,，目前研究報道其發(fā)生率低于萬分之四。此外,，阿片類藥物沒有極量或者封頂?shù)南拗?，只要?guī)范化應用，根據(jù)患者所需,，逐漸增加劑量,，是安全的,。所以對于中、重度癌痛的病人,，阿片類止痛藥具有無可取代的地位,。止痛治療是不會加重病情的，止痛治療是癌痛病人的首選治療,。疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受,。只有止痛了，患者的不舒服感減輕了,，才能更有信心的治療,。如果是繼發(fā)性原因，除了應用止痛的一般性治療外,，還應該針對其障礙加以處理,。例如由于長期制動引起的關節(jié)活動障礙，往往伴有關節(jié)疼痛,，此時積極主動的關節(jié)活動度訓練對于緩解此類關節(jié)疼痛起關鍵作用,。

　　此外，醫(yī)生還可采用言語加藥物的暗示治療,。這種治療主要針對一些病人關心的自覺癥狀,，如疼痛、咳嗽,、胸悶,、腹脹等。用藥前給病人說明這種藥物的特性,，對緩解某一癥狀的特殊效果,，讓病人相信該藥能解除他的痛苦，然后用藥物治療,。這些藥物可以是有針對性的,，也可以是安慰劑。臨床發(fā)現(xiàn),，這種言語加藥物的暗示治療對緩解癥狀,，特別是疼痛有很好的效果。

　　伴隨著腫瘤治療技術的快速發(fā)展,，腫瘤患者的生存期明顯增長，大多數(shù)腫瘤患者都會有很多癥狀,，有些癥狀是疾病引起的,，有些癥狀是治療相關的，它們都對患者的生命質量有較大的影響,，對于患者和家屬來說都是一個十分痛苦的過程,。近代腫瘤學科已經(jīng)基本達成共識,，腫瘤患者的生命質量，比生存率,、病死率更能代表患者的治愈效果和康復情況,。因此，在癌癥護理中癥狀管理十分重要,。

　　癌癥癥狀是指患者主觀感覺的一些異?；虿±砀淖儯绶α?、頭痛,、惡心等。癥狀反映出機體功能的改變,，同時也是大多數(shù)患者最初就醫(yī)的主要原因,，它可以判斷患者的機體功能，治療缺陷以及后續(xù)治療效果,。而抗腫瘤治療也會導致諸多軀體功能障礙,，例如癌痛、營養(yǎng)不良等,，會對患者生活質量和臨床治療造成極大影響,。而癥狀管理是為了更好的提升患者的生活質量。有研究認為,，如果患者的癥狀得不到緩解,，可能會降低治療效果或者提前終止治療。

　　而癥狀管理就是通過一系列手段來減慢或阻止這些癥狀的出現(xiàn),?！袄碚撝R”“照護技能”“情感支持”三者結合是非常有效的癥狀管理方式?；颊邔ΠY狀管理的依從性也是影響管理結局的關鍵因素,。

　　所以在腫瘤治療中應提倡癥狀管理，需要患者和醫(yī)護人員共同努力,，鼓勵患者報告。積極地配合治療,，才能夠及早地恢復健康,，擁抱美好的生活。

　　經(jīng)常碰到營養(yǎng)不良的腫瘤患者，以素食為主,，并認為“得了腫瘤不能吃太營養(yǎng)的食物,，否則腫瘤會長的快”,。

　　但實際上腫瘤細胞的生長跟患者吃多少營養(yǎng)并無關系，腫瘤細胞直到人死亡前,，都在搶奪正常細胞養(yǎng)分,，即使患者營養(yǎng)不良，癌細胞照樣增長,，饑餓只會讓患者身體消耗的更快,，加速疾病惡化，嚴重的營養(yǎng)不良還會進展為癌性惡液質,。

　　肉類,、魚類、蛋類,、奶類,、豆制品是優(yōu)質蛋白的主要來源，是組織細胞修復的重要原料,，根據(jù)美國癌癥協(xié)會研究的結果,，癌癥患者膳食熱量至少應比平時增加20%，且目前沒有證據(jù)表明營養(yǎng)支持會促進腫瘤的生長,，在沒有營養(yǎng)支持的情況下,，最先受不了的是正常細胞，同時腫瘤細胞仍然會掠奪正常細胞的營養(yǎng),，結果只能是正常細胞無法發(fā)揮正常的功能,。更可怕的是，營養(yǎng)攝入不足加上本身消耗的增加,，很容易使人出現(xiàn)營養(yǎng)不良,，而營養(yǎng)不良的患者接受治療的效果往往較差。反而有許多患者因營養(yǎng)狀況良好,、無惡液質狀態(tài)而長期存活,。

　　只有補充充足的營養(yǎng)，才能有體力接受治療,，同時有研究表明合理的營養(yǎng)治療可減少各種不良反應和并發(fā)癥的發(fā)生,，改善生活質量，延長生存期,。

　　我國著名腫瘤學家、工程院院士湯釗猷把抗擊癌癥比喻成帶兵打仗,，用《孫子兵法》的智慧與腫瘤做斗爭,，首先要“知己知彼”，正視自己的“敵人”—病情，做到不害怕,、不輕視,，準備與癌細胞的“持久戰(zhàn)”；其次要“養(yǎng)精蓄銳”開展戰(zhàn)斗,，癌細胞就是入侵身體的“掠奪者”,，要與之抗爭需要有兵馬—“藥物治療”，帶兵打仗更需要有好的糧草--營養(yǎng),。在治療的過程中加強營養(yǎng)補充,，提高人體的體質，才能有戰(zhàn)勝癌癥的力量,。

　　腫瘤患者需不需要吃補品呢,？答案是需要，但是一定要選擇正確的,，有用的補品,。實際上，腫瘤病人的營養(yǎng)是一門科學,，有嚴密的科學基礎,、有嚴格的操作規(guī)程。已有大量的研究表明,，營養(yǎng)支持應用于腫瘤病人既達到了改善營養(yǎng),、免疫及生活質量的目的，又有對腫瘤患者延長生存時間的作用,。

　　對于患者來講,，有時日常膳食攝入的營養(yǎng)已經(jīng)不能滿足目標需要量，這個時候就需要額外補充營養(yǎng)來保持患者的體重,。由于營養(yǎng)知識不足,，腫瘤病人往往迷信“冬蟲夏草”“燕窩”“人參”“靈芝”等貴重補品，實際上,，這些東西能提供的營養(yǎng)有限,，又會影響正常的飲食，反而不利于患者的營養(yǎng)支持,，且目前并沒有證據(jù)證明,，所謂的抗癌食品和保健品真的有抗癌作用。

　　所謂“發(fā)物”是中國古代民間的一種說法，指能引起舊有疾病復發(fā)或新有疾病加重的食物,，如有記載鵝肉、雞肉、狗肉,、牛肉,、海鮮等屬于發(fā)物。許多患者雖想食用,，卻又擔心引起腫瘤復發(fā),，所以敬而遠之。

　　關于“發(fā)物”與腫瘤的關系其科學性還有待考證,，然而能否引起腫瘤的復發(fā),，還缺乏足夠的證據(jù)，至少到目前為止未見明確因食用發(fā)物而導致腫瘤復發(fā)的病例,，因此,，這些信息是沒有科學依據(jù)的。   

　　腫瘤是否擴散與腫瘤細胞的內在基因調控有關,；而“發(fā)物”通常是指會加重或者誘發(fā)一些過敏性疾?。ㄏ⑹n麻疹,、急癥和肝炎等）的食物,，如果患者不是過敏體質，又沒有上述疾病,，則可以適當吃一些,。

　　實際上，上述動物肉,、蛋都是優(yōu)質蛋白來源,。提高飲食中的蛋白質比例能明顯提高腫瘤病人的體能及生活質量，延長生存時間,。盲目忌口只能使病人的營養(yǎng)狀況日趨惡化,。

　　腫瘤病人的忌口應該因病而異，因人而異,，因治療方法而異,。完全素食不利于腫瘤病人，葷素搭配才是最佳選擇,。

　　少食多餐、細嚼慢咽,、七八成飽的飲食原則,。

　　合理飲食、適當運動,，平衡膳食,，粗細搭配，種類齊全、數(shù)量充足,、比例適當,，每天建議攝入：奶類及奶制品300克,，大豆類及堅果30-50克,，畜禽肉類50-75克，魚蝦類50-100克,，蛋類25-50克,，蔬菜類300-500克,。水果類200-400克，谷類及雜豆250-400克,，水1200毫升,。增加餐次，多吃能量密度高的食物,，增加優(yōu)質蛋白的攝入（牛奶雞蛋,，魚肉大豆制品）。

　　中醫(yī)學稱：“五谷為養(yǎng),，五果為助,，五畜為益，五菜為充”,，體現(xiàn)了很多飲食彼此配合互相補充的飲食平衡主張,，也提示偏食往往使營養(yǎng)失衡，不利于健康,。

　　保持每天適量的谷物類攝入,，谷物可以提高主食中維生素B、礦物質和膳食纖維等營養(yǎng)成分含量,。成年人每天攝入200-400g為宜,。

　　適當?shù)亩喑贼~、禽肉,、蛋類,，減少紅肉的攝入，尤其是對于放化療和胃腸道損傷的患者,，建議制作軟爛細碎的動物性食物,，但不可放縱自己“敞開肚皮”大吃魚肉

　　蔬菜水果的蛋白質和脂肪含量極低，富含維生素C,、維生素E,、膳食纖維和重要的植物化學物質。針對癌癥患者,，建議按照正常任每天的攝入量,，所以有必要吃足夠的蔬菜水果,。

　　豆類及豆制品都是優(yōu)質蛋白、膳食纖維,、維生素的重要來源,，富含礦物質和植物甾醇,，不含膽固醇,。其他豆制品按水分含量算。如果豆類和谷類一起食用,，可以通過蛋白質互補從而增加蛋白質的利用率

　　傳統(tǒng)煎炸油煙重,，制作出的食物含油脂過高，且在制作過程中,，油溫過高易分解產(chǎn)生多環(huán)芳烴等致癌物,，使食物的安全性大大降低，因此建議多采用蒸,、燉,、溫拌、白灼制作,，并且盡量做到少油,、少鹽、無糖,。

　　不主張多吃的食物以動物脂肪為主---肥胖與大腸癌,、乳腺，建議少吃煎炸燒烤的食品,，少吃腌制食品---會直接產(chǎn)生致癌物質亞硝酸胺,，如腌肉/魚、火腿,、咸菜,、香腸、臘肉,、煙熏肉等,。此類食品本身高鹽，食品安全風險高,，不推薦食用,。如需食用，必要高溫加熱做熟,，少量食用,。

　　不吃霉變的食品---黃曲霉素。推薦新鮮肉,、魚,、蛋,、禽，加工直到熟透,。熟的肉類只能在室溫下放2個小時,，太久就會造成大量的細菌生長，如不知道加工和儲存情況,，應該避免,。如果條件允許，推薦在家自制,，并且做好后及時放冰箱,，再次食用需要徹底加熱。

　　通俗來講,，化療就是一種“以毒攻毒”的治療方法。這類藥物主要作用于增殖較快的細胞,，由于腫瘤細胞較正常細胞增殖更快,，因此腫瘤細胞對化療藥物更敏感，更容易被化療藥物破壞細胞結構,，阻斷細胞增殖,。然而，化療是把雙刃劍,，它無法識別正常細胞和癌細胞,，所以化療藥物除了可以殺滅癌細胞外，體內正常生長分裂的細胞也會受害,，如腸道黏膜細胞,、生殖細胞、造血干細胞等等,，從而導致各種副作用,。

　　應該說，化療的毒性反應是全身性的,，化療過程中常見的不良反應主要包括胃腸道反應（如惡心,、嘔吐、食欲下降）,、血液學毒性（白細胞降低,、血小板降低、貧血）,，肝腎毒性（肝功能,、腎功能異常）、神經(jīng)毒性（手腳麻木,、感覺異常）,、皮膚毒性（脫發(fā),、皮疹、色素沉著）,、心臟毒性（心律失常,、心功能下降）、乏力等,。

　　化療的毒性反應是不可避免的,，每個人反應又不太一樣，這主要是由患者個體差異,、化療方案的不同造成的,。但是通過一些手段積極處理，大部分的化療反應是可以控制和減輕的,，而且絕大多數(shù)腫瘤內科醫(yī)生均已熟練掌握了預防和處理化療不良反應的技術。如化療期間出現(xiàn)惡心,、嘔吐,、食欲下降等胃腸道反應，就要少量多餐,，飲食宜清淡,、易消化，避免辛辣刺激,、油膩食物,，同時營養(yǎng)要充足，合理膳食搭配,，要確保蛋白質,、維生素、能量的攝入,。又如化療期間出現(xiàn)白細胞降低,、血小板降低、貧血等血液學毒性,，臨床上已經(jīng)有成熟的升白細胞,、升血小板、補血等治療措施,，就要定期復査血常規(guī),，及時處理。

　　一般化療結束后副作用就會慢慢消失,，且化療副作用跟化療是否有作用并沒有必然關系,。

　　腫瘤是一種慢性病,，它的治療之路很漫長,，也很復雜,，不是治療結束了，就可以不管不顧了,。需要我們定期的按照醫(yī)囑及時返院復查,，以便發(fā)現(xiàn)特殊情況及時處理，以免延誤病情,，錯過最佳治療時間,。目前，國內已經(jīng)建立對腫瘤患者治療后隨訪復診制度,，尤其在腫瘤?？漆t(yī)院開展得較為普遍。

　　那么,，腫瘤病人治療后的隨訪復查有什么目的呢,？首先，隨訪復查時可以進行一些必要的治療,。某些腫瘤在手術,、化療、放療結束后,，仍需要進行一些長期的綜合治療,，例如乳腺癌術后的內分泌治療，大概需要5年的時間,，綜合治療能夠進一步提高腫瘤的治療效果,。其次，隨訪復查能夠早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)轉移病灶,。良性腫瘤切除手術后就治愈了,，但惡性腫瘤就不一樣了，治療后仍有復發(fā)轉移的可能,。定期的隨訪復查能夠及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)轉移病灶,，從而進行針對性地早期干預和處理，以提高治療療效,。最后,，隨訪復查對患者來說還有心理治療的作用。心理因素對于疾病的影響也是有很大,。人們常說得癌癥的患者大部分不是沒有治療,，也不是治療無效，而是被自己得這個疾病給嚇死的就是這個道理,。心理因素的影響對于腫瘤治療這一個過程起著相當重要的作用,。癌癥患者在隨訪復查時，如果檢查結果正常,，對大大提高患者對治療的信心,，這種樂觀的情緒會給患者帶來積極的影響,。

　　腫瘤病人治療后的隨訪復查應該多久進行呢？隨訪復查應該有一定的周期,，按期進行,。腫瘤復發(fā)和轉移的高峰期在五年以內，尤其集中在治療后兩年之內,，所以這個時間段,，需要密切隨訪復查。一般來說,，惡性腫瘤治療結束后,，兩年以內每三個月復查一次；三到五年,，每半年復查一次,；五年以后，每年復查一次,，或者每年常規(guī)體檢時,，增加跟腫瘤相關的檢查項目。國內已經(jīng)建立對腫瘤患者治療后隨訪復診制度,，一定要按照醫(yī)生的醫(yī)囑定期隨訪復查。

　　隨訪復查的項目取決于惡性腫瘤的類型以及腫瘤容易復發(fā)轉移的部位,。首先是區(qū)域淋巴結,，區(qū)域淋巴結是惡性腫瘤最常見的轉移部位，例如乳腺癌術后腋窩淋巴結,、鎖骨上下區(qū)淋巴結等,。其次是腫瘤全身轉移情況，絕大部分腫瘤容易轉移到肺,、肝,、骨，有些腫瘤容易轉移到腦,，這些部位是重點關注對象,。超聲、CT,、MRI,、骨掃描是主要的檢查方法。但并不是說,，每次復查都需要做所有檢查項目,，超聲沒有輻射，應用廣泛,，而CT,、MRI,、骨掃描等半年到1年檢查一次。最后是與腫瘤相關的標記物化驗,，肝癌復查甲胎蛋白,、胰腺癌復查CA-199、乳腺癌復查CEA,、CA15-3等指標,，腫瘤標記物的動態(tài)變化對于提示腫瘤病情具有很好的價值，腫瘤標記物的動態(tài)升高一定要關注,。

　　面對癌癥，我們要不恐慌,、不盲從,。會出現(xiàn)各種情緒障礙，身體和精神上的痛苦又會進一步妨礙他的學習,、生活,、人際交往和工作等社會功能。反過來,，社會功能的減退或喪失,、嚴重的心理障礙又會通過心理生理機制削弱機體的抗病能力，促進癌癥的發(fā)展,。因此,，治療癌癥就要從糾正人性偏差、重建人性協(xié)調著手,，在盡可能清除病灶的同時,，既考慮怎樣解除病人心理障礙，又考慮到病人將來的社會生活,。首先,，對于患者來說，可以通過以上方式面對生活,，樹立積極樂觀的生活態(tài)度：

　　1,、應盡量保持心境平和，幫助身體產(chǎn)生免疫力：藉此加強治療的功效,。

　　2,、與了解自己的人接觸、傾訴等,，藉此抒發(fā)感受,，穩(wěn)定惰緒。

　　3、積極面對疾病,，以最好的健康和心境對抗癌癥,。

　　4、培養(yǎng)幽默感,，娛人娛己,，不但可消除緊張，引發(fā)笑容,。歡笑對身心均有益處,，可調節(jié)過低或過高的血壓，更可促進激素和抗體的產(chǎn)生,。

　　5,、若發(fā)覺自己不能繼續(xù)以往的工作，可考慮為自己訂立一些簡單的目標以建立自信,。例如參加義務工作,，培養(yǎng)一些良好的習慣，為自己計劃一個健康和營養(yǎng)均衡的食譜,，學習松弛自己和做適合自己體力的運動等,，按部就班逐步把目標實現(xiàn)。

　　其次,，家人的幫助對于患者戰(zhàn)勝腫瘤起著至關重要的作用,。作為腫瘤患者的家屬首先應當積極引導，樹立信心,。腫瘤并非是絕對不能治愈的,。即便是晚期的惡性腫瘤，通過科學的治療及樂觀上向的精神態(tài)度配合以及合理的體育煅練等手段,，長期帶瘤生存的例子也并不少見。因此,，家屬要先建立信心,，不要整天垂頭喪氣，要多了解患癌癥病人的治療護理經(jīng)驗,，與病人統(tǒng)一戰(zhàn)線抵抗腫瘤,。當我們得知自己的親人，甚至是自己的摯愛不幸患上了腫瘤,，一定會一時不知所措,，猶如晴天霹靂。會悲痛的大哭,，會悲憤的自責,。在悲傷過后，我們一定要盡快調整心情，調整狀態(tài),。我們是患者的天,，是他們堅持下去的動力。我們要比他們更加的堅強,，更加的有信心,。

　　1、讓病人慢慢去接受和整理心情,，家人不宜過多干涉病人的生活,，給予適度時間和空間。尊重病人有寧靜的時刻,，若親友擔心的話,，不妨坦誠相對，互相表白內心感受,，使雙方更了解,。

　　2、讓病人抒發(fā)其感受,。若病人哭泣,，不要勸阻，以平靜的心聆聽,，表示了解與支持,，分擔病人的各種感受和反應。

　　3,、對于已婚的人,，配偶的精神支持是最正面及最重要的力量?；颊叩呐渑急仨毩髀秾颊叩年P懷和愛,。

　　4、探病時,，必須準備多停留一刻,，不要來去匆匆，這才能分擔病人的心情,。

　　5,、提供實質上的支持。如主動暫看管小孩,、代購買基本的日常用品或陪伴病人到醫(yī)院復診,，可減輕病人的心理負擔。