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海廈傷寒論筆記(六六)

 火帝養(yǎng)生_WSH 2021-04-14

傷寒論第62條辨: 發(fā)汗后,,身疼痛,脈沉遲者,,桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之,。

太陽(yáng)病用發(fā)汗法以后,身體疼痛,,脈象沉遲的,,用桂枝加芍藥生姜各一兩,人參三兩新加湯主治,。

發(fā)了汗,,身體還在痛,,按道理來(lái)說(shuō),傷寒的時(shí)候,,因?yàn)楹诒砩?,所以身體會(huì)痛。發(fā)了汗身體還在痛,,這是為什么,?就是因?yàn)樘幏介_(kāi)太過(guò)了,發(fā)汗的藥開(kāi)太強(qiáng)了,,這個(gè)疼痛是因?yàn)榻蛞簜搅耍瑢O絡(luò)沒(méi)有津液干掉了造成的,。

病人的脈沉遲,,沉代表病在里,遲代表寒,,那么脈沉遲,,表示有里寒,這時(shí)候,,如何才能把發(fā)得太過(guò)的津液補(bǔ)回來(lái),,就是用新加湯,這個(gè)新加湯,,還是桂枝湯的加減方,,桂枝是調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的,它是補(bǔ)氣血的藥,,非常的好,。

因?yàn)樯眢w的四肢末稍都在疼,所以芍藥加重,,讓靜脈流回心臟的力量加強(qiáng),,為什么用生姜?藥吃到胃里面的時(shí)候,,生姜的功能,,就是讓胃吸收到以后,散開(kāi)來(lái)進(jìn)入到肺里面去,。生姜的功能就是能夠散寒,,把力發(fā)得更強(qiáng),能夠透到肌表去,。

為什么加人參,?津液因?yàn)榘l(fā)汗散失太多了,用人參把津液補(bǔ)回來(lái),,殷津液補(bǔ)足了,,這時(shí)候用大棗,、甘草來(lái)補(bǔ)津液都來(lái)不及了,桂枝湯里面重用芍藥,,重用生姜,,再加人參就是新加湯。專門(mén)用在發(fā)汗發(fā)太過(guò)了以后吃的處方,。

但是如果發(fā)汗發(fā)太過(guò),,汗流不止的時(shí)候,就不是這個(gè)方,,是用桂枝湯加炮附子,,我們知道,炮附子有固表的作用,,生附子是壯里陽(yáng)的,。

桂枝加芍藥生姜人參新加湯方

桂枝三兩去皮 ,芍藥四兩,,甘草二兩炙,,人參三兩 ,生姜四兩切,,大棗十二枚劈,,右六味,以水一斗二升,,煮取三升,,去滓,分溫服,,余依桂枝湯法,。

桂枝三錢,芍藥四錢,,原本桂枝芍藥等量,,這時(shí)候重用芍藥,所以用四錢,,人參的量可以多加一些以補(bǔ)氣,。

新加湯的辯證要點(diǎn),津血虧虛,,身體疼痛,,因津液虧虛造成了四肢拘攣。常會(huì)用在急性傷寒病后期或者是慢性病當(dāng)中,。如果有表證和胃氣虛,,那就要認(rèn)真仔細(xì)的審查,看看有不有新加湯證,。表證未解而有里虛的時(shí)候,,治療必須扶里,,先把虛補(bǔ)起來(lái),再去解表之邪,。如果有厥逆,,下利,新加湯就不能用,,應(yīng)該先救里,,當(dāng)里救回來(lái)之后,再救其表,。所以,,中醫(yī)講的是辨證論治,方證對(duì)應(yīng),。

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