風(fēng)寒感冒發(fā)汗過(guò)度,,或者體內(nèi)津液原本就不足,加上發(fā)汗治療感冒,,有時(shí)會(huì)產(chǎn)生虛證的身體疼痛,,這時(shí)候可以用桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯(簡(jiǎn)稱新加湯)進(jìn)行治療,效果很好,。 原文:發(fā)汗后,,身疼痛,脈沉遲者,,桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之,。 原方:桂枝(去皮,三兩)芍藥(四兩)甘草(炙,,二兩)人參(三兩)大棗(擘,,十二枚)生姜(四兩)。上六味,,以水一斗二升,,煮取三升,去滓,,溫服一升,。 現(xiàn)用:桂枝9克,,白芍12克,炙甘草6克,,黨參12克,,大棗4個(gè),生姜12克(4大片),。分2次煮后混合,,日3服。 本來(lái)風(fēng)寒感冒用汗法是正確的,,但“發(fā)汗后,身疼痛,,脈沉遲”,,這里突出身疼痛,說(shuō)明發(fā)汗后才疼痛或者發(fā)汗后疼痛加劇,。這時(shí)候還是表證,,風(fēng)寒感冒還未解,照道理還是應(yīng)該用桂枝湯,,但是由于“脈沉遲”,,再直接用桂枝湯就不很合適。為什么呢,,因?yàn)檫@時(shí)候寒邪已經(jīng)入里了,。這里的脈沉表示在里,脈遲表示里虛,。因此,,除了還需要治療表證以外,還要補(bǔ)充體內(nèi)的不足,。從新加湯方可以看出,,“身疼痛,脈沉遲”是津液不足了,,原因是發(fā)汗過(guò)了,,或者這個(gè)病人原本就屬于體內(nèi)津液不足之人;沒有加附子說(shuō)明體表陽(yáng)氣還沒有虛,,主要是里虛,。新加湯比桂枝湯補(bǔ)充津液更足,能治療里虛而又體表疼痛,,增加芍藥生姜各一兩人參三兩全部都是為了補(bǔ)充津液,,這樣的改變,弱化了發(fā)汗的功能,,增強(qiáng)了桂枝湯補(bǔ)津液,,補(bǔ)營(yíng)氣的作用,。 關(guān)于“身疼痛”,其實(shí)原來(lái)因感冒引起的疼痛性質(zhì),,已經(jīng)和本條新加湯證里虛的性質(zhì)已經(jīng)不一樣了,。疼痛可以分為實(shí)痛和虛痛,實(shí)證為不通則痛,,虛證為不榮則痛,。原來(lái)風(fēng)寒感冒的疼痛是實(shí)證痛,是寒邪閉表,,使肌膚的氣血澀滯,,筋脈拘攣。但現(xiàn)在本條的疼痛主要已經(jīng)變成虛證痛,,是營(yíng)血不足,,肌膚失養(yǎng),即不榮則痛的問(wèn)題,。營(yíng)氣已經(jīng)不足,,血液已經(jīng)不足,因此需要增加芍藥生姜各一兩人參三兩,,來(lái)補(bǔ)充里虛,,解決不榮則痛的根源?!?a target="_blank">傷寒論》里頭,,治療身疼痛,除了麻黃湯和上述的新加湯以外,,還有治療腎陽(yáng)虛所產(chǎn)生的身疼痛的附子湯,。 另外,多數(shù)人認(rèn)為,,仲景先師《傷寒雜病論》里的藥方,,基本上是繼承古代經(jīng)過(guò)千錘百煉的藥方,少數(shù)是他自己改造或創(chuàng)造的,,其中新加湯就是改造的一例,。新加湯可以擴(kuò)展到一般由于津液不足所致的虛證疼痛,而不必限制于由感冒汗出過(guò)多產(chǎn)生的虛證疼痛,,成為《傷寒雜病論》治療身體疼痛的主方之一,。 本文轉(zhuǎn)載自http://blog.sina.com.cn/u/1958094302 |
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