腎是人體“凈化器”,，腎好,，一切都好。

　　然而,，如今“腎不好”的情況較為普遍,，據(jù)流行病學調(diào)查數(shù)據(jù)，我國慢性腎臟病的發(fā)病率達10.8%,，據(jù)估算,，我國約有1.3 億慢性腎臟病患者，其中千分之一的患者會發(fā)展至終末期,，目前全國范圍內(nèi)約有130萬尿毒癥患者,。

　　想要對腎好，應該怎么做,？廣東省人民醫(yī)院腎內(nèi)科的醫(yī)護大咖給您最專業(yè)最權(quán)威的答案,。

　　醫(yī)學指導／國際著名腎病專家、廣東省人民醫(yī)院院長余學清教授

　　廣東省人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任梁馨苓教授

　　廣東省人民醫(yī)院東八區(qū)主任郝文科教授

　　廣東省人民醫(yī)院腎內(nèi)科王文健教授,、劉雙信教授

　　廣東省人民醫(yī)院腎一區(qū)與智慧透析中心護士長尹燕

　　文／廣州日報全媒體記者何雪華 通訊員郝黎,、張藍溪、靳婷

　　喝多點水或酒就跑廁所,，容易被看作“腎不好”,，這是真的嗎？ 國際著名腎臟病專家,、廣東省人民醫(yī)院院長余學清教授在既往的名醫(yī)大講堂上就明確指出,，其實腎病早期并沒有什么明顯癥狀，這是因為腎臟其實是有巨大的代償能力的,，并且“輕傷不下火線”,，所以腎功能受損早期,，靠看還真的看不出來。

　　腎不好到一定程度,，病人可能出現(xiàn)眼瞼,、下肢等部位的水腫，如伴有貧血,，會出現(xiàn)面色蒼白,、乏力等表現(xiàn)，在臨床上,，有5%~10%的患者一查出腎病時,，就已經(jīng)進入終末期腎臟，合并有嚴重的貧血,、電解質(zhì)紊亂,，甚至已出現(xiàn)威脅生命安全的情況需要立即啟動透析治療。

　　到了終末期腎病期,，各項指標“亮紅燈”,，血肌酐高、尿蛋白多,、血壓高,、貧血，腎活檢可發(fā)現(xiàn)較多的腎小球硬化,、腎小管萎縮等情況都出現(xiàn)了,，最嚴重的，就是進入了尿毒癥,、需要開始透析治療,。

　　因此，余學清教授強調(diào),，不能靠感覺或“睇樣”判斷腎好不好,，要重視尿檢，萬一結(jié)果顯示有幾個紅細胞或少許蛋白尿就要當心,，繼續(xù)做腎功能檢測+B超檢查,。

　　在腎病專家、廣東省人民醫(yī)院東病區(qū)八區(qū)（老年腎臟病科）主任郝文科看來,，通過基因檢測發(fā)現(xiàn),，腎病問題近七成與遺傳因素相關(guān)，而三四成其實與生活方式,、喝水及飲食習慣相關(guān),。因此，要戒煙戒酒,，控制飲食,，多吃高纖食物,，保持身體代謝好,，小心吃藥,，適當運動。

　　每周5天,，每天30分鐘的運動,，不熬夜，讓身體保持良好的抵抗力,、免疫能力,，既保護腎臟，也幫助腎臟病恢復,。

　　而其他的養(yǎng)腎辦法,，與吃相關(guān)，不注意就可能腎臟病“病從口入”,。

　　戒煙戒酒

　　煙,、酒對腎的毒害主要是影響供血，對腎臟,、血管造成損傷,。

　　煙草中的毒物可直接損害腎臟細胞，損傷腎功能,；尼古丁可引起腎小球濾過率增高,；砷可導致急性腎小球壞死、急性腎功能衰竭,；吸煙可升高血壓,。

　　吸煙也會加重胰島素抵抗，加速動脈血管硬化,，繼而加速腎病進展,。

　　酒精傷腎，尤其是吃高蛋白食物時喝啤酒,，比如曾流行一時的炸雞+冰啤,，容易導致嘌呤增高，產(chǎn)生高尿酸血癥,。高尿酸與高血壓,、高血糖、超重肥胖等代謝異常一樣,，是腎損害的大問題,。

　　多喝水勤排尿

　　多喝水，最好在口干前或略有口渴感就馬上補充水分,，如果是本身尿酸高的,，可考慮多喝堿性的比如檸檬水,。

　　如果腎已經(jīng)出現(xiàn)問題，則建議每日飲水“量入為出”,。測量一下自己前一天24小時排尿量,，加上400-600毫升，同時扣除食物里的水分（肉魚含水量60%-80%,、干飯約60%,、饅頭約35%、蔬菜約90%）,，就是每天適宜飲水量,。

　　特別提醒：不能用飲料代替白開水，尤其不能大量喝啤酒當喝水,。

　　勤排尿,，該上廁所就馬上去，尤其是開會時,、長途旅行時,，盡量不要憋尿，這是對腎臟有很大損害的,。

　　飲食“四低一多”

　　“四低一多”,，即優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷,、低鉀,、低鈉食物，多攝入能量,。

　　高蛋白質(zhì)吃進去,，產(chǎn)生大量的高氮廢物，加重腎臟負擔,，也可導致腎病進展,。因此，建議食物中的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)比例要占到50%以上,，可選吃雞,、鴨、魚,、豬,、牛、羊,、蛋,、牛奶等，以及大豆制品,。

　　高磷食物危害大,，體內(nèi)磷過高,，可導致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，導致血管鈣化,，出現(xiàn)腎性骨病,。因此要少吃堅果、茶葉,、菇類,、動物內(nèi)臟,、蝦米,、各種豆類、芝麻醬,、可樂,、全谷類等含磷高的食物。

　　特別要提醒的是,，辣椒粉,、咖喱粉、芝麻醬等調(diào)味品,，香腸,、火腿、漢堡包等加工食品,，咖啡,、奶茶、碳酸飲料,、啤酒等飲料,，都是含不少無機磷的，無機磷幾乎100%被人體吸收,，少入口為妙,。

　　鉀元素主要從深綠色蔬菜、水果里來,，經(jīng)腎臟排泄,，血鉀這一指標主要反映腎小球濾過率，如果濾過率降低,，容易合并高血鉀癥,。含鉀高的食物包括：草莓、香蕉,、橙子,、紫菜、木耳,、土豆等,。而冬瓜,、絲瓜等含鉀低，可多吃,。

　　做飯時有些小妙招可以有效降鉀：比如食材先切后洗,；綠色蔬菜清水浸泡30分鐘以上，開水焯一下,；土豆切薄片,，泡水后再煮食；蔬菜湯均含鉀,，應少喝,，不要蔬菜湯泡飯吃。

　　用對油和鹽

　　油鹽天天用,，對腎影響大,，用對很關(guān)鍵。

　　油里的飽和脂肪酸攝入過多,，容易升高血脂,；多不飽和脂肪酸卻不耐高溫；反式脂肪酸對健康危害巨大,，這已經(jīng)是很多人的常識,。

　　建議將單不飽和脂肪酸含量較高的花生油、橄欖油,、菜籽油作為炒菜的優(yōu)選,；大豆油、玉米油的多不飽和脂肪酸含量高,，炒菜時高溫狀態(tài)下容易氧化,，對人體有害，建議像大豆油,、玉米油,、亞麻籽油、葵花籽油,，最好用于涼拌,，這樣對腎最好。牛油,、豬油還有一度被認為有利健康的椰子油,，專家們都不推薦大量食用，更不能作為烹調(diào)用油,，實在迷戀它們的香,，平常偶爾過過嘴癮就要打住了。

　　鹽雖好，不能多吃,，這很多人都知道,。世界衛(wèi)生組織建議，健康成人每天攝入食鹽不超過6克,，想對腎好,，更要好好控制吃鹽量。特別要留心除了食鹽外的醬油,、鹽漬食物,、腌制肉、煙熏肉,、咸味零食等,，也要少吃。

　　如果已經(jīng)情況不太好的腎病患者,、高血壓患者,、心臟病患者等,，每天吃鹽要低于3克,，3克食鹽=15毫升醬油=10克黃豆醬=半啤酒瓶蓋的鹽；同時,，腎病患者要警惕低鈉鹽的誤區(qū),，很多腎病患者認為不能攝入太多的鹽分，就去購買低鈉鹽,，但殊不知低鈉鹽中含鉀量高,，食之可能會導致血鉀升高、出現(xiàn)高鉀血癥,，甚至威脅生命安全,，因此，專家不建議腎臟病患者食用低鈉鹽來控制鹽分的攝入,。

　　少鹽煮食有小妙招：多用蒸,、燉法；用酸味,、甜味等替代咸味,；用蔥、姜,、蒜等調(diào)味,；烹調(diào)里不放鹽，改為鹽水蘸著吃,，或進餐時少量放鹽,。