據(jù)統(tǒng)計(jì),，我國現(xiàn)有慢性腎臟病患者高達(dá)1.2億，其中進(jìn)入終末期腎病的已達(dá)130萬以上,，也就是說每10個成年人中就有1例慢性腎臟病,。終末期腎病主要的治療方法包括血液透析,、腹膜透析和腎移植。

01 什么是腹膜透析,？

腹膜透析

腹膜透析(PD)是利用腹膜作為半滲透膜的特性，通過重力作用將配制好的透析液規(guī)律,、定時經(jīng)導(dǎo)管灌入患者的腹膜腔,，由于在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差，高濃度一側(cè)的溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動(彌散作用),；水分則從低滲一側(cè)向高滲一側(cè)移動(滲透作用),。通過腹腔透析液不斷地更換，以達(dá)到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物,、毒性物質(zhì)及糾正水,、電解質(zhì)平衡紊亂的目的。

02 腹透與血透相比有哪些優(yōu)勢,？

哪些人更適合做腹透？

03 居家腹透小貼士

腹透患者在此期間可能會遇到哪些困難,，又要如何應(yīng)對呢？日常生活各環(huán)節(jié)上又該如何做好防護(hù)工作,，有效避免交叉感染,，安全有效的進(jìn)行腎替代治療？如何門診復(fù)查,、隨訪等成為腎友們面臨的重要問題,。

注意事項(xiàng)

嚴(yán)格執(zhí)行透析用藥方案，保持居家透析環(huán)境清潔,，勤開窗,，多通風(fēng)。每日對房間物體表面,、地面進(jìn)行消毒,。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。正確佩戴口罩,，嚴(yán)格無菌操作,，妥善固定透析外接導(dǎo)管，做好透析記錄,，每日監(jiān)測血壓、體溫,、體重,，準(zhǔn)確記錄腹透超濾量,，正確記錄《腹透居家日記本》

規(guī)律隨訪

同仁醫(yī)院專門開設(shè)了腹透專科門診（每周二下午）,，減少了患者等候時候,，減少了患者與其他患者的接觸。藥液和日常消耗品的配送問題,，醫(yī)生會酌情增加開藥量,，減少患者到院取藥次數(shù)。

用物儲備

腹透用品是保障腹膜透析持續(xù)進(jìn)行的關(guān)鍵因素,，充足的腹透液儲備是治療延續(xù)的基本需求,，受新冠疫情影響，物流速度可能會減慢,，腹透液等必備物品及藥品需提早準(zhǔn)備充足,。

休息與運(yùn)動

適當(dāng)運(yùn)動，根據(jù)患者自身的身體情況來確定具體的運(yùn)動量及運(yùn)動強(qiáng)度,，以不疲勞為宜,，比如太極拳、散步等,，保持大便通暢,，便秘還可導(dǎo)致腹透管移位，如果出現(xiàn)便秘或者腹瀉等癥狀應(yīng)及時給予對癥處理

居家腹透的飲食

1

保證優(yōu)質(zhì)精蛋白食物的攝入,，疫情期間，提高身體的抵抗力是非常關(guān)鍵的,，精蛋白食物補(bǔ)充每日每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重1.0～1.2克,。精蛋白食物包括雞蛋、牛奶,、瘦肉,、豆腐、魚蝦等,，同時保證足夠的熱量攝入,。

2

嚴(yán)格限制磷高的食物，避免食用各種含防腐劑的包裝食品,、堅(jiān)果,、火鍋湯、肉湯,、動物內(nèi)臟,、蛋黃等食物。

3

攝入高纖維食物，疫情“宅家”期間活動量少,，可能導(dǎo)致排便不暢會引起腹透液引流不暢,，甚至可能會發(fā)生腹透管路漂移，便秘嚴(yán)重者會引起腹膜炎,。保持大便通暢, 預(yù)防便秘, 適當(dāng)食用粗纖維食物及新鮮蔬菜等,。

4

控制攝入量，做到“量出為入”,，對腎友來說,，水分?jǐn)z入過多，可能會引起水腫,、血壓升高,，進(jìn)而出現(xiàn)胸腔積液，肺水腫等并發(fā)癥,。腎友需要每天測量記錄血壓,、體重、超濾量,、尿量,、觀察身體疏松部位有無水腫情況。對于長期臥床的患者要注意腰背部的水腫情況,，定期測量腰圍,。正常情況下，每日攝入量應(yīng)為：前一日尿量 前一日超濾量 500毫升生理需要量,。

5

重視食品安全,，不食剩飯剩菜、生冷過期變質(zhì)食物,，冰箱內(nèi)食物食用前需煮熟煮透,，減少外出就餐頻次，使用公勺公筷,，避免因腹瀉而引起腹膜炎的發(fā)生,。

04 新冠疫情下，腹透患者如何做好自我保護(hù),？

1

盡量減少外出,，尤其避免去疾病正在流行的地區(qū)。外出時一定要戴口罩,；勤洗手,、少觸摸公共設(shè)施，避免走親訪友,，盡量在家

2

病情穩(wěn)定的腹透患者原則上不建議來院就診,，如有需要可通過微信群或者撥打腹透隨訪熱線,，咨詢腹透中心工作人員

3

如出現(xiàn)新型冠狀病毒感染的可疑癥狀（包括發(fā)熱、咳嗽,、咽痛等）應(yīng)根據(jù)病情及時到當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院發(fā)熱門診就診,，并同時通知你的腹透護(hù)士

同仁醫(yī)院腎臟內(nèi)科腹膜透析中心目前擁有在院患者一百余人，配備專職腹透護(hù)士及醫(yī)生,，以及全自動腹膜透析機(jī),，全天候?yàn)楦雇富颊咛峁┽t(yī)療服務(wù)，目前還與社區(qū)開展居家腹透雙向診治服務(wù),，為患者居家腹透提供更安全,、更便利的服務(wù)，“透”亮腎友人生路,。