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（本文僅供學(xué)習(xí),、參考，不能替代醫(yī)囑和處方,。文中所述配伍,、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒,、應(yīng)用,，切勿盲目嘗試！） 本文理論依據(jù)：《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》 你好，我是中醫(yī)人,，文君然,。 在文老師很小的時(shí)候，我家前面,，住著一個(gè)女瘋子。 印象中,，她住在五樓,。經(jīng)常把腦袋從窗戶里探出來(lái)，朝樓下謾罵,，什么難聽罵什么,。 罵誰(shuí)呢？不知道,。但是,，據(jù)說(shuō)，她在罵她的母親,。 因?yàn)?，早年的時(shí)候，這個(gè)人曾經(jīng)和一個(gè)男子相戀,。談婚論嫁之際,，女子的母親不知道為啥，突然堅(jiān)決不同意,，于是棒打鴛鴦,，把男方趕走了。 很快,，男子另娶他人,。女子聞?dòng)崳床灰?，從那以后就瘋了?/div> 就這樣,，她罵了好幾年，鄰里也跟著議論了好幾年,。 再后來(lái),，不知為何，我就再?zèng)]見過(guò)這個(gè)女瘋子,。有人講,，她最終去世了。 這個(gè)故事,，我不知道是真是假,。但是，它就這樣一直縈繞在我心里。從小到大,，以至于到了現(xiàn)在,，依然沒能忘懷。  到后來(lái),，我學(xué)習(xí)了中醫(yī)學(xué),，知道了一些粗淺的中醫(yī)學(xué)道理，這才對(duì)曾經(jīng)那個(gè)女瘋子,，有了新的理解和認(rèn)知,。 我覺得，如果沒猜錯(cuò)的話,，她的問(wèn)題,，應(yīng)該出在肝郁化火、痰熱擾心,。 為啥這么說(shuō),？因?yàn)槲乙姷降念愃频尼t(yī)案，太多了,。 我給你隨便說(shuō)一個(gè)吧,。 話說(shuō)有這么一個(gè)男子，年29歲,，1974年5月10日初診,。 他也是一樣，因?yàn)槭僭馐芰司翊碳?，從那以后就瘋了?/div> 瘋了以后,，神智錯(cuò)亂，胡言亂語(yǔ),，在家里叫罵不休,，有什么砸什么，家中所有家具,，都被它弄個(gè)稀巴爛,。 更令人難以理解的是，此人瘋了以后,，力氣大得出奇,。土房拆扒以后殘留的墻壁，他兩只手就能推倒,。這一般人是做不到的,。 另外，自從瘋了以后,，此人晚上幾乎不睡覺,。 怎么辦,？找來(lái)找去，家里人找到了李斯熾老先生,，請(qǐng)他來(lái)救治,。 李斯熾老先生，我以前也介紹過(guò),，他生于1892年,，卒于1979年，四川人,，是成都中醫(yī)學(xué)院的首任院長(zhǎng),，為巴蜀杏林巨擘。 刻診,，見患者舌質(zhì)深紅，苔黃膩,，有滑液,，脈象浮滑而數(shù)。大便不通,，小便發(fā)黃,。 這時(shí)候，李師開了一張方子,，但見—— 法半夏9克,，茯苓9克，竹茹12克,，枳實(shí)9克,，大黃9克，黃芩9克,，郁金9克,，白芍12克，石菖蒲6克,，琥珀末4.5克（沖服）,，牡蠣12克，焦梔子9克,，甘草3克,。  水煎服。 結(jié)果如何,？這個(gè)方子用完以后,，患者大便通暢，吐大量痰涎,，小便色轉(zhuǎn)淡,。 等7劑藥用完了，患者自述大腦清醒，情緒較為穩(wěn)定,，可以短時(shí)間入睡,，但是表情依然愁苦抑郁，有的時(shí)候所答非所問(wèn),。苔黃膩,，脈滑。 這個(gè)時(shí)候,，李師遵原方做了一些變化,。黃芩、梔子去掉,，加入黃連來(lái)替代,。白芍去掉，加入刺蒺藜和丹皮,。茯苓去掉,，以茯神替代，同時(shí)加入冬瓜仁,。 就這樣,，患者繼續(xù)服用，10劑藥喝下去之后,，諸證大為改善,，神智進(jìn)一步清楚。 后來(lái),，李師隨癥化裁善后,，讓此人重新回到工作崗位。 這張醫(yī)案,，是李師晚年的一張醫(yī)案,。我在這里，其實(shí)是非常簡(jiǎn)單地描述一遍,。這里頭還有不少細(xì)節(jié),，我為了節(jié)省篇幅和時(shí)間，未能完全敘述,。您要是感興趣,，可以找李斯熾先生的醫(yī)案著作，認(rèn)真研讀,。 其實(shí),，這個(gè)醫(yī)案里的男患者，和我最初所說(shuō)的女鄰居一樣,，都是肝郁化火,，痰熱擾心所致,。 你想啊，男女之情,，用到深處,，必然你儂我儂，如膠似漆,。一旦戀情失敗,，給人的打擊，是很大的,。這就難免引起肝郁,。 肝郁日甚，則化火生熱,。熱邪煉津成痰,，就成了痰熱。痰熱擾心,，人的神志就不清了,。所謂精神分裂，就這么來(lái)的,。 就舌脈來(lái)看，上文醫(yī)案中的男患者,，舌紅,，苔黃膩，有滑液,，脈象浮滑而數(shù),。這顯然都是痰熱之象。 那怎么辦??？自然要先清化痰熱，重鎮(zhèn)安神,。 我們看一診的方子—— 法半夏9克,，茯苓9克，竹茹12克,，枳實(shí)9克,，大黃9克，黃芩9克,，郁金9克,，白芍12克，石菖蒲6克,，琥珀末4.5克（沖服）,，牡蠣12克,，焦梔子9克，甘草3克,。 這里頭,，其實(shí)也是溫膽湯化裁。半夏,、茯苓,、竹茹清痰熱。枳實(shí),、大黃通便瀉熱,。黃芩、梔子清熱燥濕,。郁金和白芍柔肝,。牡蠣、石菖蒲和琥珀安神重鎮(zhèn),，醒腦醒神,。這就是基本意圖。 等后來(lái),，患者的大便通了,，開始吐大量痰涎了，而且小便色清,，不那么黃了,，這就說(shuō)明痰熱有所消減。但是,，患者依然肝郁氣滯,，面容愁苦。這就得把力道轉(zhuǎn)移到疏肝解郁上來(lái)了,。 所以說(shuō),，李師二診的時(shí)候，加入丹皮和刺蒺藜來(lái)疏肝清肝,，把酸斂的白芍去掉了,，以茯神代替茯苓來(lái)進(jìn)一步安心神，加冬瓜仁來(lái)滌痰熱,?；馃嶂鬁p消，黃芩和梔子就不用了,，該黃連來(lái)清心,。 這些東西，說(shuō)起來(lái)也不算復(fù)雜,。我相信,，如果你能經(jīng)常閱讀我的文說(shuō),，對(duì)這些，都是完全可以看懂的,。 而且,，說(shuō)老實(shí)話，類似上文這樣,，以清化痰熱,、疏肝醒神之法來(lái)治療精神分裂的醫(yī)案，數(shù)不勝數(shù),。  只不過(guò),，從中，我們能總結(jié)出什么規(guī)律呢,？ 要我看啊,，就是六個(gè)字：情越深，病越重,。 人得病,，別管是精神分裂，還是其他器質(zhì)性病變,，很多時(shí)候,，發(fā)病因由都可以追溯到精神刺激、情感創(chuàng)傷,，以及其他重大的負(fù)面的生活事件,。喪偶、喪子等,，自然不在話下，哪怕是因?yàn)橥诵菀院笮那榭鄲?、不適應(yīng),，也會(huì)讓人生病，而且生大病,。怎么回事,？其實(shí)還是當(dāng)事人深深陷在情感的漩渦里頭，他出不來(lái)啊,。他出不來(lái),，人體氣機(jī)運(yùn)行就失常，就容易生病,。道理就這么簡(jiǎn)單,。 所以我說(shuō)，人無(wú)論到什么時(shí)候,，得想開,，不要被太深重的情感所牽絆,、困擾。否則,，我們的身體容易吃不消,。哪怕就算沒有釀成疾病，那夜夜難眠,、時(shí)時(shí)牽掛的感覺,，也不是很好受的。 當(dāng)然,，面對(duì)這些問(wèn)題,，中醫(yī)也是有辦法應(yīng)對(duì)的。諸如上文所述的清熱化痰,、疏肝醒神之法,，是中醫(yī)里頭常用的套路。它宛如一杯忘情水,，可以幫助人恢復(fù)正常,。我希望讀者朋友，通過(guò)我的描述,，能對(duì)這種治療方法加以理解,。清痰熱，治神志病,，這是中醫(yī)的絕活之一啊 好了,，這個(gè)事兒，我就跟你說(shuō)這么多吧,。文老師感謝你的閱讀,。
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