（本文僅供學習、參考,，不能替代醫(yī)囑和處方,。文中所述配伍、方劑,，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒,、應用,，切勿盲目嘗試！）

本文理論依據：《中醫(yī)病因病機學》

你好,，我是中醫(yī)人,，文君然。

今天這篇文字,，我想和你分享治脂肪瘤的方子,。

我要說明啊，這方子不是萬能的,。適合啥樣人,，我在接下來的文章里會給你講清楚。

其次,，這方子不是我琢磨的,。我是中醫(yī)界的小學生，沒有那么好的見地,。我這是通過學習和閱讀,，從前賢那里“偷藝”而來的。

從誰那里學的呢,？是我國遼寧鐵嶺開原一帶的中醫(yī)前輩,，洪作范老師。洪老師是全國首批500名老中醫(yī)之一,，在中醫(yī)界是很有名望的前輩,。只不過，現在的人知道他的不多了,。

有這么一回啊,，洪老接診一個人，是一個尼姑,。

她什么毛病呢,？就是兩側上肢有很多黃豆大小的結節(jié)。這些疙瘩不紅不腫,、不痛不癢,，也不發(fā)硬。不過,，這些小疙瘩的數量卻在不斷增多,，體積也似乎變大。于是,，她求洪師診治。

洪師仔細觀察,，發(fā)現患者舌質胖淡,，舌苔薄黃而膩,，脈象沉弦而滑。坐在對面,，表現得十分疲倦,，連說話都悄聲悄語，沒有力氣,。

后來,，洪師仔細詢問，得知患者早年因為家庭感情等因由,，終日抑郁寡歡,，后來就出家為尼，試圖找到心靈的歸宿,。不過,，即便是這樣，她也是容易在夜深人靜之時,，感懷往昔,、莫名苦悶。而且,，就其性格而言,，似乎從小就孤僻，喜靜寡言,。

另外,，自從雙臂發(fā)病以來，此患常常感覺兩條胳膊酸沉乏力,，四肢倦怠,，胸脘郁悶。

洪師了解到這些以后,，很快就給開了一張方子,。但見——

柴胡20克，陳皮20克,，半夏15克,，茯苓25克，青皮20克,，梔子15克,，白芥子15克，橘絡15克,，甘草10克,。水煎服。

結果如何,？患者用到第六劑,，左側上肢的疙瘩開始減小,。尤其是一些體積不大的疙瘩，已經不見了,。用到第十劑,，右側上肢的疙瘩也開始減小、柔軟,。等用到第十六劑的時候,，患者雙臂的疙瘩已經完全消失了。與此同時,，患者的心境大為改善,。

這個小醫(yī)案，就記載在《北方醫(yī)話》的第316頁上,?！侗狈结t(yī)話》是中國五部醫(yī)話當中的一部，里面有很多中醫(yī)前輩的經驗之談,。這部書,，我讀了不下三遍，每一次都有新的收獲,。我建議你也來讀一讀,。

我講講這里的道理吧。

從我之前的描述中,，你能感受到,，此人長期以來情緒抑郁寡歡、莫名愁苦,。這就會導致她出現肝郁的問題,。肝主情志。情志不遂,，就會令肝氣郁滯,。這沒什么好說的。

肝郁,，則氣滯不行,。氣不行，則津液不化,。津液不化,，則聚生痰濁。同時,，肝郁克脾土,，令脾運化不及。運化失常，也會讓津液聚而成痰,?；颊呱噘|淡胖，苔膩脈滑,，這都是痰濕內積之象。

至于說胸脘郁悶,，則源于氣滯不暢,。上臂酸沉四肢乏力，則源于中焦不運,，氣血匱乏,，不能濡養(yǎng)四肢。

由此可知,，患者的問題,，主要在于肝郁脾虛，痰濕蘊積,。這一點毫無疑問,。

痰濁這個東西，可以發(fā)作于全身各處,。就這個患者而言,，顯然是聚于雙臂皮下，形成了中醫(yī)所謂的“痰核”,。痰核,，就是今人所謂的脂肪瘤。

應該說,，中醫(yī)提到痰核,，提到脂肪瘤，往往第一個就想到痰濁流聚而成,。這個是中醫(yī)臨床的常規(guī)思路,。由于這種疙瘩的本質，是痰,，故而它往往不紅不腫,、不痛不硬。

這個時候怎么辦,？自然要想辦法化痰,，同時要疏解患者的肝氣，務必讓她的氣機調暢起來,。

怎么實現這些目的,？我們看看洪作范老先生用的配伍——

這個配伍，我們能看出來,，它其實是古方二陳湯的化裁,。陳皮,、半夏、茯苓,、甘草,，這是二陳湯。它是中醫(yī)治痰之總劑,。半夏燥濕化痰,，陳皮行氣除濕，茯苓健脾利濕,，甘草和中而調和諸藥,。

這個配伍，是化痰的底子,。在這個基礎上,，用柴胡、青皮進一步疏理肝氣,，用梔子清熱,，以防肝郁痰阻而化熱（患者苔黃膩，可見已有熱象）,。再用白芥子,、橘絡豁痰散結，全方可謂標本兼治,。

所以說,，這是當代老一輩中醫(yī)臨床家，用二陳湯加減來治療痰核,、脂肪瘤的方子,。我覺得這是很有代表意義的。

說起來,，生活中,，我們有很多人身上出現過脂肪瘤。有些人很苦惱,，有些人覺得無所謂,。我這篇文說，給你展示了中醫(yī)在應對此病時的一般思路,。我希望你能從中有所體悟,。

我個人的體會是，容易得這個病的人,，要么是性格較為沉郁安靜內向之人,，要么是素來體胖之人。前者，容易肝郁氣滯而生痰,。后者,，則多為脾虛運化失常而生痰。這也從側面證明了,，肝郁,、脾虛、痰濕內積,，作為痰核一病基本病因的合理性和科學性,。

上頭洪師的這點經驗，我解讀出來,，就供您借鑒、參考吧,。對此感興趣的朋友,，請你在中醫(yī)師的當面辨證指導下來借鑒、應用,，不要盲目嘗試,。辨證要點，我再說一遍,，就是脈象沉弦而滑,，舌苔黃而膩，舌體較為胖大,，痰核不紅不腫,、不硬不疼也不癢，平素情緒抑郁寡歡,、食欲不振,、偶爾自覺胸悶不暢，四肢倦怠乏力,。這些都是不難辨證的,。

好了，關于這個,，我就說這么多吧,。文老師我，學藝不精,，但唯獨喜歡向前人學習,。這篇文字，也算是我的一點學習筆記吧,。我斗膽拿出來,，和你分享。

全文完。文老師感謝你的閱讀,。