（本文僅供學(xué)習(xí)和參考，不能替代醫(yī)囑和處方,。文中所述配伍,、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒,、應(yīng)用,，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》,、《中醫(yī)藏象學(xué)》

你好,，我是中醫(yī)人，文君然,。

當(dāng)初,，我在學(xué)習(xí)中醫(yī)的時候，有一個問題，始終不懂,。

我曾問老師：“為什么痰濕為病,，會遷延全身，無處不到呢”,？

我們老師在講臺上,，稍微愣了一下，想了想說：“因為痰濕傷脾,。脾,，主運化。痰濕之邪,，隨著脾的運化之機,，說不定就去哪兒了。所以呀,，痰濕為病,，無處不到”。

我一聽,，點點頭,，好像是這么回事兒。

當(dāng)然,，老師的解讀,，放在今天來看，也不完全正確,。但是,，這不失為一種理解方式。

現(xiàn)實生活中,，脾濕,，的確是可以布散全身的。上中下三焦,，無處不到,。

現(xiàn)在，我來給你舉個例子,。

話說國醫(yī)大師路志正先生,，曾經(jīng)醫(yī)治過這么一個患者。

這個人,，姓趙,，女孩，當(dāng)時才19歲,。

19歲的花季少女,，正是生命力旺盛的時候,，沒病，人家也想找點病來感受一下,。

于是,，那一年的八月份，大概還是三伏天吧,，她覺得異?？诳蕫灍幔跃统粤舜罅坷滹?。冰汽水,、冰糕，不停嘴地吃,。

吃完,，她就出毛病了。

什么毛病呢,？周身困重,，倦怠乏力，不愛動,，四肢十分沉重,。整個人仿佛被粘在椅子上、床上,，起都起不來,。腦袋，昏沉沉的,，也很沉重,。胃里頭，滿悶,，發(fā)脹,，隱痛。只要一喝水,，好家伙,，立刻就吐出來。至于說吃飯,，更別提了，干脆吃不下,。

與此同時,，她大便黏膩不爽，粘在馬桶上就沖不下去,，帶下量多,，色白。

自己這是怎么了？為什么會如此難受,？她就去看中醫(yī),。接診的，恰是路志正老師,。

刻診,，見患者脈象滑，尺部弱,，舌苔白厚而膩,，舌頭顏色暗淡。

當(dāng)時,，路師稍加揣度,，書方一首，但見：

藿蘇梗（各）10克,，佩蘭12克,，蒼術(shù)6克，厚樸9克,，陳皮9克,，茯苓12克，桔梗9克,，白芷6克,，澤瀉9克，六一散（包）15克,。

所有這些,，水煎服。

結(jié)果如何,？患者服用10劑以后,，周身困重、乏力,、腹脹等現(xiàn)象都大大改善,，整個人精神不少。但是,，胃部依然隱隱作痛,，感覺到心煩，遇事容易激動,、發(fā)怒,，脅肋部位不舒服，想嘆氣,。

此時再看舌脈,，發(fā)現(xiàn)舌尖發(fā)紅,，苔薄白膩，脈象沉細而略弦,。

這時候,，路師換了方子，但見：

杏仁6克,，藿蘇梗（各）15克,，蒼術(shù)6克，柴胡10克,，佩蘭9克,，梔子6克，竹葉6克,，蘆葦根（各）15克,。

這個藥,，患者前后服用20多劑,，中間又略有調(diào)整,，最終諸證悉平,。

一個多月的時間,，這小姑娘終于恢復(fù)正常了,。

這是路志正老師早年的一張醫(yī)案,，確切講是1987年,。感興趣的朋友,，你可以翻閱查找路師的醫(yī)療經(jīng)驗專著,，可以看到這個故事。

好了,，現(xiàn)在,，我給你說說這背后是怎么回事。

前面我講了,，濕邪,，傷脾。脾的運化之機,，帶著濕邪四處游蕩,。

咱別管這種講法，到底嚴(yán)謹(jǐn)與否,?？傊心敲袋c合理成分,。我們姑且拿它來論述,。

你看上頭醫(yī)案里的小姑娘，三伏天,，她大吃冷飲,。這個時節(jié)，暑濕之氣重,，脾本來就有很大的負擔(dān),。你再使勁兒這么一吃，壞了,，脾受不了了,，直接導(dǎo)致濕邪困脾。濕氣沖破了脾的防線,，她的脾舉手投降了,。

脾投降了，結(jié)果之一就是脾不再處理水濕,。這就會生出很多痰濁,。

與此同時，脾還會把痰濕濁邪輸布到身體各處,。痰濕搭上脾的這輛快車,，想去哪兒就去哪兒。

它們可以來到人體的上焦,。于是,，醫(yī)案里的小姑娘，腦袋陰沉沉的,，十分沉重,。

它們可以來到人體的中焦。于是,，小姑娘胃脹,、胃部隱痛、食欲全無,，喝點水就想吐,。

它們可以來到人的下焦。于是小姑娘大便黏膩不爽,，帶下量多色白,。

它們還可以來到人體四肢。于是,，小姑娘全身倦怠,、困重，不愛動彈,。

至于說脈滑,，舌苔白厚而膩，那更是痰濕阻滯之象了,。

脾為濕困,，它沒辦法向腎來輸布水谷精微,，以充養(yǎng)腎氣。所以,，她的尺脈就很弱,。尺部脈，候腎,。

你看看,，這光景，難受不難受,？

怎么辦,？當(dāng)然要想方設(shè)法，把患者這滿身的痰濕化散掉,。而要達到這個目的,，關(guān)鍵還是在于醒脾、健脾,。只要脾舉起反抗的大旗,，不再為痰濕所困，身體就會有轉(zhuǎn)機,。

來吧,，我們看看當(dāng)時路志正老師的配伍：

藿蘇梗（各）10克，佩蘭12克,，蒼術(shù)6克,，厚樸9克，陳皮9克,，茯苓12克,，桔梗9克，白芷6克,，澤瀉9克,，六一散（包）15克。

這里頭,，蘇梗,、藿梗、佩蘭,，這都是化濕理氣的東西,。蒼術(shù)、厚樸,、陳皮,、白芷，苦溫燥濕，行氣健脾,。茯苓和澤瀉,，利水滲濕。六一散,，祛暑利濕,。

桔梗一味，能開提肺氣,。肺為水之上源。肺氣通利,，小便自然也就通利,，痰濕的排解會更加順暢。

這么一來,，患者的痰濕之邪,，就可以化散大半了。因此,，小姑娘用藥以后,，見效明顯。

但是,，接下來,，患者出了新問題：胃脘隱痛、心煩易怒,、脅肋不適,、愛嘆氣，舌尖紅,。舌苔還是有些白膩,。

怎么回事？舌尖紅,，還心煩易怒,，這好像是有火啊。

沒錯,，確實是有火,。這火，哪兒來的,？

答案,，還是痰濕。

曾幾何時,，痰濕蘊結(jié)于體內(nèi),。這個東西會嚴(yán)重影響氣機的運行。肝主疏泄,。氣機不暢,，肝郁氣滯,，久而就會化火生熱。正因如此,，患者才心煩易怒,、舌尖紅，脅肋不適,，愛嘆氣,。

說起來，這也是痰濕在體內(nèi)猖獗之時,，留下的后遺癥,。只不過，這一點,，之前被其他癥候掩蓋了?，F(xiàn)在，痰濕之邪去掉大半,，如同海水落潮露出砂石一般,，這毛病這才露出來。

那怎么辦??？患者舌苔依然白膩，胃部依然不適,，那就要繼續(xù)化濕理氣,，同時，疏肝清熱,。

你看看當(dāng)時的方子：

杏仁6克,，藿蘇梗（各）15克，蒼術(shù)6克,，柴胡10克,，佩蘭9克，梔子6克,，竹葉6克,，蘆葦根（各）15克。

這里頭,，藿梗,、蘇梗、蒼術(shù),、佩蘭依然是在理氣除濕,，杏仁開肺氣，以利水液排出。柴胡疏肝解郁,，梔子和竹葉清熱瀉火除煩,，蘆根和蘆葦清熱滋陰利尿。

我這么說,，你懂了吧,？

可以講，路師這是分兩步,，把痰濕給患者帶來的傷害,，一點一點地清除掉了。這個過程,，絲絲入扣,，是值得我們好好品鑒的。

我把這個給你如此詳細地解讀,，目的是什么呢？

就是想告訴你,，濕入脾,，病滿身。這可不是嚇唬人啊,。一旦沾上它,，后患無窮，會帶來很大的麻煩,。文中的患者,，就是生動的例子。

所以說,，天熱的時候,，哪怕是再渴，再煩熱,，也要慎重地攝入冷飲,。須知，脾在這個時候,，是虛弱的,。你再去攻它，它就容易投降,。它一旦投降,，我們的身體就面臨著全線崩盤。我這么說,，你懂了嗎,？

好了，這個事兒，我就給你說這么多吧,。中醫(yī)大道理,，養(yǎng)生無小事。你和我,，都要且行且珍惜,。