【原】滋陰潤肺化秋燥

張玉龍醫(yī)論 2021-03-23

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立秋了,，天氣逐漸變得干燥,，秋季肅殺之氣容易引發(fā)肺臟病變，因為從秋季開始陰寒之氣漸升,，陽熱之氣也從最高點開始下降,，陰陽交戰(zhàn)勢必水火不容，人體氣血也隨之多變,，而人體的氣血交戰(zhàn)最主要的場所就是肺臟,，是故歷代中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為秋季肺臟主時，此際肺臟易虛,，外邪容易侵襲,，臨床上常見肺系病變。這個時候因為陽熱盛而陰氣不足,，在熊熊烈火上加一點水只會讓火蒸化水液,，水汽隨火熱揮發(fā)至人體上部（上焦）—心肺、口咽、鼻竅,、眼目,、頭面。大家日常生活中做飯或燒水就會知道,，水沸騰的時候水蒸氣很容易灼傷人體,，這種燒灼甚至比火苗還厲害三分。所以人們常說“秋老虎”,，而不說“夏老虎”,，夏季更炎熱、更酷暑,，可是這種熱還是一種純陽之火,，人體還能耐受的了。秋季火與水膠著有濕熱之像故而容易出現(xiàn)咳嗽,、哮喘（過敏性反應(yīng)）,、鼻炎、咽喉炎,、結(jié)膜炎,、面部痤瘡、失眠以及一些皮膚?。ǚ沃髌っ┑劝Y狀,。此外，因為秋燥水液喪失過多,，腸胃之內(nèi)水液也容易匱乏,，容易造成便秘、大便燥結(jié),，小便不利或短少或色黃量少,。心陰血不足容易出現(xiàn)五心煩熱、心煩氣躁,、胸悶失眠,，甚至心悸怔忡等。

中醫(yī)的治療原則是改變?nèi)梭w氣血陰陽以適應(yīng)環(huán)境,。人體應(yīng)該順應(yīng)自然的變化而去適應(yīng)環(huán)境變化,，刻下陰不足乃陰氣增長速度緩慢而引發(fā)，所以治療就應(yīng)該順應(yīng)氣候變化增加陰液以緩解陰虛火旺而成的秋燥,，所以秋季滋陰潤燥是中醫(yī)養(yǎng)生和臨證治療必須注意的。

滋陰潤燥的藥物常用的有天冬,、麥冬,、葦莖、蘆根、北沙參,、南沙參,、知母、貝母（川貝,、青貝,、平貝、浙貝母）,、玉竹（葳蕤）,、射干、黃精,、石斛,、山茱萸、生地黃,、熟地黃,、黑參（玄參）、白茅根,、天花粉,、葛根、生白芍,、五味子,、五倍子、沙苑子（潼蒺藜）,、何首烏,、西洋參、款冬花,、銀耳,、桔梗、茯苓,、茯苓皮,、百合、女貞子,、金櫻子,、桑葚子、桑葉,、桑白皮,、人參（須、果,、條,、葉,、蘆）、太子參,、三七（花）,、山扁豆、旱蓮草,、白術(shù),、龜板（膠）、鱉甲（膠）,、鹿銜草,、蓮須、栗殼,、真阿膠,、冬蟲夏草、靈芝,、柏子仁,、酸棗仁、枸杞子,、烏梅,、狗肝菜、萊菔,、臘梅（花）,、苦丁茶、梅花（露）,、佩蘭,、明黨參、蘆薈,、金果欖,、梨皮、山羊參,、孩兒茶,、澤蘭、澤瀉,、菟絲子,、豬苓、秋石,、瞿麥,、余甘子、茶葉等,。

常用的食物有牡蠣肉,、鮫魚,、鰣魚、泥鰍,、蛇肉、鱔魚,、白鴨肉,、鵝肉、牛奶,、馬奶,、羊奶、酸奶,、蜆肉,、淡菜、蛙肉（田雞）,、蹄筋,、豆腐漿、菠菜,、青菜,、上海青、黃芽菜,、銀耳,、蘑菇、金針菇,、草菇,、絲瓜、竹筍,、苦瓜,、平菇、西米,、糯米,、黑木耳、番茄（西紅柿）,、沙梨,、枸杞頭（葉）、白蘿卜（汁）,、綠豆芽,、甘蔗、荸薺,、荔枝,、酸梅湯,、葡萄、百合,、水煮花生,、橘子、柑子,、橙子,、金桔、柿子,、草莓,、柚子、芒果,、安石榴,、無花果、香蕉,、西瓜,、冬瓜、南瓜,、番薯,、椰蓉、李子,、杏,、楊桃、哈密瓜,、桃子,、西番蓮（雞蛋果）、燈籠果,、藤梨（獼猴桃）,、山楂、香瓜,、蜂蜜,、蜂王漿、南北沙參,、地黃,、何首烏、白芍,、山藥,、薏苡仁、核桃,、黑芝麻,、海參,、雞肉、豬皮,、蓮藕（藕汁）,、紫菜、橄欖（青果）,、藏青果,、蘋果、雪梨,、桃子、涼薯,、花生,、檸檬、冰糖,、豬骨頭,、粳米、小麥,、魚肉以及蛋類,、瘦肉類。

臨床五臟皆有陰虛證,，其表現(xiàn)分別如下：

歷代醫(yī)家根據(jù)五臟陰虛設(shè)定的代表方劑如下：

我個人對陰虛常用的處方有以下幾個,，現(xiàn)在分享給大家：

滋陰增液湯：烏梅、玄參,、生地,、麥冬、北沙參,、玉竹,、百合、金石斛,、桔梗,、藏青果、五味子,、余甘子,、生甘草，水煎服,，日一劑,，早晚溫服或作茶頻服。肺陰不足,，咳嗽,，鼻炎,，咽喉病變加蟬衣、僵蠶,、貝母,、土牛膝、山豆根,、射干,、金果欖、錦燈籠,、桑葉等,；腸燥便結(jié)加芒硝、枳實,、厚樸,、火麻仁、郁李仁,、瓜蔞仁,、大黃、決明子,、黑芝麻,、當(dāng)歸、肉蓯蓉,、生白術(shù),、白蜜（或飴糖）、山藥,；腎陰不足,，遺精、滑精,、失眠,、盜汗、五心煩熱甚至消渴加黃柏,、知母,、地骨皮、天花粉,、黃芪,、熟地黃、女貞子,、旱蓮草,、蓮子、沙苑子、覆盆子,、黃精,、葛根、天冬,、鱉甲,、人參、太子參,、山藥等,；胃陰不足，納呆,，食物運(yùn)化無力,，萎縮性胃炎加太子參、木瓜,、白芍,、全當(dāng)歸、望江南,、南沙參等。

三子養(yǎng)陰湯：沙苑子,、女貞子,、枸杞子、生地,、川黃連,、杭菊花、朱拌棗仁,、柏子仁,，水煎服，日一劑,，早晚溫服,。此方是黃壽人老中醫(yī)經(jīng)驗方，具有養(yǎng)肝益腎,、清熱安神的作用,。

葉天士養(yǎng)胃方：沙參、麥冬,、玉竹,、花粉、桑葉,、白芍,、山藥、甘草，水煎服,，日一劑,，早晚溫服。用于治療胃陰不足,。

慎柔養(yǎng)真湯：西黨參,、生白術(shù)、嫩棉芪,、甜石蓮,、淮山藥、生白芍,、提麥冬,、炙甘草、北五味,，水煎服,，日一劑，早晚溫服,。治療脾陰不足證便秘,。臨床配方常用量處方：黨參10克，白術(shù)10克,，茯苓10克,，山藥10克，蓮肉10克,，黃芪10克,，白芍10克，麥冬10克,，炙甘草5克,，五味子5克。氣虛明顯者,，將黨參,、黃芪加至20克；中氣下陷明顯者,，加升麻,、柴胡各5克；陰虛明顯者,，將山藥,、白芍、麥冬加至30克,；夾肝氣郁滯者,，加枳殼,、川楝子各5克。

大補(bǔ)陰丸（湯）：熟地黃,、知母（鹽砂）,、黃柏（鹽砂）、龜甲（醋炙）,、豬脊髓,，煉蜜為丸?；蛴米鳒珓┨幏剑菏斓攸S,、知母、龜甲,、黃柏,、甲魚頭、豬脊髓,，水煎煮,，日一劑，早晚溫服,。用于治療陰虛火旺,，潮熱盜汗，咳嗽咯血,，耳鳴等,。

歸脾湯：白術(shù)、人參,、黃芪,、當(dāng)歸,、甘草,、茯苓、遠(yuǎn)志,、酸棗仁,、木香、龍眼肉,、生姜,、大棗，水煎服,，日一劑,，早晚溫服。具有益氣補(bǔ)血,，健脾養(yǎng)心之功效,。主治心脾氣血兩虛證。心悸怔忡，健忘失眠,，盜汗,，體倦食少，面色萎黃,，舌淡,，苔薄白，脈細(xì)弱,；脾不統(tǒng)血證,。便血，皮下紫癜,，婦女崩漏,，月經(jīng)超前，量多色淡,，或淋漓不止,，舌淡，脈細(xì)弱,。

百合固金湯：熟地,、生地、歸身,、白芍,、甘草、桔梗,、玄參,、貝母、麥冬,、百合,，水煎服，日一劑,，早晚溫服,。具有滋養(yǎng)肺腎，止咳化痰之功效,。主治肺腎陰虧,，虛火上炎證?？人詺獯?，痰中帶血，咽喉燥痛,，頭暈?zāi)垦?，午后潮熱,，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù),。臨床常用于治療肺結(jié)核,、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張咯血,、慢性咽喉炎,、自發(fā)性氣胸等屬肺腎陰虛，虛火上炎者,。若痰多而色黃者,，加膽南星、黃芩,、瓜蔞皮以清肺化痰,；若咳喘甚者，可加杏仁,、五味子,、款冬花以止咳平喘；若咳血重者,，可去桔梗之升提,，加白及、白茅根,、仙鶴草以止血,。