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阿司匹林、硝酸甘油,、速效救心丸這三種藥物都和心血管疾病有一定關(guān)聯(lián),，是很多心臟病患者的'床頭三寶'。 關(guān)于這三類(lèi)藥物的用法,，網(wǎng)上帖子無(wú)數(shù),，但其中有些“偽科普”，不圖財(cái),，但害命?。〖本人幱貌粚?duì),，不但不救命,，反而可能致命！ 阿司匹林,、硝酸甘油,、救心丸，急救到底怎么選,，一起來(lái)看看,！  阿司匹林是抗血小板藥物,，主要用于動(dòng)脈血栓栓塞性疾病的預(yù)防和治療,。動(dòng)脈粥樣硬化是一個(gè)緩慢的過(guò)程，而斑塊破裂及血栓形成是瞬間發(fā)生的,。血小板聚集是血栓形成的核心步驟,，阿司匹林具有不可逆抑制血小板聚集的作用，能夠防止斑塊破裂時(shí)血小板聚集形成血栓，從而有效預(yù)防急性血栓事件,。 大量臨床研究證實(shí),，無(wú)論是心肌梗死一級(jí)預(yù)防還是二級(jí)預(yù)防，小劑量阿司匹林（75~100 mg/d）的療效和安全性最佳,。 阿司匹林300 mg嚼碎咽下,，可能一定程度上緩解心梗。 但需要強(qiáng)調(diào)的是,，如果懷疑自己出現(xiàn)了心梗,，不要擅自服藥，藥物應(yīng)備在一邊,，第一時(shí)間要做的是先打急救電話(huà),，遵循急救人員指導(dǎo)是否需要服藥。 硝酸甘油屬于硝酸酯類(lèi)藥物,，臨床應(yīng)用已有百年,，是緩解心絞痛的經(jīng)典藥物。硝酸甘油在人體內(nèi)能釋放一氧化氮,，使得動(dòng)脈血管平滑肌和其他組織內(nèi)的環(huán)鳥(niǎo)苷酸增多,，而這種物質(zhì)能夠很好地?cái)U(kuò)張血管。 除了心絞痛急救外,，硝酸甘油還能夠用于降低血壓和治療充血性心力衰竭,。 如果有冠心病史,、心絞痛病史,、心肌梗死病史、心臟支架置入史,、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)病史等,，應(yīng)常備硝酸甘油。當(dāng)心絞痛急性發(fā)作時(shí)立即舌下含服,。 硝酸甘油主要用于急救,，在出現(xiàn)關(guān)鍵癥狀發(fā)作后立即含服1片，時(shí)隔5分鐘后不見(jiàn)效果可再含服1次,，最多連續(xù)應(yīng)用3次,。必要時(shí)可咬碎含服，如果患者口腔干燥,，可滴入少量溫開(kāi)水,。 如果連續(xù)服用3次硝酸甘油，癥狀仍不能緩解,，應(yīng)立即撥打急救電話(huà)送醫(yī)治療,。 硝酸甘油應(yīng)坐著含服,，只有這樣才能盡量減輕心臟負(fù)荷，緩解病情,。如果站著含服,，由于頭部位置高和四肢血管擴(kuò)張，容易產(chǎn)生低血壓并引起暈厥,。而躺著含服,，心臟位置會(huì)更低，此時(shí)大量血液回流至心臟,，可導(dǎo)致心臟儲(chǔ)血量突然增加,，加重心臟負(fù)荷，心絞痛癥狀反而得不到較好的緩解,。 速效救心丸是中成藥，成分中有一味川芎,，其中所含的川芎堿對(duì)動(dòng)脈血管有較強(qiáng)的擴(kuò)張和解痙攣?zhàn)饔?。另一種成分冰片則有一定的止痛作用。 當(dāng)出現(xiàn)心絞痛的一些先兆癥狀時(shí),，如心前區(qū)不適、胸悶,、左肩酸痛等,，可舌下含服速效救心丸。 心絞痛急性發(fā)作時(shí),，應(yīng)一次性舌下含服10~15粒,，推薦坐著含服。 從疼痛緩解的角度看,，速效救心丸在胸痛時(shí)偶爾吃一下可以緩解疼痛,。但對(duì)于冠心病患者而言，硝酸甘油起效更快,，是目前治療心絞痛發(fā)作的首選藥物,。但青光眼、顱內(nèi)壓高,、低血壓和對(duì)硝酸甘油過(guò)敏的患者,，建議選擇速效救心丸。 最后再次強(qiáng)調(diào),，急救藥物雖需常備,，但定不能濫用、亂用,。  參考文獻(xiàn) 1. 汪芳. 硝酸甘油,、速效救心丸······心絞痛救命藥咋選？老年健康. 2017:23. 2. 趙坤芳, 李潤(rùn), 袁芳. 對(duì)比速效救心丸與硝酸甘油片在急救心絞痛方面的療效和副作用. 北方藥學(xué). 2017;14(10):160-161. 3. 陳文貴. 速效救心丸如何正確服用. 心血管病防治知識(shí). 2017;49-50. 中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào) 小循 整理,，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明作者,、來(lái)源 |
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