冠心病屬中醫(yī)“胸痹',、“真心痛',、“猝心痛'范疇,根據(jù)辨證論治,、標(biāo)本兼治的理念,,中醫(yī)對冠心病的治療一般可分為:以治標(biāo)為主的活血化瘀法、辛溫散寒法,、豁痰宣痹法等,;以治本為主的益氣養(yǎng)陰法等。 然而通過長期的臨床觀察表明,,冠心病好發(fā)于中老年人,,《黃帝內(nèi)經(jīng)》有云:“年四十,,氣陰自半',,說明人到中年以后隨著年齡的增長,會出現(xiàn)氣陰虧虛的病理變化,,從而誘發(fā)冠心病等心臟疾病,。而且冠心病患者由于病程日久、纏綿不愈,,會進(jìn)一步耗傷氣陰,,因此冠心病的形成是一個長期耗氣、傷陰的過程,,而冠心病的發(fā)展與惡化是氣陰進(jìn)一步耗散的結(jié)果,。 故冠心病為“本虛標(biāo)實'之證,其本虛為氣陰兩虛,,因氣虛無力推動血之運行或陰血虧虛而生瘀血,,此時雖有心血瘀阻之癥,,用活血化瘀法暫可緩解,但往往不久病情又發(fā)作,,故活血化瘀法等往往只是治標(biāo)之法,,益氣養(yǎng)陰方為治本之道。因此益氣養(yǎng)陰法得到了越來越多專家的重視和認(rèn)可,,在冠心病,、心律失常等疾病的治療和預(yù)防中將會起到越來越重要的作用。 而天津樂仁堂制藥廠獨家生產(chǎn)的通脈養(yǎng)心丸因具顯著的益氣養(yǎng)陰功效,,被以張伯禮院士為首的專家定位為益氣養(yǎng)陰法治療冠心病,、心律失常的代表性藥物。 冠心病的中醫(yī)辨證治療 冠心病的中醫(yī)辨證分型主要有以下幾種: 1)氣陰兩虛證: 癥狀:心胸隱痛,,時作時休,,心悸氣短,動則益甚,,伴倦怠乏力,,聲息低微,面色恍白,,易汗出,,舌質(zhì)淡紅,舌體胖且邊有齒痕,,苔薄白,,脈虛細(xì)緩或結(jié)代。 治則:益氣養(yǎng)陰,,活血通脈,。 代表方:通脈養(yǎng)心丸等。 2)心血瘀阻證 癥狀:心胸疼痛,,如刺如絞,,痛有定處,入夜為甚,,甚則心痛徹背,,背痛徹心,或病引肩背,,伴有胸悶,,日久不愈,可因暴怒,、勞累而加重,,舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,,苔薄,,脈弦澀,。 治法:活血化瘀,通脈止痛,。 代表方:血府逐瘀湯加減等,。 3)痰濁閉阻證 癥狀:胸悶重而心痛微,痰多氣短,,肢體沉重,,形體肥胖,遇陰雨天而易發(fā)作或加重,,伴有倦怠乏力,,納呆便溏,咯吐痰涎,,舌體胖大且邊有齒痕,,苔濁膩或白滑,脈滑,。 治法:通陽泄?jié)?,豁痰宣痹?/p> 代表方:栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。 4)寒凝心脈證 癥狀:卒然心痛如絞,,心痛徹背,,喘不得臥,多因氣候驟冷或驟感風(fēng)寒而發(fā)病或加重,,伴形寒,,甚則手足不溫,冷汗自出,,胸悶氣短,,心悸,面色蒼白,,苔薄白,,脈沉緊或沉細(xì)。 治法:辛溫散寒,,宣通心陽,。 代表方:枳實薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減,。 治療冠心病為什么要益氣養(yǎng)陰,? 益氣: 補益心氣,使心氣充足,,能夠改善心臟的功能,,從而消除氣短、胸悶,、體倦乏力等癥狀,。 養(yǎng)陰:滋養(yǎng)陰血,,使血脈充盈,能夠改善心肌的能量供給和能量代謝,,從而消除心動悸,、脈結(jié)代、失眠等癥狀,。 大家都知道擴(kuò)冠或活血化瘀類藥物及介入或搭橋手術(shù)等,,主要是通過直接或間接“通暢血管”,而起到改善疼痛等急性癥狀的作用而治療冠心病的,。 而中醫(yī)認(rèn)為血液在血管中流動的原理和水在水管中流動的原理非常相似,。比如水要在水管中正常流動需要三個條件:1、要有一定的推動力,;2,、水量要充沛;3,、水管要暢通,。一樣的道理,血液在血管中要正常流動也需要三個條件:1,、心臟的動力要充足,,中醫(yī)又稱心氣足;2,、血流量充沛,、血液中的營養(yǎng)物質(zhì)充足,中醫(yī)又稱陰血旺,;3,、血管要通暢,中醫(yī)又稱脈管通,。這三個條件缺一不可,。 因此如果心氣不足、陰血不旺或脈管不通都會影響心臟供血,,從而誘發(fā)冠心病等心臟疾病,。而要解決心臟供血不好的問題、治療冠心病,,不但要“通暢血管”,,更要堅持補益心氣、滋養(yǎng)陰血,,既使用具有“益氣養(yǎng)陰”作用的藥物,,使心氣足,陰血旺,,才能從根本上解決問題,。這就是我們所說的治療冠心病一定要益氣益氣養(yǎng)陰,。如果單靠通常血管藥物一條腿走路,忽視益氣養(yǎng)陰的治療,,往往不能治本根除,,從而造成冠心病的久治不愈。 通脈養(yǎng)心丸---傳統(tǒng)醫(yī)藥與現(xiàn)代科技完美融合的結(jié)晶 1,、處方經(jīng)典 通脈養(yǎng)心丸十大適用人群 1,、癥狀明顯而心電圖或Holter檢查沒有明顯異常的患者. 通脈養(yǎng)心丸的發(fā)展之路 二十世紀(jì)八十年代通脈養(yǎng)心丸迎來了脫胎換骨的歷史時刻。我國享受首批國務(wù)院政府特殊津貼的著名中醫(yī),、中西醫(yī)結(jié)合專家阮士怡教授在651丸的基礎(chǔ)上,,經(jīng)過對藥味加減,并最早在天津把現(xiàn)代科技手段用于中醫(yī)藥的研究,,經(jīng)過長達(dá)七年的藥理,、毒理實驗及臨床試驗,終于成功開發(fā)了治療冠心病心絞痛,、心律失常的現(xiàn)代中成藥“通脈養(yǎng)心丸”,。該項目作為天津市第一個中藥科研成果,獲得了1981年天津市科技進(jìn)步二等獎,,也是建國以來天津市的科技進(jìn)步獎中獲得的最高獎項的科研成果,。 隨后,按照“產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合”工作精神的指導(dǎo),,阮士怡教授將通脈養(yǎng)心丸處方及制法轉(zhuǎn)交給樂仁堂制藥廠,。樂仁堂制藥廠在原有大蜜丸劑型的基礎(chǔ)上,按照提高療效,、方便服用的原則,,將通脈養(yǎng)心丸劑型改為水丸;制法也由手工改為機(jī)械化生產(chǎn),。自1981年以后,,作為常年生產(chǎn)品種,生產(chǎn)銷售至今,。1996年,,樂仁堂制藥廠采用新工藝,再次將通脈養(yǎng)心丸由糖衣丸劑改為薄膜衣丸劑。改進(jìn)后,,不僅去掉了作為包衣材料的滑石和食用色素,,最大限度地減少了非藥用輔料量;而且去除了蔗糖,,使糖尿病患者也能服用,。 |
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