春天萬物復(fù)蘇,天氣轉(zhuǎn)暖,脫掉厚重的羽絨大衣,換上輕便時尚的春裝,感覺神清氣爽,。哪知#鼻炎#也跟著“復(fù)蘇”,好心情瞬間消失得無影無蹤。

想要不打噴嚏,，預(yù)防很重要,！

鼻炎的預(yù)防很多，其實(shí)就是避免任何,！刺激鼻腔的行為：

1,、保持環(huán)境的空氣清新，灰塵,、花粉,、抖棉被都要避免。（為不疊被子,、不掃地找到借口了）

2,、不吃冷飲。（雖然有時候會很想吃）

3,、改掉挖鼻,、用力擤鼻的壞習(xí)慣，（不要以為擤得越干凈,，鼻涕就不回來了）,。避免揉捏鼻子,。（檫鼻涕就輕輕印一下嘛，不要捏到鼻子變型了）

4,、適當(dāng)保暖,，減輕冷空氣對鼻黏膜的刺激。（現(xiàn)在可以戴口罩保暖,，額...鼻罩也行）

5,、穴位按摩。鼻子癢的話就按摩一下鼻根位置,、或者迎香穴,，也可以艾灸，（那是相當(dāng)舒服的,，當(dāng)然要閉著眼睛來灸）,。如果不知道穴位在哪里的話就沿著鼻子兩側(cè)來，總不會錯的,。

病案：

姓名：黎** 性別：男 年齡：52歲

一診：2021.01.12

主訴：反復(fù)鼻塞,、流清涕,、打噴嚏6年余,。

現(xiàn)病史：患者訴近6余年反復(fù)咳嗽、流清水樣鼻涕,、打噴嚏,，多于春季發(fā)作，遇冷即可誘發(fā),，畏風(fēng)怕冷,。晨起痰多，色略黃,。納眠可,，二便調(diào)。舌淡,，苔薄白,，脈細(xì)弱。

中醫(yī)診斷：鼻鼽（肺衛(wèi)不固）

西醫(yī)診斷：變應(yīng)性鼻炎

處方：黃芪30g 白術(shù)15g 防風(fēng)15g 桂枝15g 白芷10g 白芍15g 細(xì)辛5g 辛夷15g

荊芥15g 甘草6g 桑白皮15g黨參20g 瓜蔞子15g（12劑）

二診：2021.01.26

患者訴鼻塞,、流清涕,、打噴嚏癥狀明顯好轉(zhuǎn)，咳痰量較前減少,，仍有少許咳黃痰,。舌脈同前。

處方：黃芪30g 白術(shù)10g 防風(fēng)10g 紫蘇葉10g 細(xì)辛6g 萊菔子12g桑白皮15g魚腥草15g

白芷10g 甘草6g 桂枝10g （15劑）

心得體會：變應(yīng)性鼻炎即過敏性鼻炎,，典型癥狀主要是陣發(fā)性噴嚏,、清水樣鼻涕,、鼻塞和鼻癢，部分伴有嗅覺減退,，中醫(yī)稱之為鼻鼽,。鼻鼽作為病名最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·脈解篇》：“所謂客孫脈則頭痛、鼻鼽,、腹腫者,，陽明并于上，上者則其孫絡(luò)太陰也,，故頭痛,、鼻鼽、腹腫也,?！?/p>

鼻鼽病位在鼻，肺氣通于鼻,，肺和則鼻竅通利,、能識香臭，反之,則鼻竅不通,，鼻塞,、失嗅。肺氣虛弱則衛(wèi)外不固,，易受邪侵,；肺氣虛弱則宣降失司,氣機(jī)郁滯,氣道不暢,如《靈樞·本神》謂“肺氣虛則鼻塞不利少氣”；肺氣虛弱則不能輸布津液,，故多涕清稀; 清代陳士鐸《辨證錄》云:“人有常流清涕,經(jīng)年不愈,是肺氣虛寒”,。

此案患者鼻鼽多于春季發(fā)作，考慮為季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎,，可能對花粉過敏（未行過敏原檢測）,，屬過敏體質(zhì)。羅老認(rèn)為此案患者肺氣虛寒,衛(wèi)表不固,風(fēng)寒乘虛而入,邪正相爭,故鼻癢,噴嚏; 肺失清肅,治節(jié)失司,水液外溢,故流清涕;肺氣虛弱,衛(wèi)表不固,故畏風(fēng)怕冷,；肺氣虛寒,故舌淡,、苔薄白,脈細(xì)弱。故以溫肺益氣,祛風(fēng)散寒為主,。故以黃芪益氣固表實(shí)衛(wèi),，配防風(fēng)走表,散風(fēng)邪,上清頭目七竅,白術(shù)味甘苦、性溫,入脾胃經(jīng),功能健脾益氣,燥濕利水,。三者相伍,即“玉屏風(fēng)散”,。有研究表明玉屏風(fēng)散可調(diào)控和維持免疫穩(wěn)態(tài)發(fā)揮益氣的作用,在過敏性疾病治療中,尤其是抗過敏復(fù)發(fā)中具有獨(dú)特優(yōu)勢。桂枝可宣發(fā)陽氣達(dá)表，白芍?jǐn)筷幹购?，一散一斂,，一升一降，恢?fù)氣機(jī)升降出入平衡,，起到調(diào)和營衛(wèi),、通陽固陰之效。宣通鼻竅選用細(xì)辛,、辛夷,、白芷。辛夷為通鼻竅要藥,，細(xì)辛,、白芷除通鼻竅外，還可解表散寒,，荊芥加強(qiáng)祛除肌表風(fēng)寒之邪,。患者晨起咳黃痰,，有化熱之象,，加桑白皮、瓜蔞子清肺化痰,。

二診時患者訴服藥后癥狀明顯改善,，故在一診基礎(chǔ)上，去荊芥,、辛夷,，加紫蘇葉以解表又可行氣和胃,，以免過多辛散之品耗傷肺氣,。仍有咳黃痰，去瓜蔞子,，改魚腥草加強(qiáng)清肺化痰之功,。