醫(yī)家～鐘定波老先生

的臨證醫(yī)案

鐘定波

出生中醫(yī)世家,，自幼耳濡目染中醫(yī)之道，1959年入讀廣州中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)廣州中醫(yī)藥大學(xué)）

師承：
國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤教授
傷寒溫病學(xué)家劉赤選教授
婦科專家羅元愷教授
針灸專家靳瑞教授及司徒鈴教授
西醫(yī)內(nèi)科專家歐明教授
以及
山西兒科專家張光煜教授

畢業(yè)先在國(guó)內(nèi)基層從事中醫(yī)工作,，于20世紀(jì)80年代末赴美國(guó)舊金山繼續(xù)從事中醫(yī)門診,，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)案故事

文中第一人稱：我，余,；特指鐘定波老先生

病起蝶舞花叢時(shí)

——過敏性鼻炎案

 舊金山市是一個(gè)美麗的濱海城市,，依山傍海，四季如舂,；城市建筑規(guī)劃統(tǒng)一,，家家前庭植草，后院栽花,；人行道上綠樹成蔭,；公園里松柏參天,，花紅草綠。舂天更是百花競(jìng)放,，爭(zhēng)妍吐艷,，彩蠑紛飛，令人心曠神怡,。但是,，蠑舞花叢的季節(jié)，有些人卻消受不起,，無論在家里,、在路上，或在公園里,，都會(huì)鼻塞,、流涕、噴嚏不止,，不僅自己痛苦,，人前亦尷尬不已，這就是鼻敏感,。因花粉引起者又稱花粉敏感,，或花粉鼻，西醫(yī)名過敏住鼻炎,，中醫(yī)謂鼻鼽,。

鼻敏感是鼻黏膜接觸外界環(huán)境而引起的一種過敏反應(yīng)。粉塵油煙,、刺激住氣味,、寒冷空氣、花粉等,，皆可引起鼻敏感,。鼻敏感常年都可發(fā)生，但多見于春天,、鮮花盛開的季節(jié),。此病在舊金山市十分普遍，西醫(yī)治療效果不佳,，若不看中醫(yī),，這些不聞香臭的人，便只能揉著眼睛,，抹著鼻子,，一把鼻涕一把淚，無奈地過日子了,。

M太,，63歲,，老華僑，住舊金山市,?；急敲舾幸?0年，看過西醫(yī)服過西藥,，打過脫敏針3年,，均無效果。因鼻甲腫大,、鼻塞、不能透氣,，做了鼻甲切除手術(shù),。但每年春花怒放之時(shí)，仍鼻涕長(zhǎng)流,，噴嚏連聲不止,。西醫(yī)辦法已用盡了，每次見醫(yī)生都是用抗過敏,、激素一類的藥,，明知作用不大，藥還是吃了,。本想看中醫(yī),，但M先生反對(duì)，說偌大的醫(yī)院,，專家教授都看過了尚且難治,，中藥針灸能治病，那是神話,！M太征詢西醫(yī)的意見,，西醫(yī)卻意外地鼓勵(lì)M太找中醫(yī)試試，還指名找鐘醫(yī)生,。

2009年3月,，M先生陪同M太來到診所。候診時(shí)M太噴嚏連聲,，特別出眾,。紙巾濕了一塊又一塊，鼻子瑟瑟縮縮不停地發(fā)出聲音,。M太體型虛胖,，面白微紅，兩目下微浮如臥蠶,，自覺眉間至鼻頭冷痛,，食欲正常,，時(shí)腹脹便溏，噯氣,，張口垂涎欲滴,，舌質(zhì)淡而胖有齒印，舌苔白膩而滑,，脈沉無力,。此肺氣不足、脾腎陽虛,、寒邪犯鼻之證,，宜補(bǔ)肺、溫脾腎,、散風(fēng)寒之法治之,，擬麻黃附子細(xì)辛湯加味，

處方：

麻黃9克,、熟附片9克,、

細(xì)辛3克、黃芪15克,、

白術(shù)10克,、羌活9克、

白芷9克,、辛夷9克,，

6劑，每日1劑,，復(fù)渣再煎服,。

另針刺迎香、印堂,、下關(guān),、合谷諸穴，神燈(特定電磁波譜治療儀) 照百會(huì)穴,，隔日1次,。藥后，眉間冷痛消失,，流涕,、噴嚏減少。

二診：

再服上方6劑,，針穴同前,。

三診：

流涕、噴嚏明顯減少無頭痛,，夜尿3次,，清長(zhǎng)而色白,。上方去辛夷、白芷,，加淫羊藿10克,、仙茅9克、益智仁9克,，針穴同前,，10劑。

四診：

噴嚏消失,，流涕已止,，夜尿一兩次。予金匱腎氣丸善后,，囑避風(fēng)寒,，忌食寒涼，至今兩年,，鼻敏感未復(fù)發(fā)

按：

此鼻敏感,。30年不愈者,乃治病不求于本也,。本病雖起于表,，卻源于內(nèi)虛，乃肺,、睥,、腎不足使然。

中醫(yī)謂：

肺主皮毛,，肺氣能溫固皮膚毛竅,，增強(qiáng)皮膚抵御外邪的能力。肺氣虛則肌膚疏松,，毛孔不密,，人體便易反復(fù)受邪。

肺氣通于鼻,，皮毛受邪,，肺氣不利，則鼻塞,、流涕,，噴嚏便發(fā)生了。

先賢謂脾氣通九竅,，脾虛則九竅不利,，上竅不通，故鼻塞不聞香臭,。腎氣通于腦,，腦滲為涕,，即腎有參與調(diào)節(jié)涕淚的作用。

因此,，《難經(jīng)》指出,，腎主五液，腎虛則不能調(diào)攝涕淚等五液,。此案之鼻敏感,，寒氣之所以稽留鼻間30年，乃肺脾腎虛,、陽氣不足,，不能上抵于鼻以御寒利竅，致寒聚于鼻,，令其竅閉塞不利,，故治宜補(bǔ)肺、溫中壯腎,。

方中麻黃,、附子、細(xì)辛內(nèi)溫腎陽而外祛風(fēng)寒;

加黃芪,、白術(shù)補(bǔ)肺健脾,，羌活、白芷,、辛夷直祛鼻之風(fēng)寒;

合而為方,，則鼻之久冷得以溫通，陽氣御邪于外,，風(fēng)寒從表而解,，故敏感、流涕乃止,。

依據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的理論：足陽明經(jīng)脈起于鼻,，手陽明經(jīng)脈終于鼻，足太陽經(jīng)脈連于鼻,，督脈通于鼻,。因此，任何引起以上經(jīng)脈病變的因素,，皆可引起鼻敏感,。而針灸可以調(diào)整巳失衡的經(jīng)絡(luò)，所以,，針灸也是治療鼻敏感的良好方法,。

部分圖片來自網(wǎng)路，如有異議，請(qǐng)聯(lián)系本微刪除,，謝謝,！