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我們經(jīng)常在感覺不適的時候糾結(jié)要不要去看醫(yī)生,？選擇急診還是門診,？什么時間去醫(yī)院人少點？看病前要準備什么,？如何讓醫(yī)生更好地幫到自己,？上海市徐匯區(qū)某三級甲等醫(yī)院醫(yī)學博士寫了篇神文教我們“學會看病”！非常值得收藏和分享,！ 
三甲醫(yī)院醫(yī)學博士寫的看病神文，終身受用人的身體是有自我修復能力的,。而且這種能力很強，顯然比電腦和汽車厲害,。有些疾病并不需要治療,，有些疾病是有“自限性”的——也就是時間到了自己就好了。不過,，能夠發(fā)生在人身上的疾病,，也是伴隨人類進化了同樣長的時間，也不是等閑之輩,。如果自己身體不適,，是扛著，還是去醫(yī)院就診,。這是個問題,。眼睛的功能是用來看東西的,，突然看不見了,，應該馬上看醫(yī)生。同理,，突然聽不見了,，四肢運動突然出現(xiàn)障礙……疼痛是身體發(fā)出的火警,，不要去挑戰(zhàn)疼痛。如果遇到不能忍受的疼痛,，應該盡快就診,。比如腹痛、胸痛,、眼痛,。需要提示的是，即使你到了醫(yī)院,，通常醫(yī)生也不會立即給你止痛,。疼痛是火警，是了解身體狀況的重要信號,，沒有人會在消滅火災之前,，先把附近的電話線都砍了。老毛病了,，忍忍就過去了——大部分的癌癥就是這樣度過了無人騷擾的童年期,。對于反復出現(xiàn)的不適，應該認真注意誘發(fā)的原因,、緩解的方式,。對了，最重要的是——自己的年齡,，50歲的,，最好去看看，免除后患,。4.已經(jīng)處于某個疾病進程中,，但是感覺突然發(fā)生了變化大夫可能已經(jīng)告訴你這個病沒什么，過幾天自己就能好,，開始的時候,，感覺也是一天比一天好，可是今天突然惡化了,，那么最好再去復查一下,。通常不用著急，人類的身體有發(fā)達的自我檢測系統(tǒng),，如果自己沒有什么不舒服的感覺,，多半沒有太大的問題。（注意：醫(yī)生經(jīng)過身體檢查發(fā)現(xiàn)的除外,，比如身體上的包塊之類的）自己的身體只有自己保護，兄弟靠不住、組織靠不住,。急診的設置是為了使病人在短時間內(nèi)脫離危險,，因此配備的藥品都是應急的,、速效的，配備的檢查手段也是基本的,，能夠快速做出判斷的,。所以，如果你得的是不那么緊急的病,，甚至是慢性病,，其實在急診，并不會有很好的診斷效果,。不要僅僅因為白天上班,，不好請假，而在晚上去看急診,。你得不到最好的藥物,，不能完成最好的化驗檢查和輔助檢查。身體是自己的,，不要為了不請假而放棄給自己最佳的診斷和治療,，又侵占了分配給急癥患者的醫(yī)療資源…一個病已經(jīng)得了三天了，還跑到急診去看,，我會態(tài)度很好的在心里痛罵,。2.這個疾病可能在8小時內(nèi)使器官的功能造成不可逆的損害。突然發(fā)作的腹痛,、胸痛,、眼痛、頭痛,，還是應該到急診看看先,。我國是地大物博人口眾多,，很小的可能性,，乘以13億，都是無比巨大的數(shù)字。2.通常來說上午看病的人多,，下午少,，周一多，周五少,。到了周五的下午,，基本看病的人就很少了?？磥硇燎诘墓ぷ饔幸嬗谏眢w健康,。刮風下雨是看病的最佳時機，雨越大,，人越少,。其實，天氣對許多人的出行,，并沒有太大影響,，如果工作很忙，需要在短時間內(nèi)看個病,，然后趕緊回去上班,，最好是在下雨的天氣去看病。相信您已經(jīng)選擇好了看病的日期,，下面介紹一下看病前的準備。- 請在看病之前,，回顧一下您的病史,，從什么時候開始發(fā)病,？發(fā)病的時候自己有什么感覺,？如果有時間，請用本子和筆寫下來,。
- 回想一下是否對藥物過敏,。藥物過敏史對于醫(yī)生非常重要。如果您在以前用某種藥物出現(xiàn)過嚴重的不良反應,，請記錄下來,，請醫(yī)生在您最常用的病歷封面上寫下過敏的藥物名稱。
- 回憶一下曾經(jīng)接受過的治療，以及正在使用的藥物,，和它們的商品名稱,。如果您還能找到藥物的說明書或者空的藥瓶或者剩余的藥物，請帶上它們,。
- 帶齊以前的病歷記錄,，曾經(jīng)做過的檢查結(jié)果。每次看過病后,，也請收好所有的檢查結(jié)果和病歷,，有些檢查結(jié)果是由熱敏打印，時間久了容易褪色,，請復印一份保存,。
- 帶上信用卡和足夠的現(xiàn)金，有些醫(yī)院不支持刷卡,。另外需要提防小偷,。
- 帶好身份證、社?？?、醫(yī)療藍本、退休證,、離休證,、醫(yī)院的就診卡等等一切跟醫(yī)保可能有關系的東西,。
- 預計前往的時間,，不要在上午11點以后，或者下午4點以后才去醫(yī)院掛號,。因為,，恐怕沒有號了，或者雖然看了醫(yī)生,，但是到需要做檢查的時候，已經(jīng)過了下班時間,，其他的科室已經(jīng)沒人了,。
- 查詢一下當日的天氣。天氣越惡劣,，看病的人越少,。
- 如果您已經(jīng)具有相當?shù)尼t(yī)學知識，您可以根據(jù)自己的病情來選擇醫(yī)院。
- 一般社區(qū)醫(yī)院和二級醫(yī)院都非常的清凈,，去看病取藥會很舒適,。建議您首先去社區(qū)醫(yī)院或者臨近的二級醫(yī)院就診，至少可以獲得相應的醫(yī)學建議和轉(zhuǎn)診建議,。
- 當您選擇了三級甲等醫(yī)院看病,，也就意味著選擇掛號難、看病難,。
- 沒什么好說的,，太難了，甚至對于醫(yī)生自己看病也很困難,。如果是外地病人到另一個城市看病,，而且要看某個特定的專家，試試提前在網(wǎng)上預約之類的方法,，免得到了以后掛不上號,。
- 得病不是一件愉快的事情。但是人總是會生病的,，遲早也是要病死的,。所以疾病降臨到自己身上，也沒什么好抱怨的,。
- 去醫(yī)院看病,，并不能一定能夠治好。實際上,，給您看病的醫(yī)生,，最后一定看不好他自己的病，100%是病死的,。
7.檢查確認上面的各種準備事項,，帶齊所有的東西,，出發(fā)。如果能戰(zhàn)勝疾病,，就借助醫(yī)生的力量一起戰(zhàn)勝它,，如果不能戰(zhàn)勝疾病，那么從醫(yī)生那里學會如何與自己的疾病共存,。如前所述，當您選擇了就診于三級甲等醫(yī)院的時候,，您也就選擇了掛號難和看病難,。同時也意味著其他的病人也同樣面臨掛號難和看病難的問題,。為了盡可能的緩解這些問題，一位醫(yī)生會在出診時間內(nèi)看盡可能多的病人,，特別是專家,，有可能今天額定的掛號量是看20位病人，但是通常會因為外地病人,、可憐的病人,、重癥的病人、有權(quán)有勢惹不起的病人而加號到30甚至40個,。如果上午的門診是30人,，從早上8點看到12點，共4小時,，中間沒有喝水上廁所的時間,，那么平均接待每位病人的時間是4*60/30=8分鐘。不錯,，這就是您凌晨爬起來,，裹著軍大衣在醫(yī)院掛號室門外在寒風中等了三個小時以后掛上號，又從上班起等了3小時以后換來的就診時間,，8分鐘,，平均值。還不夠準確,，這8分鐘并不是您坐在診室內(nèi)和醫(yī)生交流的時間,，在形成初步診斷以后，醫(yī)生會給您安排一些檢查,，大多數(shù)是當天就能夠完成的,，所以您拿著化驗單檢查單做完檢查以后回到醫(yī)生那里，還要再給他看結(jié)果,。想必您已經(jīng)注意到了,，在您等候過程中，總有些人沒拿著掛號條就沖進了醫(yī)生的診室,，其實那些很可能是做完檢查給醫(yī)生看結(jié)果的病人,。也許您會非常好心地幫助醫(yī)生維持就診的秩序，堅決制止那些加塞兒的人,。我建議盡可能在診室外進行,，也許您一把拽出來的是那個剛剛跑了幾層樓憋了半天尿才做完B超想拿給醫(yī)生看結(jié)果的病人，他也只有平均8分鐘的時間與醫(yī)生交流,。不論您是看中醫(yī)還是看西醫(yī),，中醫(yī)講究望聞問切，西醫(yī)講究問病史和查體,。醫(yī)生都需要和您交談才能夠知道您的疾病是怎樣的,。我們的身體里布滿了各種自檢的信號線，它們會將身體的損傷通過它們自己的語言向您的大腦做匯報,，比如疼痛,、酸脹、無力,、燒灼感,、異物感。請向醫(yī)生報告這些感覺,，他才能幫助您,。中醫(yī)不是僅僅切脈就可以摸出您是什么病，西醫(yī)也不是僅僅靠CT,、B超,、化驗單就可以知道您是什么病。診斷疾病就像是CSI做調(diào)查,，全面的證據(jù)才能指認真兇,。雖然很少，但是確實有一些病人到醫(yī)生面前一句話不說,，手一伸或者臉一挺,，醫(yī)生要先猜出他的主要癥狀和不舒服，說對了以后,，他才繼續(xù)看病,。從前我出門診，在相對閑適心情也不錯的時候會陪著他們玩一會,，答對的話他們會很心服口服的,。請盡可能學會區(qū)分陳述事實和判斷,，區(qū)分這兩點是需要極高的知識和智力的，而且稍微不小心即使具有極高知識和智力的人也可能混淆,。如下是事實陳述：“我眼睛紅”,，“我發(fā)燒最高到39度”，“我嗓子疼”如下是判斷陳述：“我眼睛發(fā)炎了”,，“我發(fā)燒很高”,，“我上火了”除非是在精神科或者心理門診，否則請您盡可能陳述事實,。對于您的感受,，請按照不舒服發(fā)生的感覺或者表現(xiàn)，以及它們發(fā)生的時間來描述,，比如“尿尿尿不出來3天”是非常好的描述,，而“尿不出來很久了”則仍然沒有給醫(yī)生提供足夠的信息,。我的建議是- 慢性病請精確到年或者月，比如“運動后胸悶5年”,，
- 近1-2年發(fā)病的,，請精確到月，比如“雙眼視力下降6個月”
- 近1個月內(nèi)發(fā)病的,，請精確到日,，比如“尿尿尿不出來3天”
- 急性病請精確到小時，比如“左眼前發(fā)黑看不見東西1小時”,。
如果您有數(shù)字能夠描述您的病情,，請盡可能告訴醫(yī)生數(shù)字。比如,，“這個星期我的血糖最高到過13”,，但如果您僅僅說“這個星期我的血糖很高”，那得看您跟誰比了,。對于醫(yī)生的提問,，特別是有“多少”這樣的關鍵詞的提問，請盡量以數(shù)字回答,。不過很遺憾,，通常當我問起“您得高血壓多少年了？”80%以上的回答是“很久了”,。看病,，哪怕是急診，醫(yī)生不會馬上給您解除痛苦,。疼痛,，是大自然賜給人類的禮物，雖然那是無人想要的禮物,。疼痛是身體發(fā)出的火警,，是診斷疾病和判斷疾病進展的重要信號，是您生病的身體部分直接向醫(yī)生的報告,。在沒有明確診斷之前,，醫(yī)生是不能夠幫病人止痛的，就好像沒有查明報告火警的位置,，我們不可能把火警的電話輕易掛掉,。也許您或者您的家人在檢查床上疼得死去活來，醫(yī)生還是會冷漠的用手摸這摸那,，甚至使勁壓一下問您是否更疼,，此時也請告訴醫(yī)生您的感受。另外,，值得說明的一點,，也需要向低年醫(yī)生強調(diào)的一點是,，那種顯示出痛苦，大聲叫嚷的病人,，另一方面也說明他們有強大的生命力,，而另一類蒼白的悄無聲息的病人，卻更有可能有生命危險,。所以當您在急診看到醫(yī)生不顧您大聲叫嚷的同伴，而去看另一個悄無聲息的病人時,，不要去阻擋醫(yī)生,。如果您收入不高，生活不充裕,，請直接跟醫(yī)生說,，相信很多醫(yī)生會和我一樣給您選擇相對便宜的藥品和治療。不過同時相對便宜的藥物也意味著療效,，特別是副作用的不同,。如果您在路上堵車，找不到停車位,，在掛號室門前受凍,，坐在門診等候一上午無所事事，請盡量不要將怨氣宣泄在那個為您看病的醫(yī)生身上,，他在上班路上一樣堵車,，一樣找不到停車位，您在掛號室門前受凍的時候,，他在病房檢查住院的病人,，您在門診等候的時候，他在診室里奮力看病,。很多時候醫(yī)生的態(tài)度是由科室決定的,，越是緊急和危急生命的科室，醫(yī)生的態(tài)度越冷漠甚至惡劣,，在急診室不可能有醫(yī)生和顏悅色地跟家屬說話,，有且只有厲聲命令家屬去做什么。醫(yī)生不會也不應該把病人當作自己的親人來對待,，事實上很多醫(yī)生不敢給自己的親人做手術(shù),，因為感情因素可能會影響判斷。希望您能明白,，醫(yī)生的態(tài)度與醫(yī)學水平?jīng)]有直接的關系,。相當多的疾病是不能夠消除病因的，比如常見的高血壓,、糖尿病,、青光眼,、類風濕……現(xiàn)在的醫(yī)學也無法解決這些問題，醫(yī)生能夠提供的是盡可能控制疾病進展的方法,，使疾病無害化,，血壓降低到正常值，意味著您幾十年以后死于腦出血的可能性要減??；眼壓降低到目標眼壓，意味著您丟失視野的速度能夠減慢,，甚至停止,。您能夠在醫(yī)生這里找到的不一定是戰(zhàn)勝疾病的方法，而往往是學會如何與疾病共存,，共同生活,。新聞或者報紙上出現(xiàn)的某個疾病的治療“希望”，并不等于真正在醫(yī)院就可以給您用上,。醫(yī)學是非常保守的學科,，一種治療方法要經(jīng)過幾年、十幾年甚至幾十年的研究才能確定下來,，一種新藥上市至少要經(jīng)過十年的實驗和審批才能夠進入醫(yī)院的藥房,。即使是經(jīng)過那么多年的研究確定下來的治療方案，仍然不可能100%的保證治好您的疾病,，絕對不可能,。治病和修車不一樣，不是您交了錢,，就一定可以拿到一輛修好的車,。請您一定記住：花了錢,，絕對不可能得到保證治愈,，絕對不可能保證沒有風險。如前所述,，您絕對不可能得到保證治愈,，絕對不可能保證沒有風險。在侵入性的操作治療或者手術(shù)之前,，醫(yī)生會給您看一個知情同意書,。這個知情同意書就像是您在購買股票、基金時聽到的“入市有風險，投資需謹慎”一樣,，是要告訴您可能發(fā)生的危險的,。1.知情同意書上寫的每一種風險，都是真實發(fā)生過的,，至少有一個真實的病人,，真真切切地經(jīng)受過這樣的痛苦。2.知情同意書上寫的出現(xiàn)的風險,，一旦發(fā)生,，醫(yī)生也會繼續(xù)全力地幫助您。也許從某種程度上來說，正常人和病人,，甚至癌癥病人之間的區(qū)別，只是5年生存率有所不同而已,，而且都小于100%,。
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