新的發(fā)現(xiàn)

根據(jù)第35屆歐洲泌尿外科學(xué)會年度虛擬會議上的回顧性研究,，在一線免疫治療轉(zhuǎn)移性腎細胞癌（mRCC）患者失敗后，使用舒尼替尼（Sutent）的二線療法具有臨床活性,。

盡管免疫治療已經(jīng)成為mRCC患者一線治療的標準治療,，但治療序列仍然是一個挑戰(zhàn)，因為還沒有任何指導(dǎo)方針或監(jiān)管政策來規(guī)范最佳的測序方法,。靶向治療與無進展生存率和總生存率（OS）的改善,、毒副作用顯著和改善健康護理的質(zhì)量有關(guān)。然而,，在免疫治療進展后,，與使用舒尼替尼的二線療法有關(guān)的研究很少。

研究目的

本研究的目的是確定單獨使用VEGFR酪氨酸激酶抑制劑（TKI）或聯(lián)合使用納武單抗nivolumab（Opdivo）和伊匹單抗ipilimumab（Yervoy）治療mRCC患者的臨床療效,。

研究數(shù)據(jù)

在所有接受二線治療舒尼替尼的患者中,，客觀緩解率（ORR）為28.6%。納武單抗加伊匹單抗組的ORR為44.0%,，免疫治療組加VEGFR-TKI組的ORR為16.7%,。兩組之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.10）。

在總體人群中,，最好的反應(yīng)是部分緩解,，為14例（28.6%），19例（38.8%）病情穩(wěn)定,，16例（32.7%）病情惡化,。在納武單抗加伊匹單抗組和免疫治療加VEGFR-TKI組中，部分反應(yīng)最好,，分別發(fā)生11例（44.0%）和3例（16.7%）,，而病情穩(wěn)定的分別為8例（32.0%）和9例（50.0%），病情惡化的分別為6例（24.0%）和6例（33.3%）,。

這項多機構(gòu)隊列研究是在國際轉(zhuǎn)移性腎細胞癌數(shù)據(jù)庫收集聯(lián)盟的中心進行的,。為參與這項研究，患者必須在一線接受免疫治療后接受二線舒尼替尼治療,。以前的免疫治療包括聯(lián)合應(yīng)用伊匹單抗加納武單抗,，免疫治療加VEGFR-TKI療法，或免疫療法單一療法,。