什么是膝關(guān)節(jié)退行性病變,？

如上圖所示,，膝關(guān)節(jié)退行性病變，退行性病變又稱骨關(guān)節(jié)炎,、骨關(guān)節(jié)病,、退行性關(guān)節(jié)病等是一種慢性、進(jìn)展性關(guān)節(jié)疾病,。

膝關(guān)節(jié)退行性病變以關(guān)節(jié)軟骨變性,、破壞，軟骨下骨硬化關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生,、骨贅形成為主要特點(diǎn),，是一系列的綜合損傷現(xiàn)象。

中醫(yī)有何診斷方式,？

我們可以通過(guò)四診合參“望,、問(wèn)，觸”三個(gè)方面來(lái)診斷病情

望診——我們可以首先看腿型,，絕大多數(shù)膝關(guān)節(jié)退行性病變的患者呈現(xiàn)出外旋型O型腿并伴有膝關(guān)節(jié)屈曲,，不能完全伸直的改變，同時(shí)可以看到膝關(guān)節(jié)變粗,，變形和股四頭肌的肌肉萎縮在步態(tài)上可見(jiàn)/緩慢/搖晃/步間距變窄等形態(tài),。

問(wèn)診——患者多會(huì)描述疼痛/活動(dòng)受限

這里有一個(gè)參考：如果只有蹲起疼痛為輕癥，進(jìn)展到上下樓梯困難為中度,，如果到了步行也疼痛明顯一般為重癥

然后參考影像學(xué)的診斷：在x光片下多可以見(jiàn)到內(nèi)側(cè)間隙變窄,，這是因?yàn)閼?yīng)力集中在內(nèi)側(cè)，使得內(nèi)側(cè)半月板磨損過(guò)多造成的,。

觸診——我們一般可以摸到：

1,、脛骨外旋，脛骨內(nèi)側(cè)髁與股骨內(nèi)側(cè)髁出現(xiàn)小錯(cuò)位

2,、關(guān)節(jié)間隙內(nèi)前側(cè)條索狀緊張結(jié)節(jié)

3,、髂脛束緊張

4、大收肌肌腱,縫匠肌肌腱緊張

5,、腓腸肌內(nèi)側(cè)頭/腘肌緊張

6,、有時(shí)可摸到股四頭肌無(wú)力

如果通過(guò)中醫(yī)正骨治療？

針對(duì)不同是異常結(jié)構(gòu)我們研究出各種適合的治療方法

一,、環(huán)膝筋膜手法：解決膝關(guān)節(jié)周圍緊張肌筋膜

1,、前側(cè)筋膜手法：彈撥半月板前角處橫行條索

2、外側(cè)搟筋棒：髂脛束放松

3,、后側(cè)筋膜手法：彈撥股二頭肌長(zhǎng)頭腱/腓腸肌內(nèi)側(cè)頭/腘肌

4、內(nèi)側(cè)筋膜手法：彈撥大收肌腱

二,、拉伸手法：解決膝關(guān)節(jié)后側(cè)縮短肌筋膜,，拉伸腘繩肌

三,、關(guān)節(jié)復(fù)位手法：解決關(guān)節(jié)錯(cuò)位

1、髖關(guān)節(jié)復(fù)位

2,、膝關(guān)節(jié)復(fù)位

四,、熱療：解決無(wú)菌性炎癥、水腫的吸收

五,、鍛煉方法：抬腳功——核心肌群穩(wěn)定+大收肌加強(qiáng)+輕度股四頭肌加強(qiáng)

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