我們用腿走路,。是對還是錯？對,，顯然地作為人類而言,，我們確實是使用我們的腿來走路。但錯的是：我們不只使用我們的腿在行走,。事實上,，我們甚至不需要用腿走路。

一個最佳的例子：物理學家和脊髓研究員SergeGracovetsky 在他的演講中提到他關(guān)于有影響力的脊柱發(fā)動機理論,，并且播放一個令人興奮的影片,，片中顯示有個出生就沒有腿的男人，使用坐骨粗隆取代雙腳走路,。

他不是使用雙腿去擺動,，而是用旋轉(zhuǎn)脊椎和骨盆，當髂骨是反向旋轉(zhuǎn)時,，一邊的坐骨結(jié)節(jié)相對另一邊往前,。Gracovets的觀點是：無論我們是否有腿，我們也會使用脊柱和骨盆固有的活動性去走路,。

這個男人出生時就沒有腿,，他使用坐骨粗隆來走路,，通過結(jié)合脊柱和骨盆的旋轉(zhuǎn)，使左右兩側(cè)的髖骨前后轉(zhuǎn)動,。

髂骨這個詞有時候會被作為無名骨的同義詞（也許是因為髂骨是無名骨最明顯觸診到的地方例如,，當你把你的手放在你的臀部，或大多數(shù)運動發(fā)生在骶髂關(guān)節(jié)）,。鑒于它的共通性,，將無名骨稱為髂骨,。

現(xiàn)在讓我們開始區(qū)分兩種類型的骨盆運動：

1.整個骨盆帶的運動（卷起,、側(cè)移、下降,、傾斜,、搖擺等）。

2.髂骨和骶骨在骨盆內(nèi)部的分節(jié)運動,。

這兩種類型的骨盆運動會發(fā)生在走路時骨盆會隨著站立腳而左右移動等等,。同時髂骨也在骨盆帶中移動，在骶髂關(guān)節(jié)和恥骨聯(lián)合處發(fā)生關(guān)節(jié)運動,。這種的獨立運動很重要,，因為它：

??在步行，跑步和跳遠中充當吸震器,。

??在承重下將骶髂關(guān)節(jié)鎖定在穩(wěn)定的位置,。

??由加載和放松骶髂韌帶，使它像彈簧一樣回彈,，以回收步態(tài)中的能量,。

髂骨活動度受限表示骶髂關(guān)節(jié)受到限制，當這種活動失能或不對稱時,，會有局部癥狀,，包括下背痛、骶髂關(guān)節(jié)疼痛,、恥骨發(fā)炎（恥骨聯(lián)合疼痛）,、髖關(guān)節(jié)疼痛、坐骨神經(jīng)痛,、限制髖部活動性等,。

髂骨的活動性喪失（低活動）對全身也有影響，這可能與膝蓋問題,、踝關(guān)節(jié)過度前旋,、功能性脊柱側(cè)彎等有相關(guān)。

骶髂關(guān)節(jié)中的正常髂骨活動度是否可呈現(xiàn)2°~17° 仍存有爭議,。下圖顯示了10°的旋轉(zhuǎn)動作,，是不同意見中的中間值,，可當作個參考點。其他研究表明,，左右邊的平衡比活動度更為重要,，骨盆疼痛常見于患者有不對稱的骶髂僵硬的問題。

在正常行走中,，髂骨會往前和往后旋轉(zhuǎn),。這些運動也稱為髂骨的向前和向后扭轉(zhuǎn)。此髂骨重疊影像已經(jīng)旋轉(zhuǎn)10°：根據(jù)來源,，正?；顒佣缺徽J為在2至17°的旋轉(zhuǎn)范圍內(nèi)。

腿搖晃技術(shù)

當我們站立、行走或坐著時,，腿和臀部都不斷地在工作,。緩解髖關(guān)節(jié)肌肉組織休息時的張力，將有助于我們更具體和有效的治療更深層骶髂關(guān)節(jié)受限的韌帶,。

松松的抓握住患者的小腿周圍,，輕輕地將腿從桌子上提起,。不要把腿抬那么高，會使你的患者骨盆傾斜,，并讓腰椎變成更深的脊柱前凸,，只要從桌子上抬起1公高就足夠了。

腿搖晃技術(shù),，把腿抬高到適當?shù)母叨?，再左右地搖動膝蓋（髖內(nèi)收/外展）。使用此動作去放松臀部,，之后才治療髂骨和骶髂關(guān)節(jié)

輕輕地左右搖動患者膝蓋,，感覺并促使肌肉張力放松。從這個看似簡單的技術(shù),，可透過患者的身體去感覺和放松緊繃的肌肉與活動度受限的部位,。

你會發(fā)現(xiàn)有些患者很難去放松他們的腿,，因此要有耐心且慢慢的誘導(dǎo)髖關(guān)節(jié)使之更容易擺動,。如果你發(fā)現(xiàn)患者無法放松，你還可以使用更直接的技術(shù)來解決,，例如我們的推壓式技術(shù)序列,。

往前旋轉(zhuǎn)技術(shù)

一旦你評估和治療髖關(guān)節(jié)技術(shù)休息時的張力,，你可以更容易地評估和放松髂骨往前旋轉(zhuǎn)你受限的深層組織（也稱髂骨的前旋轉(zhuǎn)）,。讓患者趴著，并抬起一邊膝蓋使髖關(guān)節(jié)伸直,。

往前旋轉(zhuǎn)技術(shù),。使用被動的髖關(guān)節(jié)伸直讓髂骨往前轉(zhuǎn)。用你的另一只手來穩(wěn)定將骶骨往尾骨端牽拉,，這會針對于骶髂關(guān)節(jié)的活動,，并有助于受限的髂骨往前旋轉(zhuǎn),。髖關(guān)節(jié)伸展可以用墊子完成或直接提起

如果你的患者體型比你大，你可以藉由將腿放在穩(wěn)固的枕墊上,，例如一條床單可以達到相同的治療效果,。

往前旋轉(zhuǎn)技術(shù)

因股四頭肌的拉力會使髂骨向前旋轉(zhuǎn)，所以在這個位置下髖關(guān)節(jié)會被過度伸展,。將一支手放在骶骨的中心,，以防止下背過度伸直，造成脊椎前凸導(dǎo)致不舒服,。

手放在骶骨中心,，并施加一個穩(wěn)定往腳的方向（尾端）的壓力（彎曲的箭頭) 。髖關(guān)節(jié)的被動伸展,，會使骶骨一起動作（反點頭）,，專注于同側(cè)骶髂關(guān)節(jié)的活動。

往前旋轉(zhuǎn)技術(shù),。抬起的腿（箭頭）使髂骨向前旋轉(zhuǎn),，動作集中在骶髂關(guān)節(jié)上（白色）

在這個位置下等待骨盆肌筋膜和韌帶的適應(yīng)與放松。通常,，需要5到8個緩慢的呼吸,，你會感覺到微妙的滑動。

用這種方式松動兩邊的髂骨,，或者,，在執(zhí)行此技術(shù)之前，你可以使用髂骨的活動性評估（評估你自己髖骨的活動性）比較左/右邊髂骨的活動性,，并將治療集中在較受限制的一側(cè),。

往后旋轉(zhuǎn)技術(shù)

使用前面所說的技術(shù)去治療髂骨向前旋轉(zhuǎn)受限的問題后,，確認髂骨可在各方向自由地活動,，往后旋轉(zhuǎn)。

讓患者在俯臥或仰躺,，將患者的髖關(guān)節(jié)帶至屈曲,。不同的姿勢都有其優(yōu)點；當患者是趴著時,，你可以使用你的前臂,，放在患者的髂后上棘，帶動髂骨做出往后旋轉(zhuǎn)的動作,。這個姿勢對于治療師是較容易執(zhí)行的,，當患者的體型比你大時，你可以優(yōu)先選取此姿勢做治療,。

往后旋轉(zhuǎn)技術(shù),。讓患者趴著，把髖關(guān)節(jié)彎曲到舒適的高度,，以松動髂骨向后旋轉(zhuǎn),。溫和地將你的前臂放在髂后上棘，且往尾端施加壓力,，來增加髂骨往后旋轉(zhuǎn)。等待髖骨輕微流動的放松信號出現(xiàn)

在平躺姿勢下,，則是被動地把患者的膝蓋往胸部方向做屈曲,，治療師的手放在同側(cè)的髂后上棘上，做一個往足部（尾端）牽引的動作,，促使髂骨做出向后旋轉(zhuǎn)的動作,。

不管是用哪一種姿勢都能順利引導(dǎo)腘旁肌和臀肌收縮，當中使用的口令如：將你的腳伸直往下推,，抵抗我的阻力,。治療師持續(xù)地將患者膝蓋往胸部推，抵抗患者髖伸直力量,，使用這種肌肉等長收縮的方式,，可以利用肌肉把髂骨往向后旋轉(zhuǎn)的方向拉，來協(xié)助松動髂骨向后旋轉(zhuǎn),。

就如同在往前旋轉(zhuǎn)的技術(shù)中,，等待幾個呼吸，去感受髂骨后側(cè)輕微往后的滑動,；然后,，重新再檢查髂骨左右邊的平衡,。

俯臥和仰臥的姿勢，都是利用髖關(guān)節(jié)屈曲使腘旁肌出力,，讓髂骨向后旋轉(zhuǎn),。

如果這個重要的動作受到限制，骶髂關(guān)節(jié)在閉鎖鏈位置下無法達到穩(wěn)定的承重,。骨盆完全后傾可讓患者感到穩(wěn)定,。因此在執(zhí)行技術(shù)前，可先做松動術(shù)來改善向前旋轉(zhuǎn),。

確認患者的兩側(cè)骨盆都在同個水平上,，就算完成了這個技術(shù)。例如,，使用雙側(cè)骶髂楔形技術(shù)來使得左右兩側(cè)骶骨平衡,。此外，在處理骨盆前先處理頸部是個不錯的主意,，可有助于骨盆的治療,。