【藥理作用】 復(fù)方鹽酸阿米洛利片具有利尿,、抗高血壓作用(主要?dú)w功于氫氯噻嗪),,而阿米洛利可防止接受噻嗪類利尿劑治療病人的鉀過度流失。與單用噻嗪或袢利尿藥相比,,復(fù)方鹽酸阿米洛利片的尿鎂排泄量較少,。復(fù)方鹽酸阿米洛利片的利尿作用在l—2小時(shí)內(nèi)起效,并可持續(xù)24小時(shí)左右,。 【藥代動(dòng)力學(xué)】 本品口服后2小時(shí)內(nèi)起效,,血清濃度峰值3~4小時(shí),作用半衰期為6~9小時(shí),,有效作用時(shí)間6~10小時(shí),,口服后經(jīng)胃腸道迅速吸收,約50%以原型藥從尿中排泄,,40%從糞中排泄,,長期服用無藥物蓄積作用。本復(fù)方制劑,,具有保鉀利尿和抗高血壓等協(xié)調(diào)作用,,兼用阿米洛利和氫氯噻嗪兩藥作用特點(diǎn),對腎小管遠(yuǎn)端和近端同時(shí)具有排鈉利尿作用,,故本品既能保鉀又能利尿并可避免單用氫氯噻嗪引起低鉀和阿米洛利利尿能力較弱的缺陷,。本品口服后2小時(shí)起效,血清濃度峰值約4小時(shí),,有效作用可持續(xù)6~12小時(shí),。 【相互作用】 對某些患者使用非甾體抗炎藥時(shí)會(huì)降低袢類、保鉀類及噻嗪類利尿藥的利尿,、促尿鈉排泄及抗高血壓作用,。因此,當(dāng)復(fù)方鹽酸阿米洛利片與非甾體抗炎藥合用時(shí),,應(yīng)嚴(yán)密觀察病人是否能達(dá)到預(yù)期的利尿效果,。因消炎痛和保鉀利尿藥(包括復(fù)方鹽酸阿米洛利片)可能與血鉀水平升高有關(guān),所以當(dāng)使用這些藥物時(shí)應(yīng)考慮到對鉀動(dòng)力學(xué)及腎功能的潛在影響,。 【適應(yīng)病癥】 用于高血壓病,、心力衰竭、肝硬化等疾病引起的水腫和腹水,。 【用法用量】 口服,,一次1~2片,一日一次,必要時(shí)一日二次,,早晚各一次或遵醫(yī)囑,,與食物同服。 【不良反應(yīng)】 可有口干,,惡心,、腹脹、頭昏,、胸悶等副作用,,一般不需停藥。 【用藥禁忌】 高鉀血癥嚴(yán)重腎功能減退患者禁用本品,。 【注意事項(xiàng)】 本品開始服藥時(shí),,偶有口干、惡心,、腹脹,、頭昏、胸悶等不良反應(yīng),。一般無需停藥,,長期服用,應(yīng)定期查血鉀,、鈉,、氯水平、高血鉀癥禁用,,嚴(yán)重腎功能減退慎用,。 請仔細(xì)閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。 【兒童用藥】 尚不明確,。 【老年患者用藥】 尚不明確,。 【孕婦及哺乳期婦女用藥】 未對妊娠婦女進(jìn)行充分、對照實(shí)驗(yàn),,所以,,若不是確實(shí)需要,在妊娠期應(yīng)禁用本品,。 鹽酸阿米洛利是否會(huì)排至人乳汁中還不了解,。但噻嗪類藥物則會(huì)出現(xiàn)在乳汁中。因?yàn)閷Σ溉閶雰河锌赡墚a(chǎn)生嚴(yán)重的副作用,,所以應(yīng)根據(jù)藥物對母體的重要性,,決定是停藥還是停止哺乳。 【藥物過量】 過量服用仍無明確的治療方法,,也沒有特效藥,,只能根據(jù)癥狀進(jìn)行治療和支持療法。治療時(shí)應(yīng)停藥并密切觀察病人,。建議措施包括誘導(dǎo)嘔吐和洗胃,。若出現(xiàn)高血鉀,應(yīng)采取有效措施以降低血鉀水平,。 |
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