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足弓塌陷,踝內(nèi)側(cè)痛,,站不穩(wěn),,脛骨后肌該如何訓(xùn)練?

 秋原勁草 2021-02-28

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足跟痛,,你會想到什么,?
跟腱炎?
單腿站立不穩(wěn),你會想到什么,?
平衡不好,?
但其實,這些還有可能與脛骨后肌有關(guān)

脛骨后肌

圖片來源:基礎(chǔ)臨床按摩療法:解剖學(xué)與治療學(xué)的結(jié)合( 第3版)

脛骨后肌起自小腿骨間膜后部遠(yuǎn)端深層,,被比目魚肌和腓腸肌覆蓋,。在內(nèi)踝上方越過趾長屈肌。肌腱先在內(nèi)踝后方走行,,進(jìn)而向內(nèi)踝前下方走行,,延伸至三角韌帶的脛距部和脛跟部,向遠(yuǎn)端穿過跟舟足底韌帶,,經(jīng)過載距突,,前束止于舟骨粗隆和中間楔骨,中束深入足底止于中間和外側(cè)楔骨,,部分纖維止于骰骨,,部分人可能還會止于第4和第5跖骨底,后束止于載距突前緣,。


脛骨后肌有什么作用呢,?

脛骨后肌的主要作用是踝關(guān)節(jié)跖屈和使足部內(nèi)翻,在步行時,,脛骨后肌還可以維持踝關(guān)節(jié)內(nèi)后方的動態(tài)穩(wěn)定,。除此之外,脛骨后肌還是足部內(nèi)側(cè)縱弓的主要動態(tài)穩(wěn)定器,,在活動時可以幫助保持足弓拱起,,把重量合理分布在足部外側(cè),緩沖地面對身體的沖擊,,減少對大腦和臟器的震蕩,。

相應(yīng)的,如果脛骨后肌無力或受損會讓踝部向內(nèi)屈曲(旋前),,且足弓支撐力不足,,造成扁平足。單腿站立時,,如果脛骨后肌無力足的內(nèi)側(cè)會翹起,,無法保持平衡而向外側(cè)倒,所以會出現(xiàn)站不穩(wěn)的情況,。


并不是所有的足跟痛都是跟腱炎

脛骨后肌的觸發(fā)點也會引起足跟痛,,它引起的疼痛主要集中在跟腱附近,有時候疼痛會擴散到小腿后部,、足跟和整個足底,。


脛骨后肌勞損是踝內(nèi)側(cè)疼痛最常見的原因

脛骨后肌過度勞損還會造成脛骨后肌肌腱炎,,它會造成內(nèi)踝近端的肌腱處,踝關(guān)節(jié)后方的肌腱處,,足舟骨肌腱骨膜結(jié)合處發(fā)生疼痛,,是踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛最常見的原因。走路時疼痛感會加強,,無法實現(xiàn)長距離行走,,甚至?xí)蛱弁炊鵁o法踮腳站立。

脛骨后肌一旦出現(xiàn)問題,,下肢力線也會出現(xiàn)異常,,踝關(guān)節(jié)跖屈時,脛骨后肌的協(xié)同肌小腿三頭肌會代償發(fā)力,,長此以往容易造成勞損。除此之外還有報道顯示,,脛骨后肌無力,,行走時壓力容易集中在大拇指內(nèi)側(cè),從而為拇指外翻埋下隱患,。


為什么脛骨后肌會發(fā)生損傷,?
圖片來源:Pixabay

脛骨后肌損傷最常見的原因是勞損,如長跑和遠(yuǎn)足,。在凹凸不平的路面上跑步還會進(jìn)一步加大脛骨后肌的壓力,,使其過度工作。除此之外,,扁平足容易造成脛骨后肌被過度牽拉也容易出現(xiàn)損傷,。因此,在日常參加跑步健身時,,一要注意休息,;二要在跑步時注意選擇有足弓支撐的跑鞋;最后還要選擇合適的場地,。


脛骨后肌損傷該如何應(yīng)對,?

脛骨后肌損傷之后首先要停止訓(xùn)練,注意休息,。必要時還可以進(jìn)行冰敷,。癥狀較輕微的急性期過后可以循序漸進(jìn)的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

【脛骨后肌放松】

網(wǎng)球按摩
動作要領(lǐng):取坐姿,,在一側(cè)小腿下支撐幾本厚書,,把網(wǎng)球置于書上,雙手支撐于身體兩側(cè),,移動該側(cè)腿,,使網(wǎng)球在膝與踝之間滾動,。

也可以用手按摩

動作要領(lǐng):取坐姿,雙手拇指按壓小腿后側(cè)的脛骨后肌,。

【脛骨后肌訓(xùn)練

激活訓(xùn)練

動作要領(lǐng):站在臺階邊緣,,前腳掌支撐,雙側(cè)腳后跟聚攏且懸空且,,腳底與地面平行,,保持30秒。

站姿提踵

動作要領(lǐng):自然站立,,盡力提起腳后跟,,感受小腿肌肉和足底肌肉的力量釋放。提到最高處保持幾秒,,再緩慢落下,。如果站不穩(wěn),可以手扶支撐物,。

單腿提踵

動作要領(lǐng):站在地面或臺階邊緣,,腳跟離地。正常腿膝蓋彎曲抬起,,不著地,。一側(cè)腿伸直,緩慢放低腳跟直到低于臺階平面,,然后再踮起腳尖,。循序漸進(jìn)增加訓(xùn)練強度。

站姿提踵強化訓(xùn)練

動作要領(lǐng):自然站立,,雙腳內(nèi)踝之間加上一個網(wǎng)球,,腳跟離地,同時擠壓網(wǎng)球,。在最高處保持幾秒然后緩慢落下,。

踮腳尖行走

動作要領(lǐng):雙腳踮腳尖行走,注意在行走的過程中膝蓋保持伸直,,根據(jù)自身情況循序漸進(jìn)增加行走時間,。

抗阻足跖屈

動作要領(lǐng):將抗阻彈力帶或繃帶繞在腳趾上,腳背用力往下踩,,對抗做跖屈運動,。剛開始時,每天2組,,每組10次,。以后可逐漸增加至每天3組,每組20次,。

抗阻足內(nèi)翻

動作要領(lǐng):彈力帶一端纏繞腳掌,,另一端在腳外側(cè)區(qū)域固定,。腳對抗彈力帶阻力做內(nèi)翻內(nèi)收的運動,在內(nèi)翻用力末端保持3秒,,然后恢復(fù)到起始位置,,重復(fù)做15-20次,做2-3組,。
注意在每次訓(xùn)練之后對脛骨后肌進(jìn)行按摩放松,。

脛骨后肌就是這樣一塊看似簡單實則很有影響力的肌肉,如果您情況比較嚴(yán)重,,建議您及時就醫(yī),,以免錯過最佳治療時機。


【本文參考文獻(xiàn)】
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【德】Jutta Hochschild,;劉楠,佟帥,周謀望主譯.肌骨關(guān)節(jié)功能解剖圖解:推拿,、按摩、扳機點與運動治療[M].山東科學(xué)技術(shù)出版社:山東,2019:456.
克萊爾·戴維斯,安伯·戴維斯.觸發(fā)點療法:精準(zhǔn)解決身體疼痛的肌筋膜按壓方案[M].北京科學(xué)技術(shù)出版社:北京,2018:300-303.
編輯:申衛(wèi)紅

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