腰椎爆裂性骨折是相對(duì)于腰椎壓縮性骨折而言。腰椎壓縮性骨折是指在暴力的作用下,,腰椎的前方受到壓縮而呈楔形狀改變,,骨折比較簡(jiǎn)單,而腰椎爆裂性骨折是在強(qiáng)大的暴力之下,,導(dǎo)致者椎體的四散骨折,,呈粉碎性向四周放射。通常腰椎爆裂性骨折會(huì)導(dǎo)致脊髓,、硬膜囊和馬尾神經(jīng)損傷,,輕微的可以導(dǎo)致腰部疼痛或者下肢功能受限,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致爆裂骨折水平面以下的肢體截癱,,通常需要手術(shù)治療,,解除椎體爆裂骨塊對(duì)脊髓的壓迫。 對(duì)于腰椎爆裂骨折發(fā)生的主要原因就是由于暴力因素所導(dǎo)致的,,而這種因素有包括直接暴力和間接暴力,,當(dāng)這種外力對(duì)胸腰椎造成連續(xù)性的破壞之后,就有可能會(huì)發(fā)生脊椎的損傷,,而這種情況在青壯年病人中最為常見,,其中高能量的損傷是導(dǎo)致這種疾病的主要因素,例如車禍以及高出墜落上等等,,這些都是比較常見的,。 除以上這種原因以外,還有一種原因就是骨質(zhì)疏松,,導(dǎo)致這種原因的患者主要是老年人,,尤其是患有腰椎骨折大多數(shù)都是由這種原因所導(dǎo)致的,而致病的因素是以低暴力損傷為主,,例如滑倒以及跌倒等等,,這些都是有可能會(huì)導(dǎo)致腰椎爆裂骨折,,甚至有些嚴(yán)重的患者會(huì)發(fā)生神經(jīng)功能的損傷,嚴(yán)重還會(huì)引起臟器的癥狀發(fā)生,,這些并發(fā)癥會(huì)給患者的治療帶來(lái)很大的麻煩,。 腰椎爆裂性骨折會(huì)出現(xiàn)什么癥狀: 肌肉癱瘓:病程長(zhǎng)后會(huì)出現(xiàn)肌肉癱瘓,表現(xiàn)為自覺大腿或小腿變細(xì),,下肢無(wú)力,,某些動(dòng)作不能完成,如腳趾,、腳背不能翹起,,嚴(yán)重者足下垂,行走拖步,。 腰腿痛:腰椎骨折會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性腰部疼痛,,大多先出現(xiàn)腰痛,過一段時(shí)間后即出現(xiàn)腿痛,,也可兩者同時(shí)并見;平臥位減輕,端坐,、站立或向前彎腰則加劇;腹內(nèi)壓增高時(shí)癥狀加重,,如咳嗽、打噴嚏,、大便用力,,甚至大笑、大叫,、大哭的時(shí)候也會(huì)加重疼痛,,最嚴(yán)重者只能彎腰、屈髖屈膝,,像蝦一樣趴在床上才能稍微緩解疼痛 間歇性跛行:這是指當(dāng)患者行走一段距離后,,會(huì)出現(xiàn)腰痛不適,下肢放射痛程度加劇,,而當(dāng)患者下蹲或平臥一些時(shí)間后,,疼痛會(huì)逐漸甚至完全消失,而再行走后又會(huì)出現(xiàn)類似情況,,并且隨著病情的加重,,行走的距離會(huì)越來(lái)越短。這個(gè)現(xiàn)象在腰椎管狹窄癥中表現(xiàn)更為突出,。 二便功能障礙:由于臥床因素和功能性喪失可能會(huì)出現(xiàn)腸動(dòng)力減弱和膀胱功能的障礙,,這里面可能存在大小便排便困難,失禁和尿潴留,,屬于馬尾綜合征典型的癥狀表現(xiàn)之一,。通常病人會(huì)出現(xiàn)大小便的排便不暢、排便排尿無(wú)力、尿潴留,、直腸控制喪失,、便秘、肛門墜脹等,。當(dāng)然因此括約肌支配喪失后也會(huì)對(duì)男性的性功能帶來(lái)功能性障礙,。 在生活要多注意,部分病人是可以避免發(fā)生骨折的,,這需要每個(gè)人在日常生活及工作中以安全第一,,時(shí)刻注意就能減少骨折發(fā)生。 小孩在運(yùn)動(dòng)前做好充分地準(zhǔn)備工作,。運(yùn)動(dòng)前戴好護(hù)膝,、護(hù)肘及頭盔,手套也是必不可少的,,以免手扶地面時(shí)出現(xiàn)扭傷,、凍傷。另外,,身上不要帶硬器,,如鑰匙、小刀,、手機(jī)等,,以免摔倒時(shí)硌傷自己,做好這些程度性準(zhǔn)備后,,適當(dāng)?shù)淖鲂嵘磉\(yùn)動(dòng)和伸展運(yùn)動(dòng),,讓整個(gè)身體靈活自如。 兒童走路不穩(wěn),,容易摔倒,,尤其不能到高處玩耍,要教育和看好兒童,,避免摔傷,,少年玩耍較多,好奇心強(qiáng),,家長(zhǎng)及老師要做好教育工作,,不要爬墻上樹。 中青年在工作及騎車時(shí)要精力集中,,事事處處要注意安全,,開車的過程當(dāng)中注意打好精神, 在高處進(jìn)行工地干活的時(shí)候,避免出現(xiàn)高處墜落的損傷這個(gè)是從避免外傷的角度上來(lái)說(shuō)的。 老年人手腳活動(dòng)不便,,雪雨天及夜晚盡量不外出,,外出時(shí)要有人挽扶或持拐杖,,夜晚外出要有照明工具,上街最好不騎自行車,,不要到擁擠的公共場(chǎng)所 老年人運(yùn)動(dòng)注意強(qiáng)度,。老人運(yùn)動(dòng)要適度,尤其對(duì)初次運(yùn)動(dòng),、體質(zhì)虛弱的老人,,運(yùn)動(dòng)最好從小強(qiáng)度開始,循序漸進(jìn),,持之以恒,。不可超過自身的承受力,進(jìn)行強(qiáng)度較大的鍛煉,,這將有腰椎爆裂性骨折的可能性,。 |
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