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作者：大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 主管藥師 李璐 本藥可用于哪些疾病？☆ 用于2 型糖尿病成人患者： ? 單藥治療：可作為單藥治療,，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制,。 ? 聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制,。 ? 當(dāng)單獨(dú)使用胰島素或胰島素聯(lián)合口服降糖藥血糖控制不佳時(shí)，可與胰島素聯(lián)合使用,，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制,。 ? 重要的使用限制：本品不適用于治療1 型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒。 如何使用這個(gè)藥品,？☆ 開始本品治療前：在開始本品治療前應(yīng)評(píng)估腎功能,，并在此后定期評(píng)估。 ☆ 推薦劑量：推薦起始劑量為 5 mg,，每日一次,，晨服，不受進(jìn)食限制,。對(duì)于需加強(qiáng)血糖控制且耐受 5 mg 每日一次的患者,，劑量可增加至 10 mg 每日一次。 ☆ 腎功能不全患者： ? eGFR ≥ 45 mL/min/1.73m2的患者無(wú)需調(diào)整劑量,。 ? 不建議 eGFR 低于 45 mL/min/1.73m2)的患者使用本品治療,。 ? eGFR 低于 30 mL/min/1.73m2的患者禁用本品。 ☆ 肝功能受損患者：對(duì)于輕度,、中度或重度肝功能受損患者無(wú)需調(diào)整劑量,。但是，尚未在重度肝功能受損患者中具體研究本品的安全性和療效,，所以應(yīng)單獨(dú)評(píng)估該人群使用本品的獲益風(fēng)險(xiǎn),。 服用本藥時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？☆ 低血壓：開始服用達(dá)格列凈前,，評(píng)估血容量狀態(tài)和在老年人,，在有腎受損或低收縮壓患者，和用利尿藥患者中糾正低血容量,。治療期間監(jiān)視體征和癥狀,。 ☆ 腎功能受損：治療期間監(jiān)視腎功能。 ☆ 低血糖：使用達(dá)格列凈同時(shí)服用胰島素或一種胰島素促分泌素患者,，考慮較低劑量胰島素或胰島素促分泌素以減低低血糖風(fēng)險(xiǎn),。 ☆ 生殖器真菌感染：如適用監(jiān)視和治療。 ☆ LDL-C增高：每標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)護(hù)監(jiān)視和治療,。 ☆ 膀胱癌：在臨床試驗(yàn)中觀察到膀胱癌不平衡,。有活動(dòng)性膀胱癌患者中不應(yīng)使用,，有膀胱癌既往史患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。 ☆ 大血管病變結(jié)局：沒有臨床研究確定用FARXIGA或任何其他抗糖尿病藥物減低大血管風(fēng)險(xiǎn)結(jié)論性證據(jù),。請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書并遵醫(yī)囑使用,。 本藥的副作用有哪些？☆ 偶有頭昏,、胃腸道不適,、疲乏、感覺異常,、哮喘加重等癥,。個(gè)別患者有體位性低血壓。 有以下情況的要注意用藥☆ 對(duì)本品有嚴(yán)重超敏反應(yīng)史者禁用,。 ☆ 重度腎損害(eGFR 低于 30 mL/min/1.73m2)、終末期腎病(ESRD)或需要透析的患者禁用,。 特殊人群可以服用本品嗎,？☆ 孕婦及哺乳期婦女用藥：在妊娠中期和晚期不推薦使用本品。達(dá)格列凈對(duì)哺乳嬰兒可產(chǎn)生潛在嚴(yán)重不良反應(yīng),，建議在哺乳期間不使用本品,。 ☆ 兒童用藥：小兒用藥的療效和安全性尚不明確，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,。 ☆ 老年用藥：達(dá)格列凈對(duì)哺乳嬰兒可產(chǎn)生潛在嚴(yán)重不良反應(yīng),，建議在哺乳期間不使用本品。 如何才能獲得本品呢,？☆ 達(dá)格列凈片為處方藥,，需要醫(yī)生開具處方才能到醫(yī)院藥房或有資格銷售處方藥的藥店才能獲得。 如何保存,？☆ 密閉,，低于30℃保存。  審稿專家：大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 副主任藥師 楊世磊 以上為“藥品安全合作聯(lián)盟”志愿者的原創(chuàng)作品,，如若轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明作者和來(lái)源,！ 【藥盾公益】以中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)、中國(guó)藥學(xué)會(huì),，中華醫(yī)學(xué)會(huì)等共同發(fā)起和成立的公益性組織——PSM藥盾公益（公眾號(hào)：PSMChina）,，廣匯資源，凝聚力量,，促進(jìn)公眾用藥安全,。 |
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