一、什么是同經(jīng)相應(yīng)取穴法

“同經(jīng)相應(yīng)取穴法”的名稱是我們自擬的,，它是我們根據(jù)內(nèi)經(jīng)中繆刺,、巨刺、遠(yuǎn)道刺的原則,，在臨床實(shí)踐中摸索出來的一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),。但它又不完全同于繆刺、巨刺,、遠(yuǎn)道刺,。經(jīng)查有關(guān)文獻(xiàn)，尚未發(fā)現(xiàn)前人記載過此種取穴方法,，所以這種方法對我們來說還是一種新的發(fā)現(xiàn),，因而才提出這樣一種新的名稱。

此種取穴方法中的所謂“同經(jīng)”,，系指所取之針治經(jīng)穴與患處必須是同屬一經(jīng),，但更須是左手經(jīng)與右足經(jīng)相對。例如患部正當(dāng)手太陽小腸經(jīng)的經(jīng)行部位,，治療時(shí)應(yīng)取足太陽膀胱經(jīng)的經(jīng)穴,；患部如屬足少陰腎經(jīng)時(shí)，則選取手少陰心經(jīng)的經(jīng)穴,。其余可以類推,。

所謂“相應(yīng)”部位是指人體的不同肢體，其部位,、形狀相似而且功能相似的地方,，如腕關(guān)節(jié)外側(cè)的相應(yīng)部位為外踝，掌指關(guān)節(jié)的相應(yīng)部位則為跖趾關(guān)節(jié),。其余也可以類推,。選取相應(yīng)部位時(shí)必須注意，要盡可能選取與患部在部位,、形狀和功能各方面都相類似的地方,。

例如,，外踝近中線的丘墟穴，其相應(yīng)部位為陽池穴,，因陽池與丘墟既同屬于手足少陽經(jīng),，又均當(dāng)腕踝關(guān)節(jié)伸側(cè)近正中線處。再如,，位于外踝靠近小腿下廉的足太陽膀胱經(jīng)的申脈穴,，其相應(yīng)部位則為靠手腕下廉的手太陽小腸經(jīng)之陽谷穴。

其它如手陽明經(jīng)之陽溪穴與足陽明經(jīng)之解溪穴,；手太陽經(jīng)之小海穴與足太陽經(jīng)之委陽穴,；手太陰經(jīng)之列缺穴與足太陰經(jīng)之三陰交穴；手陽明經(jīng)之商陽穴與足陽明經(jīng)之厲兌穴等,，這些穴位的所在部位均屬一經(jīng)的相應(yīng)部位,，所取的經(jīng)穴也就是同經(jīng)的相應(yīng)穴位。

綜上所述,，同經(jīng)相應(yīng)取穴法是以患部的壓痛或自覺疼痛最劇處,，作為對應(yīng)標(biāo)志，然后取與患部相交叉對稱之同經(jīng)相應(yīng)穴位或部位（阿是穴）進(jìn)行針治的一種方法,。

二,、取穴的方法

首先應(yīng)當(dāng)說明的是，祖國醫(yī)學(xué)中的針灸術(shù),，從辨證到治療,，原則上都是以經(jīng)絡(luò)為主，穴位次之,。因?yàn)榻?jīng)絡(luò)是人體氣血運(yùn)行的通路,，而腧穴僅是經(jīng)絡(luò)臟腑之氣聚于體表的位置，所以古人說：“寧失穴,，勿失經(jīng)”,，這是很重要的一項(xiàng)原則。我們在臨床上使用同經(jīng)相應(yīng)取穴法時(shí),，也就一定要掌握“勿失經(jīng)”的精神,。

根據(jù)我們臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在使用本療法時(shí),，還必須注意以下幾點(diǎn)：

1,、如患部及其交叉對稱的同經(jīng)相應(yīng)部位，均正當(dāng)經(jīng)穴時(shí)則取經(jīng)穴針刺治療,。如兩者,，一當(dāng)經(jīng)穴，其一不當(dāng)經(jīng)穴,，或兩者均不當(dāng)經(jīng)穴時(shí),，則亦按上述之取穴原則,，一處取經(jīng)穴，一處取阿是穴,，或者均取同經(jīng)相對位之阿是穴針刺,。

2、如患部面積較大,，超過一經(jīng)之經(jīng)行部位時(shí),，可以選取與患部之經(jīng)行部位相應(yīng)的數(shù)經(jīng)同時(shí)針刺。

3,、如有局限性淤血、腫脹時(shí),，先在患部本經(jīng)井穴或交叉對稱之同經(jīng)井穴點(diǎn)刺出血,，然后再用同經(jīng)相應(yīng)取穴法針刺，常能提高療效,。

三,、適應(yīng)癥

同經(jīng)相應(yīng)取穴治療方法，開始時(shí)我們使用治療扭挫傷,，以后又逐漸試用于一般外傷,，如刀傷、磨拭傷和一般外科急性感染與骨折,、槍彈傷所致之后遺癥,，以及腱鞘炎、勞損,、風(fēng)濕性肌痛,、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎等多種以局限性疼痛為主證的四肢疾患,，都取得了滿意的療效,。

從祖國醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)來考慮，上述諸癥的病機(jī),，皆為氣血不通,，陰陽失調(diào)所致，所以使用同一治法就會(huì)取得同樣的療效,。關(guān)于這個(gè)問題,，后面將作比較詳細(xì)的解釋，這里不多敘述,?？傊侥壳盀橹梗谖覀兊呐R床經(jīng)驗(yàn)中使用同經(jīng)相應(yīng)取穴法治療以疼痛為主證的四肢疾患,，確有很好的效果,，至于能否治療其它疾病,，尚有待今后臨床實(shí)踐來證實(shí)。

（一）對四肢扭挫傷的治療

四肢扭挫傷,，在臨床上是一種最常見的疾病,，如人們在日常生活中，特別是廠礦工人,、農(nóng)村農(nóng)民和運(yùn)動(dòng)員等,，偶不慎,，無論是被重物磕、砸,、碰,、撞,，或是跋、蹼,、跌、閃,，都很容易使關(guān)節(jié)、韌帶或皮下組織受到損害,。此種疾患，雖然不是什么了不起的大病,，但起碼使患者造成痛苦，肢體活動(dòng)受到障礙,，從而影響工作和生產(chǎn)。

中醫(yī)對此類疾患治療的方法很多,，如按摩,、敷藥、熏洗膏藥以及內(nèi)服藥物等,，都有很好的療效,。根據(jù)我們的臨床經(jīng)驗(yàn)，使用同經(jīng)相應(yīng)取穴法治療此種疾患,，其收效尤其迅速,，甚至一般輕微的損害,，在幾分鐘之內(nèi)就能解除患者痛苦，并恢復(fù)其工作能力,。

例1、手挫傷

柴××,，女,，45歲，農(nóng)民,。

患者自訴于昨晚在田間勞動(dòng),，不慎被樹樁絆倒，右手挫傷,，腫脹疼痛難忍,，功能障礙。檢查患者右手腕和大魚際部腫脹發(fā)青,。壓痛點(diǎn)以右手厥陰心包經(jīng)大陵穴、手太陰肺經(jīng)魚際穴和拇指掌指關(guān)節(jié)處重,，活動(dòng)受限,。

當(dāng)為其在右手太陰肺經(jīng)少商穴點(diǎn)刺出血，然后在左足太陰脾經(jīng)太白穴和足厥陰肝經(jīng)中封穴各刺入一針,，捻轉(zhuǎn)十分鐘后,，患者自覺患部疼痛減輕。

二診：翌日患者來診,，自訴患部腫脹和疼痛均減輕,，活動(dòng)受限。檢查患部有瘀血腫脹,，但已出現(xiàn)皺紋。按效不更方的原則,，除針上穴外，加針左足太陰經(jīng)隱白穴點(diǎn)刺出血,。當(dāng)捻轉(zhuǎn)太白，中封二穴時(shí),，自覺患部有輕松涼爽感,，手活動(dòng)也較前自如。

三診：患者于第四日來診,，自訴已下地參加勞動(dòng)，惟拇指活動(dòng)時(shí)仍疼痛,。檢查患部腫脹消退，拇指掌指關(guān)節(jié)部有輕度壓痛,。僅為其在足太陰脾經(jīng)太白穴刺入一針,，一面捻針，囑患者一面活動(dòng)拇指,，患者自訴已不感疼痛,。病程五天，針三次痊愈,。

例2,、腕關(guān)節(jié)扭傷

王××，男,，成年人,，教師。

患者因輔導(dǎo)學(xué)生習(xí)武,，將左手腕部扭傷已月余，疼痛逐漸加重,，經(jīng)按摩,、理療效果不顯著,。檢查痛處在手少陰心經(jīng)神門穴及通里穴附近,，當(dāng)為針刺右足少陰腎經(jīng)照海穴和太溪穴，第一次針后痛減,，經(jīng)囑其針后應(yīng)注意休息,。

第二次針穴同前，繼續(xù)減輕。

第三次再針前穴時(shí),，當(dāng)捻轉(zhuǎn)十分鐘后,，患部肌腱發(fā)生跳動(dòng)，起針以后痛感隨即消失,。

（二）對一般外傷的治療

在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn),，體育運(yùn)動(dòng)和日常生活中，除扭挫傷外,，舉凡刀斧傷,、磕砸傷、磨擦傷和一般外科急性感染,，都是臨床上最習(xí)見的疾患,。應(yīng)用同經(jīng)相應(yīng)取穴法治療此種疾患,，以及因骨折、槍彈傷所致之某肢體運(yùn)動(dòng)障礙或神經(jīng)痛等癥也獲得比較滿意的效果,。值得提出的是，據(jù)臨床觀察,，應(yīng)用此種針刺法治療新鮮創(chuàng)傷，除能很快止痛消腫外,，尚有防止感染和促進(jìn)愈合的作用,。

例1,、指縫刀刃傷合并感染

韓××,，男,，44歲,。

患者右手三、四指縫于十天前不慎被刃物所傷,，右手紅腫已十天，無明顯全身癥狀,，因右手紅腫嚴(yán)重，上肢不能下垂,，影響持物。曾在外科檢查治療,，外科診斷為蜂窩組織炎伴有膿腫形成，患者因右手疼痛劇烈難忍,，轉(zhuǎn)針灸門診治療,。

初診：檢查右手呈彌漫性紅腫，皮膚發(fā)脹發(fā)亮,，手背發(fā)熱，壓痛,，活動(dòng)受限制,，右手三、四指縫有裂口,。按同經(jīng)相應(yīng)取穴法,，右手三、四指縫并無經(jīng)穴,，但其部位屬手少陽三焦經(jīng),，故選定左足三,、四趾縫相應(yīng)部位之阿是穴,，因該處為足少陽膽經(jīng)之經(jīng)行所在,。同時(shí)因患部呈彌漫性腫脹面積較大,，全手皆疼痛，故先在左足井穴點(diǎn)刺出血,，以疏通氣血,，隨即針刺左足之阿是穴。在刺入捻轉(zhuǎn)時(shí)患區(qū)感到輕松。

二診：右手雖仍紅腫,，但表面已出現(xiàn)皮膚皺紋，檢查患部已化膿,，而且肘窩已發(fā)現(xiàn)栗狀物,，系屬肘窩淋巴結(jié)腫脹,，大如杏仁,，活動(dòng)無壓痛。先為在局部排膿20毫升,，然后再針刺足三,、四趾縫阿是穴。因肘窩淋巴結(jié)腫大部位相當(dāng)于手厥陰心包經(jīng)的曲澤穴,，又為其在左足厥陰肝經(jīng)的曲泉穴上刺入一針,，捻轉(zhuǎn)十分鐘后，患手自覺輕快,。

三診：右手癥狀大部消失,，肘窩淋巴結(jié)腫大也消失，腫痛情況基本痊愈,。

例2,、槍傷后遺癥致小腿肚痙攣

崔××,，男,，成年人,。

兩足均曾受槍傷,，左小腿肚經(jīng)常痙孿已二十余年，十分痛苦,。為其在右手太陽小腸經(jīng)支正穴上刺入一針，捻轉(zhuǎn)五分鐘,，即覺有涼氣通向小腿肚子,，痙攣即時(shí)緩解。經(jīng)隨訪再未復(fù)發(fā)。

（三）對四肢局限性疼痛的治療

本節(jié)所述包括有風(fēng)濕痛,、灼熱痛,、鞘腱炎及其他原因不明的局限性疼痛。對這些疾患使用同經(jīng)相相應(yīng)取穴法治療,，也同樣收到比較滿意的效果,。

例1、拇指腱鞘炎

張××,，男,，成年人。

患左手拇指腱鞘炎,，疼痛劇烈,，影響持物，稍稍觸及,，疼痛愈劇,。經(jīng)外科檢查，準(zhǔn)備手術(shù),，患者未做,，來針灸門診治療。檢查腫痛處在左手太陰肺經(jīng)太淵穴上,，當(dāng)為在右足太陰脾經(jīng)商丘穴上刺入一針,，捻轉(zhuǎn)后患處有微熱感，起針后疼痛顯著減輕,。

二診：先于腱鞘患部臥針透刺,，繼在右足商丘穴處再刺入一針。

三診：檢查腱鞘炎已消腫,，疼痛亦愈,。

例2、髖關(guān)節(jié)風(fēng)濕痛

張××,，女,，成年人。

左髖骨患有風(fēng)濕性疼痛,，有時(shí)麻木,，已三年余。經(jīng)按摩治療只能暫時(shí)緩解,，過后仍疼痛如舊,，氣候變化時(shí)尤甚。檢查患部相當(dāng)于左足少陽膽經(jīng)環(huán)跳穴,，為其在右手少陽三焦經(jīng)的肩髎穴上刺入一針,，捻轉(zhuǎn)十分鐘后,，針刺部位有酸脹麻木感，同時(shí)患部感覺發(fā)熱,，起針后自覺患部左下肢股骨冒涼風(fēng),。

本例共針兩次，髖部疼痛麻木現(xiàn)象皆消失,。