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地分東,、南、西,、北,、中，人有肝,、心,、肺,、腎、脾,，對應(yīng)木,、火、金,、水,、土五行。腎為五臟之一,，本來也和其它四臟一樣,，只有一個概念，但是從西方現(xiàn)代文明傳入之后,，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖學(xué)臟器命名時盜用了中國傳統(tǒng)文化的五臟概念,，生搬硬套地把解剖學(xué)上的臟器與中國傳統(tǒng)文化中的五臟六腑一一對應(yīng)，解剖學(xué)上的kidney翻譯成“腎”,，殊不知,，中國傳統(tǒng)文化中“腎”的內(nèi)涵，遠遠要比解剖學(xué)上的kidney 更廣泛,。 不僅僅是kidney不該如此,，spleen也不應(yīng)翻譯成“脾”。 因為對號入座不當(dāng),，才造成今天的概念混亂,。 在現(xiàn)代中國人的語言中，“腎”可有兩種所指,，其一可指西醫(yī)解剖學(xué)上的“腎（kidney）”,，它主要具有泌尿功能，代謝身體中的廢物,、毒素,，同時重新吸收，保留水分,、葡萄糖,、蛋白、Na+,、K+,，調(diào)節(jié)水液平衡及酸堿的平衡；同時腎臟（kidneys）還有部份內(nèi)分泌功能,，能生成腎素,、前列腺素、激肽等物質(zhì),，腎臟（kidney）的功能保持了機體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,，使新陳代謝正常的進行,。 其二，多數(shù)語言交流環(huán)境下所說的“腎”指中醫(yī)學(xué)的,，也就是中國人傳統(tǒng)意義上的“腎”,。中醫(yī)學(xué)認為腎與人體生長發(fā)育、生殖功能,、性功能,、大小便控制功能以及記憶和思維能力等密切相關(guān)。常言說的“腎虧”指的是中醫(yī)所說的“腎”的功能低下,，即是腎藏精,、主骨、生髓,、充腦以及主生殖,、司二陰、調(diào)津液等功能低下,，包括腎陽虛,、腎陰虛、腎精虧損,、腎氣虛等,。 中醫(yī)學(xué)的“腎臓”概念廣泛，包含泌尿,、內(nèi)分泌,、中樞、造血等多系統(tǒng)功能 就男子而言,，可以這樣比喻，腎精是男子性功能的物質(zhì)基礎(chǔ),，腎氣則是男子性功能的動力,，腎陽則是其催化劑，所以腎虧與陽痿之間存在一定因果關(guān)系,。而人體作為一個統(tǒng)一整體,，除了腎臟虧虛，其它臟腑功能失調(diào)或經(jīng)絡(luò)氣機失常,、氣血不和等原因,，都可以導(dǎo)致性功能異常，臨床上因濕熱下注或肝郁氣滯,、脈絡(luò)瘀阻所致陽痿十分常見,。即使是腎虛，也有腎陽虛,、腎陰虛,、腎氣虛和腎精虧損之別,。腎虧可導(dǎo)致陽痿，但陽痿則不一定是腎虧,，也不一定是陽虛,。所以，不能一見陽痿就用補腎或溫陽的辦法治療,。如果是濕熱或陰虛證型,，濫用溫補之品，反會加重癥狀,，甚至?xí)T發(fā)或加重生殖系統(tǒng)的炎癥,。 雖然腎主生殖，但是,，少精,、弱精、畸形精子癥導(dǎo)致的男性不育,，有虛證,，也有實證，多數(shù)表現(xiàn)為虛實夾雜,。虛,，多為脾腎兩虛；實,，多有濕熱,、瘀阻之邪。應(yīng)通過了解病史,、生育史,，并結(jié)合體檢和精液常規(guī)、精漿生化（果糖,、中性阿爾法糖苷酶,、彈性硬蛋白酶）、內(nèi)分泌,、染色體,、泌尿生殖系統(tǒng)彩超等檢查綜合分析，與中醫(yī)四診合參,，判明病因,、病位、病性和分型（證型）,，決定治療用藥方案,。不可一見少精弱精，就只是補腎一途，不可濫用補腎尤其是溫補燥熱藥物,。 為了大家對中醫(yī)學(xué)“腎臓”更容易理解,，這里引用了北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院趙進喜教授的講解內(nèi)容：（略有修改） 腎所主管的我們體內(nèi)的生理活動可歸納為六樣： ◎腎主封藏：生命物質(zhì)的“儲藏室” “腎主封藏”，藏,，是腎的主要生理功能,，腎對于精氣具有閉藏的作用。那么為什么體內(nèi)物質(zhì)要藏呢,？藏對生命有什么重要意義呢,？ 腎的閉藏，主要是為精氣在體內(nèi)能充分發(fā)揮其應(yīng)有的生理效應(yīng),，創(chuàng)造良好的條件,，不使精氣無故流失，影響機體的生長,、發(fā)育和生殖能力,。 人生存所必需的各項活動，不管是生活還是工作,，都要消耗我們體內(nèi)的生命基本物質(zhì),。因為我們的生命物質(zhì)要不斷被消耗，因此要不斷進行補充,。補充進來的物質(zhì)需要藏起來,，以維持我們生命活動的需要。這些物質(zhì)最終藏在腎之中,。 腎所藏的物質(zhì)最重要的是精氣,，腎所藏的精氣包括腎中精氣的生理效應(yīng)，包括“先天之精”和“后天之精”,。 ◎腎主性和生殖,，主宰生長發(fā)育：生育力強弱全靠它 近些年，我的病人中患不孕不育的越來越多,。我發(fā)現(xiàn)這些病人普遍工作壓力大,，沒有合理的作息時間，對腎造成了嚴重的傷害,。我建議他們一定要改變生活習(xí)慣，不能仗著年輕就這樣損耗腎精,，留下不能做父母的終生遺憾,。 腎的好壞決定著人的生殖器官的發(fā)育能力和生殖能力。腎精是胚胎發(fā)育的原始物質(zhì),，能夠促進生殖功能的成熟,。腎精的生成、貯藏,、排泄對繁衍后代起著重要的作用,。 我們從幼年開始,，腎精隨著腎的成長不斷充盛，生殖器官逐漸發(fā)育成熟,，男子便能產(chǎn)生精液,，女子則能按時來月經(jīng)，于是便有了生殖能力,。如果腎功能失常,，就會導(dǎo)致性功能異常，生殖能力下降,。除了不孕不育還可能會造成閉經(jīng),、痛經(jīng)、流產(chǎn),、兒童性早熟等問題,。我要奉勸準(zhǔn)備要寶寶的年輕人，一定要特別注意腎的保養(yǎng),。 ◎腎主水：開合之間完成代謝 人每天都會喝很多水,，2000ml是健康成年人每日推薦飲用量。這么多水有什么用呢,？水進入體內(nèi),，首先要輸送到各個器官供人體使用，剩下的經(jīng)代謝系統(tǒng)排出體外,。在這個過程中,，腎既是一個“處理器”，又是一個“總開關(guān)”,，負責(zé)水在體內(nèi)的運化過程,。 具體來說，水進入人體之后,，腎會發(fā)揮“處理器”的功能先對水進行氣化,。通過腎陽的溫化、蒸化,，連同其他各個內(nèi)臟的參與,，將水輸送到全身的各個部分供人體利用。 待身體“喝飽”水后,，被利用后產(chǎn)生的廢水需要排出去,。這時，腎這個“總開關(guān)”就會打開,，通過排尿,、排汗等方式將廢水排出；需要把水留在體內(nèi)的時候，腎這個“總開關(guān)”就會關(guān)上,。 但是如果腎出現(xiàn)了問題,，會怎樣呢？身體里的水液就不能正常的代謝,，身體就會出現(xiàn)水腫,，比如我經(jīng)常見到一些患者朋友，小腿浮腫得和大腿似的,，其中一個原因就是腎的代謝功能不能正?！按蜷_”。再比如有遺尿和尿失禁的朋友,，也是因為腎不能“固攝”,，結(jié)果該關(guān)上的時候關(guān)不上。 ◎腎主骨：骨質(zhì)好壞腎來決定 《素問．宣明五氣篇》中說：“五臟所主,，……腎主骨,。”可是,，腎主性好理解,，它跟骨頭有什么關(guān)系呢？這是因為,，人體骨骼的生長就如同我們家里無土栽培的花草：在一個花盆里面放幾個小石塊,，把花草放進去，然后澆上營養(yǎng)液,，花草就可以正常生長了,。 骨骼的生長和強壯和無土栽培的道理是一樣的，也需要“營養(yǎng)液”的滋養(yǎng),，這個“營養(yǎng)液”就是骨髓,。而骨髓是由腎精所化生的。腎精充足,，骨髓才會充足,，骨骼的營養(yǎng)才會充足，骨骼才會強壯,。 老年人經(jīng)常會發(fā)生骨質(zhì)疏松,、骨痛、骨折等問題,，就是因為老年人腎氣衰弱,，身體里的“營養(yǎng)液”不夠充足，難以給骨骼提供足夠的營養(yǎng),。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中還有一種說法叫“齒為骨之余”。我們的牙齒是外在的骨頭。牙齒的好壞反映了骨骼的好壞,，也反映了腎氣的盛衰,。如果腎氣虛了，牙齒就會出現(xiàn)松動,、脫落的問題,。老年人牙齒容易脫落，就是腎氣虛弱的表現(xiàn),。 ◎腎主納氣：腎氣強則聲音“亮” 俗話說，“人活一口氣”,，指的就是呼吸之氣,。人的呼吸之氣雖然是由肺所主的，但呼吸的過程離不開腎的參與,。明代張景岳所著的《景岳全書·傳忠錄》中是這樣說的：“肺出氣也,，腎納氣也，故肺為氣之主,，腎為氣之本也,。” 在呼吸的過程中,，腎能夠固攝,、受納肺吸入的氣，從而起到調(diào)節(jié)呼吸的作用,。人體正常呼吸運動雖然由肺所主,，但吸入的氣必須由腎攝納，經(jīng)過肺和腎的相互協(xié)調(diào)才能通暢調(diào)勻,。有一些唱歌的人,，經(jīng)常練氣，使聲音從丹田發(fā)出,，以保證聲音飽滿,，實際上練的就是腎主納氣的功能,。 呼吸的深度和腎主封藏的功能也有關(guān)系,。腎主封藏的功能比較強，氣就能被封藏住,，若是腎主封藏的功能出現(xiàn)問題了,，氣自然也就不能很好地被藏到腎之中。如果腎功能失調(diào),，吸入之氣不能歸納于腎,，就會出現(xiàn)呼多吸少,、氣短、氣喘等病理反應(yīng),。 在臨床上我見過不少患者朋友,，呼吸起來好像“只有出氣沒有進氣”似的,，還有一些氣喘患者喘得比較厲害，這都表明他們腎主納氣的功能出現(xiàn)問題了,，治療上應(yīng)補腎,、納氣、平喘,。 因此，如果您不小心患上呼吸系統(tǒng)的毛病,，在久治不愈的情況下,，是不是應(yīng)該換個角度考慮,？是不是有可能是腎出現(xiàn)了問題呢？ ◎腎主生髓：滋養(yǎng)大腦聰慧明目 《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載,，“腎主骨生髓通于腦”,。因為腎是藏精的,，精是生髓的，因此腎功能也會影響到腦功能,。髓可分為骨髓、脊髓,、腦髓三部分。 骨髓藏于全身骨骼之中,，起到營養(yǎng)骨頭的作用。骨髓匯聚到脊髓,，最終又匯入到腦髓之中,，所以中醫(yī)認為“腦為髓之?！薄９撬?、脊髓,、腦髓是人體的精華，是由腎精所化生的,。所以腦的營養(yǎng)是來源于腎精的。 腎精充足,，大腦得其滋養(yǎng),，就會使人頭腦發(fā)達、精力充沛,、記憶力強,；反之，若腎精不足,，腦髓也就不足,，對小孩來說，就會造成大腦發(fā)育不全,，智力低下,，甚至先天呆傻；而成年人多表現(xiàn)為思維遲緩,、精神不振,、記憶力減退、注意力不集中,，嚴重者,，還會發(fā)展成為健忘癥。 為什么在我們身邊,，患癡呆的老年人比較多呢,？就是因為老人腎氣虛，“主骨生髓通腦”的功能弱了,，腦也就得不到足夠的滋養(yǎng)了,。所以若想記憶力好、注意力集中,，養(yǎng)好腎很關(guān)鍵,。
最后，小結(jié)一下吧：我們?nèi)粘Ｕf的“腎虛”,、“腎虧”,，是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的概念，要辨別是腎陰虛,、腎陽虛,、腎氣虛還是腎精虧虛,；“腎衰”又稱腎衰竭（Renal failure）則是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的概念，指由于解剖學(xué)器官腎臟（kidneys）因遭受疾病,、外傷,、毒性物質(zhì)等因素損傷，造成其泌尿,、代謝等功能部份衰竭或完全衰竭,，嚴重者出現(xiàn)尿毒癥?！澳I衰”患者會出現(xiàn)中醫(yī)學(xué)“腎虛”證候,，而中醫(yī)學(xué)的“腎虛”或“腎虧”，一般不會出現(xiàn)“腎衰”這樣的嚴重后果,。
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