為什么會出現(xiàn)家庭中好幾個人都是肺癌,，難道肺癌會遺傳？

要想回答這個問題,，我們需要先來了解一下癌癥是怎么產(chǎn)生的,。

我們都知道,，癌細胞是由于正常細胞由于某些因素發(fā)生基因突變而產(chǎn)生的,，其病因復雜，是多種因素共同作用的結(jié)果,，但總的來講,，可以分為兩類。

主要是指來源于身體內(nèi)部的因素,，如基因狀況、免疫水平等等,。

①遺傳因素

遺傳因素在大多數(shù)癌癥發(fā)生的過程中,，主要起著增加機體發(fā)生癌癥幾率的作用，也就是所謂的遺傳易感性,。它包括一些家族性基因片段缺失,、突變或者錯位等,。而我們都知道，基因信息是可以隨著生育傳遞給下一代的,，那么如果父系或者母系家族有一些特殊的致癌基因突變,，那就很有可能導致子女也會攜帶這類突變基因，進而導致子女患癌風險大大增加,。

比較有名的例子就是好萊塢女星—安吉麗娜朱莉,，她的母親,、外婆,、阿姨都是乳腺癌患者，經(jīng)過基因檢測發(fā)現(xiàn),，在她的家族中存在著BRCA基因突變,。而攜帶這類基因突變的人群，其終生患乳腺癌的概率可以高達80%,，還會增加發(fā)生卵巢癌,、胰腺癌、前列腺癌等多種癌癥發(fā)病風險,，更為可怕的是這種突變基因還可以遺傳,，有50%的概率傳給下一代。

安吉麗娜朱莉經(jīng)過檢測以后,，發(fā)現(xiàn)她也是BRCA突變基因的攜帶者,。為了預防癌癥，她切除了自己的乳腺和卵巢,。事實上,，還有很多癌癥都是可以遺傳的，如林奇綜合征,、家族性腺瘤性息肉,、Cowden綜合征等等。

除了遺傳因素以外,，內(nèi)源性因素還包括免疫因素和內(nèi)分泌因素,。

②免疫因素

免疫細胞作為身體的保衛(wèi)軍，在正常情況下,，能夠?qū)Π┘毎M行精準殺傷,。而當免疫功能低下，免疫細胞水平較低時,，機體在殺傷癌細胞的時候就會產(chǎn)生一些“漏網(wǎng)之魚”,，這些被遺漏的癌細胞就有可能發(fā)展成為癌細胞。

先天性或者后天性免疫功能缺陷的患者,，與正常人相比,，往往更容易患有惡性腫瘤。如丙種蛋白缺失癥的患者易患白血病和淋巴造血系統(tǒng)腫瘤，艾滋病患者發(fā)生惡性腫瘤的幾率明顯升高,。

③內(nèi)分泌水平

研究表明,，體內(nèi)內(nèi)分泌功能紊亂也是腫瘤的誘發(fā)因素之一，如雌激素,、催乳素與乳腺癌有關(guān)生長激素和甲狀腺癌,、黑色素瘤、結(jié)直腸癌和前列腺癌有關(guān),。

實際上,，內(nèi)源性因素一般很難改變，比較容易改變的多是一些外源性因素,。

這類因素包括環(huán)境、家庭,、生活習慣,、繼發(fā)感染等等。

①生活習慣

生活習慣可以說是影響癌癥最重要的因素,。例如,，我們都知道，吸煙（包括二手煙）是肺癌獨立的危險因素,，很多肺癌患者都是因為吸煙導致的,。再比如，攝入一些霉變的食物,，食物中的黃曲霉毒素很容易誘發(fā)食管癌,、胃癌和肝癌；大量烈性酒可導致口腔,、咽喉,、食管癌；高能量,、高脂肪食物會增加乳腺癌,、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌,、結(jié)腸癌的發(fā)病風險,；缺乏運動，久坐行為則會增加結(jié)直腸癌的發(fā)病風險,。

②生物因素

一些病毒,、細菌、寄生蟲和真菌的感染也會誘發(fā)癌癥,，其中比較熟悉的例子為乙肝病毒感染是我國肝癌發(fā)生的最重要的因素,。此外,，還有人乳頭狀病毒（HPV）感染可誘發(fā)宮頸癌，幽門螺桿菌感染和胃癌有密切關(guān)系,，埃及血吸蟲感染可誘發(fā)膀胱癌等等,。

可以看出，生物因素也是癌癥的一大誘因,。

③環(huán)境因素

空氣,、飲水、食物的污染均可以對身體造成嚴重的損害,，比如說前幾年的霧霾,、重金屬超標的水源，過量添加或者違法添加諸如蘇丹紅,、瘦肉精,、三聚氰胺的食物等等。此外,，一些職業(yè)環(huán)境中的因素，如石棉,、聯(lián)苯胺,、煤焦油、砷,、放射性物質(zhì)等等也是癌癥的一種重要危險因素,。

除了上面的這些因素以外，過量X線暴露,、放射性核素暴露,、皮膚慢性潰瘍、局部慢性炎癥等等都有可能導致癌癥的發(fā)生,。

雖然有家族性遺傳基因不可避免,，但事實上，只有很少一部分癌癥可以直接遺傳給后代,。

科學家經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn),，那些真正直接遺傳的癌癥只是少數(shù)癌癥，且這類癌癥患者往往具有家族聚集性,，發(fā)病年齡早,，多為雙側(cè)或多發(fā)等特點，如兒童腎母細胞瘤,、視網(wǎng)膜母細胞瘤等等,。

但肺癌并不在此列，事實上,，不僅是肺癌,，包括結(jié)直腸癌,、肝癌、前列腺癌等大多數(shù)癌癥都不能直接通過基因遺傳給下一代,。以乳腺癌為例,，BRCA突變是乳腺癌的高危突變，但這也只是意味著這類突變的人與正常人相比更易患乳腺癌,，并不是BRCA突變=乳腺癌,。

肺癌也是一樣，有肺癌家族遺傳史的人,，只是在一定程度上會增加患病風險,，但并不意味著家庭成員就一定會得肺癌。生活習慣和環(huán)境才是影響肺癌患病與否的主要原因,，如是否吸煙（二手煙）,，是否長期處于高危環(huán)境中等等。

上面我們提到，生活習慣和環(huán)境是影響肺癌發(fā)病的重要因素,，而一個家庭成員往往同處于一個相似生活環(huán)境中,，如家庭中有人吸煙，那么家庭中的其他成員可能都被迫要吸二手煙,。這種相似的生活環(huán)境無疑增加了肺癌的發(fā)病風險,。

因此，對于家中有人患肺癌的其他家庭成員來講,，需要比普通人更加注重這方面的篩查預防,。我們需要做的是：

①定期體檢

體檢是一項早期篩查肺癌的重要手段，對于肺癌高危人群來講,，最好半年或者一年進行一次低劑量螺旋CT的檢查,，如果發(fā)現(xiàn)有異常，應(yīng)該及時尋求醫(yī)生的幫助,，在醫(yī)生的指導下進行進一步檢查或者治療,。

②改變不良的生活方式

家庭中有人吸煙者，應(yīng)該戒煙,，避免室內(nèi)空氣污染,，如被動吸煙、燃煤取暖,、接觸油煙等,；工作在有粉塵、煤礦等職業(yè)暴露危險的人群來講,，要做好防護,，帶特殊的口罩,，灑水保持空氣濕潤等等。

當室外空氣較差時,，應(yīng)該避免外出鍛煉,，或者做一些佩戴口罩等防護措施。此外,，有已有呼吸系統(tǒng)疾病的人群,，應(yīng)該及時治療，防止病情惡化,，引起肺纖維化,。

早睡早起，積極運動,，合理飲食也是預防肺癌的良好的生活習慣,。

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