急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫,、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng),。急性胰腺炎是比較常見的一種急腹癥，其發(fā)病率占急腹癥的第3～5位,。輕者以胰腺水腫為主,，稱為急性水腫性胰腺炎，病情常呈自限性,，預(yù)后良好,。少數(shù)重者的胰腺出血壞死，常繼發(fā)感染,、腹膜炎和休克等,，病死率高，稱為重癥急性胰腺炎,。

急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)：

輕癥急性胰腺炎：急性發(fā)作的腹痛,，常為持續(xù)性劇痛，多位于上腹或偏左上腹,，部分患者腹痛向腰背部放射,，疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)日，常伴有惡心,、嘔吐,，嘔吐后腹痛不緩解,。部分患者出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸,，一般3-5天癥狀可以緩解,。

重癥急性胰腺炎：如果腹痛、發(fā)熱癥狀持續(xù)不緩解,，應(yīng)警惕重癥胰腺炎的發(fā)生,。患者隨病情加重,，可出現(xiàn)腹水,、麻痹性腸梗阻、消化道出血,、血壓下降乃至休克,。還可能出現(xiàn)各種局部并發(fā)癥，局部并發(fā)癥包括胰內(nèi)或胰周積液,、胰腺膿腫,、胰腺假性囊腫形成、胰性腹膜炎等,。

急性胰腺炎常見病因：

過量飲酒：長(zhǎng)期飲酒者容易發(fā)生胰腺炎,，在此基礎(chǔ)上，當(dāng)某次大量飲酒和暴食的情況下,，促進(jìn)胰酶的大量分泌,，致使胰腺管內(nèi)壓力驟然上升，引起胰腺泡破裂,，胰酶進(jìn)入腺泡之間的間質(zhì)而促發(fā)急性胰腺炎,。

血管因素：胰腺的小動(dòng)、靜脈急性栓塞,、梗阻,，發(fā)生胰腺急性血循環(huán)障礙而導(dǎo)致急性胰腺炎；另一個(gè)因素是建立在胰管梗阻的基礎(chǔ)上,，當(dāng)胰管梗阻后,，胰管內(nèi)高壓，則將胰酶被動(dòng)性的“滲入”間質(zhì),。由于胰酶的刺激則引起間質(zhì)中的淋巴管,、靜脈、動(dòng)脈栓塞,，繼而胰腺發(fā)生缺血壞死,。

梗阻因素：由于膽道蛔蟲、乏特壺腹部結(jié)石嵌頓、十二指腸乳頭縮窄等導(dǎo)致膽汁反流,。如膽管下端明顯梗阻,，膽道內(nèi)壓力甚高，高壓的膽汁逆流胰管,，造成胰腺腺泡破裂,，胰酶進(jìn)入胰腺間質(zhì)而發(fā)生胰腺炎,。

暴飲暴食：尤其過食高蛋白,、高脂肪食物，加之飲酒,，可刺激胰液的過量分泌,，在伴有胰管部分梗阻時(shí)，可發(fā)生急性胰腺炎,。

代謝性疾?。?/strong>可與高鈣血癥、高脂血癥等病癥有關(guān),。

急性胰腺炎常見治療方法：

1,、 非手術(shù)治療：防治休克改善微循環(huán)、 抑制胰腺分泌 （①H2受體阻斷劑,；②抑肽酶,；③5-氟尿嘧啶；④禁食和胃腸減壓,。）,、營(yíng)養(yǎng)支持、抗生素的應(yīng)用,、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,，加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)的一些措施等。

2,、手術(shù)治療：雖有局限性區(qū)域性胰腺壞死,、滲出，若無(wú)感染而全身中毒癥狀不十分嚴(yán)重的患者,，不需急于手術(shù),。若有感染則應(yīng)予以相應(yīng)的手術(shù)治療。