自從去年4月份起全國的疫情進入常態(tài)化管理后，全國各地對于境外和高風(fēng)險地區(qū)的人員的隔離措施有過多次的變動,。對于老百姓來說,，可能最關(guān)心的一個問題就是，如果體內(nèi)有新冠病毒,，病毒的傳染性會持續(xù)多久呢,？

NEJM剛剛發(fā)表了一篇極為重要的文章，回答了困擾很多人一年的問題,，就是COVID-19患者康復(fù)后,，其體內(nèi)的新型冠狀病毒SARS-CoV-2的傳染性會持續(xù)多久。

韓國中央大學(xué)的這項研究收入了從2020年2月到6月RT-PCR檢測結(jié)果陽性,，并在本院住院的COVID-19患者,。所有患者均隔離至連續(xù)兩次（間隔至少24小時）核酸陰性。

研究共納入21個患者,，患者的中位年齡62歲,，76%為男性。在納入的所有患者中,，71%的患者出現(xiàn)了肺炎,，38%的患者接受了吸氧治療。中位序貫器官衰竭估計（Sequential Organ Failure Assessment, SOFA）評分為0（SOFA評分范圍0~24,，評分越高,，多器官衰竭程度越重，死亡的風(fēng)險越高）,，中位急性生理學(xué)和慢性健康狀況（APACHE）II評分5分（范圍0~71,，評分越高,，出現(xiàn)重癥化和死亡的風(fēng)險越高），上述評分的結(jié)果提示納入這項研究的患者均為輕中癥感染,。所有患者間隔1~5天（中位時間：2天）接受新冠核酸RT-PCR檢測,，共采集了165個樣本。每個患者病程中不同時間點病毒定量的動態(tài)變化見下圖,。

在165個樣本中,， 29個樣品進行了病毒傳染性鑒定的金標(biāo)準(zhǔn)實驗—病毒培養(yǎng)。從癥狀出現(xiàn)（發(fā)?。╅_始,，到病毒培養(yǎng)中的病毒清除，中位時間為7天（95%CI 5-10天）,；從癥狀出現(xiàn)開始,，到RT-PCR檢測病毒陰性的中位時間為34天（最少24天）。所有樣品中病毒培養(yǎng)持續(xù)最久的為12天,。

研究還發(fā)現(xiàn),，病毒培養(yǎng)陽性的樣本，其核酸RT-PCR檢測的Ct值均在28.4以下,。隨著發(fā)病時間延長和RT-PCR Ct周期增加,，病毒培養(yǎng)陽性率越來越低，患者體內(nèi)殘留病毒的傳染性越低,。

研究證明雖然患者在感染后病毒核酸（PCR）持續(xù)陽性時間較長（中位數(shù)34天）,，但是體內(nèi)的病毒很快就失去傳染性（中位數(shù)7天）。這個結(jié)果對指導(dǎo)制定COVID-19患者的隔離時間,，以及評估密接者中出現(xiàn)二次傳播的風(fēng)險,，都具有很高的價值。

參考文獻：

Duration of Culturable SARS-CoV-2 in Hospitalized Patients with Covid-19. N Engl J Med. 2021 Jan 27. doi: 10.1056/NEJMc2027040. Online ahead of print.