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根據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）最新發(fā)布的《2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)》顯示：2020年全球新發(fā)癌癥病例1929萬例,，其中中國新發(fā)癌癥457萬人,，占全球23.7%，高居全球第一,！我們身邊越來越多的人確診癌癥,！ 近年來，隨著生物技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的快速發(fā)展和人們在細(xì)胞分子水平對腫瘤發(fā)病機(jī)制認(rèn)識的深入,，腫瘤的診斷和治療已經(jīng)由經(jīng)驗(yàn)診療時(shí)期邁進(jìn)精準(zhǔn)診療新時(shí)代,。目前國際和國內(nèi)有了多種精準(zhǔn)檢測手段預(yù)防癌癥，在超早期發(fā)現(xiàn)癌癥,，大大降低癌癥的發(fā)生率和死亡率,。 全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)醫(yī)學(xué)部為大家詳細(xì)整理了目前腫瘤精準(zhǔn)診療檢測的所有方法，給大家參考,。 由于癌癥患者的家屬與癌癥患者有著同樣的生活環(huán)境及相似的遺傳基因，因此,，家族中有癌癥患者的家屬,，是癌癥高危人群！ 據(jù)哈佛大學(xué)統(tǒng)計(jì),，有很多種類的癌癥與遺傳基因密切相關(guān),，因此，家族中有以下癌癥患者的家屬,，具有高度遺傳癌癥易感基因的風(fēng)險(xiǎn),，在為癌癥患者尋求治療的同時(shí)，請關(guān)愛自己的健康,，及早篩查,，及早干預(yù)，及早回歸健康人的行列。 那么如何知道自己是不是有遺傳性致癌突變呢,？目前可以通過以下兩大檢測進(jìn)行評估,。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究成果表明：大多數(shù)疾病是多種環(huán)境因素和遺傳體制共同作用的結(jié)果；對健康不利的遺傳體質(zhì)所對應(yīng)的一些與疾病發(fā)生相關(guān)的基因型,，我們就叫做腫瘤易感基因,。主要檢測遺傳多態(tài)性，適合家族中有成員診斷出癌癥的人群,，這類檢測的特點(diǎn)是頻率高,，致病性低，通常不直接致病,，而是增加患病的風(fēng)險(xiǎn),。 主要檢測胚系突變，適合近親患有罕見的癌癥,，且該癌癥與遺傳密切相關(guān)或家族中幾位一級親屬罹患同一種癌癥,，家族中患癌成員都與同一個(gè)基因突變相關(guān)，如BRCA2與乳腺癌,。這類檢測的特點(diǎn)是頻率低,，致病性高，一旦攜帶有這種突變,，則患癌的概率非常高,。 下面的列表包括一些可用于基因檢測的最常見的遺傳性癌癥綜合征，每種綜合征中突變的基因,，以及最常與這些綜合征相關(guān)的癌癥類型,。 但需要說明的是，即使家族中存在癌癥易感突變,，也不一定意味著每個(gè)遺傳突變的人都會患上癌癥,，只是風(fēng)險(xiǎn)會高,。 相信有很多病友都遇到這種“尷尬”，體內(nèi)出現(xiàn)微小結(jié)節(jié),，因?yàn)樘o法穿刺活檢確診,，臨床醫(yī)生只能讓繼續(xù)觀察，等病灶足夠大的時(shí)候才能確診,！ 從體內(nèi)出現(xiàn)第一個(gè)癌變細(xì)胞,，到形成一個(gè)米粒大小的病灶需要10年左右，這是最關(guān)鍵的癌前階段,，是治療的黃金期,，如果能在此時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)，治愈幾率可達(dá)到近100%。然而當(dāng)腫瘤小于0.5cm時(shí),，傳統(tǒng)的檢查很難確診,，因此，一旦發(fā)現(xiàn)確切的病灶,，往往為時(shí)已晚,，腫瘤已經(jīng)到了中晚期，大大降低了臨床“治愈”幾率,。 近年來,，血液檢測的發(fā)展，完美的彌補(bǔ)了影像學(xué)和組織學(xué)的診斷“盲點(diǎn)”,，對于臨床診斷具有非常大的幫助,，使得我們能夠提前對微小腫瘤病灶進(jìn)行干預(yù)。目前,，有三項(xiàng)檢測可用于超早期腫瘤的檢測,。 循環(huán)腫瘤DNA（ctDNA）來自于腫瘤細(xì)胞因壞死、凋亡或主動分泌等原因釋放的DNA片段,，通過檢測ctDNA能夠在早期及癌前階段發(fā)現(xiàn)腫瘤的蹤跡,，在腫瘤早期或超早期的時(shí)候就能夠發(fā)現(xiàn)基因水平的變化，在癌細(xì)胞未形成腫瘤組織前將其捕獲,。從而達(dá)到早篩查,，早發(fā)現(xiàn)，早診斷及早治療的目的,。適合臨床相關(guān)指標(biāo)懷疑癌癥但無法確診的人群,。 CTC（循環(huán)腫瘤細(xì)胞）檢測可以在腫瘤播散早期發(fā)現(xiàn)血液中的CTC，比傳統(tǒng)CT檢查能提早2-6個(gè)月觀察到腫瘤變化,，發(fā)出預(yù)警信息,，發(fā)現(xiàn)早期癌癥，也能夠及時(shí)有針對性地指導(dǎo)患者用藥,，有效控制腫瘤進(jìn)展及轉(zhuǎn)移,。原文鏈接：“窺血”識癌防復(fù)發(fā)：腫瘤“捕手”新檢測技術(shù)竟能從血液中對癌癥種子下手！ 每個(gè)人體內(nèi)的免疫細(xì)胞水平和狀態(tài)都是不同的,，免疫功能實(shí)時(shí)檢測是通過抽血分析淋巴細(xì)胞亞群來檢測細(xì)胞免疫和體液免疫功能,，能夠全面反映機(jī)體當(dāng)前的免疫功能、狀態(tài)和平衡水平,，并可以輔助診斷如自身免疫病,、免疫缺陷病、惡性腫瘤,、血液病,、變態(tài)反應(yīng)性疾病等,，分析發(fā)病機(jī)制，觀察療效及檢測預(yù)后有重要意義,。 亞健康人群可以通過免疫檢測全面了解自身的免疫狀況,，及時(shí)糾正這些免疫失常，確保體內(nèi)強(qiáng)大的免疫力,，防患于未然,。 對超早期腫瘤患者的意義： 1、能及時(shí)發(fā)現(xiàn)能誘導(dǎo)腫瘤生長的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞是否增高,； 2,、免疫細(xì)胞各組分（T、B,、NK等）功能是否正常,； 3、腫瘤誘導(dǎo)的免疫活化和抑制之間的是否平衡等,； 全面掌握體內(nèi)的免疫儲備及反應(yīng)情況,，在此基礎(chǔ)上，判斷是否需要介入相關(guān)治療,。 隨著全球?qū)Π┌Y研究的不斷深入，越來越多的精準(zhǔn)抗癌新藥和新技術(shù)問世,，足以控制晚期癌癥的進(jìn)展,，提高生活質(zhì)量，延長壽命,，甚至讓很多生命即將終結(jié)的晚期癌癥患者奇跡重生,！這些先進(jìn)的治療手段讓癌癥治療突破了過去僅根據(jù)經(jīng)驗(yàn)或病理分型治療造成的低治愈率的窘境，通過以下更精準(zhǔn)的檢測,，腫瘤患者將獲得更好的治療方案,。 基因檢測已成為癌癥精準(zhǔn)治療的標(biāo)準(zhǔn)動作！科學(xué)家已經(jīng)鑒定出一組特定的腫瘤DNA變化,，因此腫瘤患者不再是僅根據(jù)病理分型選擇化療藥物,，而可以通過基因檢測，發(fā)現(xiàn)突變位點(diǎn),，為患者制定更加有效,，副作用更小的化療,，靶向,，免疫治療方案，以及家族癌癥風(fēng)險(xiǎn)評估,。 不得不說,，一個(gè)患者一套方案的個(gè)體化診療時(shí)代已經(jīng)到來,。以下是歐洲醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)會（ESMO）最新發(fā)布的首部含金量超高的轉(zhuǎn)移性癌癥患者二代測序指南，明確指出了各類癌癥應(yīng)檢測的靶點(diǎn),，如果大家做了檢測,，可以將報(bào)告發(fā)送至全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)醫(yī)學(xué)部（4006667998）進(jìn)行解讀，匹配可用的抗癌新藥,。 分子靶點(diǎn)臨床可行性量表（ESCAT） 晚期非鱗狀非小細(xì)胞肺癌 轉(zhuǎn)移性乳腺癌 結(jié)直腸癌 前列腺癌 轉(zhuǎn)移性胃癌 胰腺導(dǎo)管腺癌 晚期肝細(xì)胞癌 晚期膽管癌
除了靶向免疫治療藥物,，近年來，過繼性細(xì)胞免疫療法在實(shí)體瘤的特異性靶點(diǎn),，增殖,、細(xì)胞因子釋放等方面已經(jīng)有了明顯改進(jìn)，越來越多的臨床試驗(yàn)開始嘗試將細(xì)胞療法用于實(shí)體瘤的治療,，研究人員發(fā)現(xiàn)了眾多可用于實(shí)體瘤的生物標(biāo)記物靶點(diǎn),，晚期實(shí)體腫瘤患者迎來更多的新希望！想進(jìn)行以下檢測的病友可聯(lián)系全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)醫(yī)學(xué)部（4006667998）,。 Claudin18.2：用于胃癌,，胰腺癌等。 間皮素（mesothelin）：用于治療間皮瘤,、胰腺癌,、卵巢癌、肺癌,； CEA：用于治療肺癌,、結(jié)腸癌、胃癌,、乳腺癌和胰腺癌,； MUC-1：用于治療肝癌、肺癌,、胰腺癌,、結(jié)腸癌、胃癌; GPC3：用于治療肝癌; EGFＲvII：用于治療神經(jīng)膠質(zhì)瘤,、頭頸部腫瘤,； B7-H3：用于治療尤文肉瘤、橫紋肌肉瘤,、腎母細(xì)胞瘤,、神經(jīng)母細(xì)胞瘤和髓母細(xì)胞瘤以及特別難以治療的腦干腫瘤（DIPG）； PSMA：用于前列腺癌等 有很多癌癥患者的手術(shù)很成功，但最后卻死在了復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,，據(jù)統(tǒng)計(jì),，有70%·80%的癌癥患者是死于復(fù)發(fā),、轉(zhuǎn)移！那么,，癌癥患者手術(shù)及治療后有哪些檢測手段能及時(shí)監(jiān)測身體狀況,，避免癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的出現(xiàn)，真正實(shí)現(xiàn)臨床“治愈”呢,？ 根據(jù)中國抗癌協(xié)會腫瘤營養(yǎng)與知識治療專委會一項(xiàng)3萬多人的調(diào)查研究表示,，我國發(fā)現(xiàn)將近三分之二的患者存在不同程度的營養(yǎng)不良。營養(yǎng)不良會導(dǎo)致患者對治療耐受性降低,、刀口不容易愈合,、術(shù)后容易發(fā)生感染等，直接降低了患者的生活質(zhì)量,，影響治療效果,，甚至生存期因此大打折扣！正常的營養(yǎng)功能是維持機(jī)體免疫,，抵抗癌癥的基礎(chǔ),。因此，腫瘤患者應(yīng)該實(shí)時(shí)監(jiān)測自己的營養(yǎng)功能是否正常,，一旦發(fā)現(xiàn)異常,，應(yīng)該及時(shí)干預(yù)，進(jìn)行相應(yīng)營養(yǎng)支持治療,。 血液檢測的動態(tài)隨訪和監(jiān)測,，可以更為精準(zhǔn)地發(fā)現(xiàn)患者術(shù)后復(fù)發(fā)的趨勢和苗頭，從而給了我們主動出擊,、通過輔助治療預(yù)防復(fù)發(fā)的策略選擇,，而不僅僅只是守株待兔，等到復(fù)發(fā)之后再應(yīng)對,。 血液檢查的發(fā)展（如ctDNA,、cfDNA），使得我們能夠提前對復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測,。通過對循環(huán)血里面腫瘤細(xì)胞,、腫瘤碎片（甚至是DNA水平的腫瘤碎片）的檢測，獲取腫瘤復(fù)發(fā)的信號,。這對于早,、中期肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測，具有非常大的幫助,。當(dāng)前國家層面也在通過醫(yī)療保險(xiǎn)幫助患者覆蓋血液檢測的成本,。 CTC（循環(huán)腫瘤細(xì)胞）檢測可以在腫瘤播散早期發(fā)現(xiàn)血液中的CTC，比傳統(tǒng)CT檢查能提早2-6個(gè)月觀察到腫瘤變化,，發(fā)出預(yù)警信息,，發(fā)現(xiàn)早期癌癥,，也能夠及時(shí)有針對性地指導(dǎo)患者用藥,，有效控制腫瘤進(jìn)展及轉(zhuǎn)移,。手術(shù)后的患者如果想密切監(jiān)測血液中的循環(huán)腫瘤細(xì)胞水平，可以致電全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)醫(yī)學(xué)部申請,，或點(diǎn)擊了解詳情,。原文鏈接：“窺血”識癌防復(fù)發(fā)：腫瘤“捕手”新檢測技術(shù)竟能從血液中對癌癥種子下手！ 研究人員發(fā)現(xiàn),，每個(gè)人體內(nèi)的菌群數(shù)量,，種類都是完全不同的。而正常人體內(nèi)的腸道菌群和癌癥患者體內(nèi)的菌群更是天壤之別,。 值得注意的是,，癌癥療法（例如化學(xué)療法和放射療法）可能會破壞腸道菌群?？茖W(xué)家正在研究益生菌是否可以幫助接受癌癥治療的人重新平衡菌群,。例如，一些研究表明,，益生菌可以減少接受化療的肺癌患者和接受結(jié)腸癌手術(shù)的人的腹瀉,。因此，腫瘤患者在治療期間和結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行腸道菌群的檢測,，看看是否存在腸道菌群失衡,，及時(shí)進(jìn)行糾正和調(diào)整， 大家可以致電全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)醫(yī)學(xué)部了解腸道菌群檢測及調(diào)節(jié)方式(4006667998）,。 以上適用于各類人群的精準(zhǔn)檢測手段只是目前眾多研發(fā)熱點(diǎn)中的一小部分,，相信更多的創(chuàng)新技術(shù)正在路上，終將讓癌癥無處遁形,！本文為全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)原創(chuàng) |
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