柴胡桂枝湯出自漢代中醫(yī)古籍《傷寒論》,，原文用于下面的場(chǎng)合：

傷寒六七日,，發(fā)熱微惡寒，支節(jié)煩疼,，微嘔,，心下支結(jié)，外證未去者,，柴胡桂枝湯主之,。

應(yīng)該說(shuō)，柴胡桂枝湯在外感病中使用的定位稍嫌模糊,，造成歷來(lái)使用偏少,。

近些年來(lái),，日本醫(yī)家在過(guò)敏性疾病,、神經(jīng)疾患，特別是癲癇上將這張方子發(fā)揚(yáng)光大,。研究發(fā)現(xiàn),，柴胡桂枝湯有抗癲癇作用,，減少癲癇發(fā)作頻率，改善認(rèn)知功能,，柴胡桂枝湯幾乎成了癲癇專方,。究竟療效如何？今天介紹的是一項(xiàng)來(lái)自韓國(guó)的療效統(tǒng)計(jì)報(bào)告,，由于該研究是在現(xiàn)代醫(yī)療條件下考察柴胡桂枝湯的應(yīng)用,，更顯示其真實(shí)價(jià)值。

難治性癲癇定義

1/3癲癇患者使用抗癲癇藥物療效欠佳,，兩種藥物仍未得到完全控制者為難治性癲癇,。

中草藥的潛在價(jià)值

對(duì)于難治性癲癇，有必要利用中草藥以尋求療效的提高,。另外,，抗癲癇藥物的神經(jīng)毒性凸顯了中草藥低毒的可能價(jià)值。

本研究的情況

這是一項(xiàng)回顧性研究,，納入了2006年4月至2014年6月間在韓國(guó)I-Tomato醫(yī)院兒童神經(jīng)科就診的12歲以下接受柴胡桂枝湯治療的癲癇兒童,。納入54例患兒，平均首次發(fā)病年齡為7.5月齡,，平均開(kāi)始服藥年齡為16.5月齡,，平均每天發(fā)作8次，發(fā)作類型為17例全身發(fā)作,，14例病灶性顛癇,，21例癲癇性痙攣，2例未分類,。其中19例屬West綜合征,，13例為L(zhǎng)enox-Gastaut綜合征。25位患兒頭顱MR有異常表現(xiàn),。49例存在生理,、心理發(fā)育遲緩?；颊咧委熐捌骄邮苓^(guò)3個(gè)抗癲癇藥物治療而無(wú)效,，接受柴胡桂枝湯治療時(shí)正在接受3個(gè)抗癲癇藥物治療。病情控制4周后對(duì)抗癲癇藥減量或停藥,，擬服柴胡桂枝湯直至癲癇無(wú)發(fā)作后2年,，服藥2周病情無(wú)改善或病情加重者停藥。

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)作次數(shù)減少50%及以上為治療有效,。

結(jié)果：6月時(shí)的有效率為44.4%,，其中包括24.1%無(wú)癲癇發(fā)作。病灶性顛癇療效更好,，之前抗癲癇藥物使用少者,，效果更好,。6月時(shí)23例患者抗癲癇藥減量，其中11例完全停藥,。

因此,，柴胡桂枝湯應(yīng)該成為癲癇治療的首選方劑，辨證后用藥或可進(jìn)一步提高療效,。