舌診,是一個可以窺探身體秘密的技術(shù),。血虛,、氣虛、痰濕,、還是血瘀,?都可以在你伸出舌頭的剎那,看出個大概,。最讓人羨慕嫉妒恨的是“桃花舌”一般來說,,平和體質(zhì)的人,,最純美的舌象是桃花一樣的淡紅色,上面有一層薄白苔,,這種讓人羨慕嫉妒恨的舌象被稱為“桃花舌”,。 舌診,又稱為望舌,,是通過觀察舌象的變化,,了解機(jī)體生理功能及病理變化,用來診察,、了解疾病的重要方法之一,。 舌診時按照舌尖-舌中-舌根-舌側(cè)的順序進(jìn)行觀察。先看舌體再看舌苔,,30秒左右,。如果一次望舌判斷不清,可令病人休息3~5分鐘后,,重新觀察一次,。 1、正常舌 正常舌象的特征是:舌色淡紅鮮明,,舌質(zhì)滋潤,,舌體大小適中,柔軟靈活,;舌苔均勻,、薄白而潤,簡稱“淡紅舌,,薄白苔”,。 正常舌下絡(luò)脈僅隱隱可見,呈紫紅色線狀,,絕不粗脹,。大多為單枝干,絡(luò)脈直徑最粗不超過2.7mm,,長度大多不超過舌尖與舌下肉阜連線的3/5,。 2、淡白舌 淡白舌多見于陽虛寒盛,、氣虛血少之證,。本圖舌色淡白,舌苔薄白而潤,,提示氣血兩虛,。 3、枯白舌 舌色及齦,、唇皆無血色,,稱為“枯白”,。本圖舌色枯白,舌干皺縮,,無力伸出,,是舌無神氣的表現(xiàn)。提示精氣衰敗,,病情危重,。 4、紅舌 紅舌見于外感熱盛或陰虛火旺之證,。本圖舌色較紅,,舌苔薄黃,舌質(zhì)紋理粗糙,,提示氣分熱盛,。 5、舌尖紅 舌尖紅多見于心火上炎,,上焦有熱之證,。本圖舌尖紅赤起刺,其余部位淡紅而潤,。提示上焦熱盛,。 6、紅絳舌(1) 舌色深紅,,稱為“絳舌”,,為熱盛之象,。在外感病為邪熱入營的標(biāo)志,;在內(nèi)傷雜病陰虛火旺重癥亦較多見。本圖舌色深紅偏暗,,舌面有葉脈狀淺裂紋,,苔少。提示熱盛,、氣血壅滯,,正氣已傷。 7,、紅絳舌(2) 本圖攝自慢性胃火患者,,舌色紅絳,舌干無苔,,舌面上有淺裂紋,。提示內(nèi)熱熾盛,胃陰枯涸,,胃氣大傷,。 8,、紅絳舌(3) 舌色紅絳,舌面苔少,,舌前部有較多紅點(即菌狀乳狀充血),,提示邪熱熾盛,氣陰兩傷,。 9,、青紫舌 舌色青紫,由氣血運行不暢所致,。本圖患者為慢性支氣管炎繼發(fā)感染,、肺氣腫、心力衰竭,,舌色紫暗,,苔白膩。提示痰飲內(nèi)停,、肺腎氣虛,,血行瘀滯。 10,、淡紫舌 淡紫舌多見于陽虛陰盛之證,。本圖患者為肺原性心臟病,舌淡紫,,苔薄白而濕潤,。提示陽氣不足,血行不暢,。 11,、淡紫淤堵舌 本圖患者月經(jīng)不調(diào)(痛經(jīng)),舌色淡紫,,舌上有較多紫色瘀點,,舌苔薄白而潤。提示陽氣不足,,寒凝血瘀,。 12、紫紅舌 本圖患素體陰虛,,舌紅少苔,,因肺部感染、心力衰竭,,舌色紫而偏紅,,伴有發(fā)熱、喘咳,。提示邪熱內(nèi)盛,,氣血壅滯不暢,。 13、絳紫舌 舌色紅絳而紫,,舌尖起刺,,提示痰熱壅滯。 14,、瘀斑舌 舌有瘀斑或瘀點,,均為血瘀之征。本圖見舌邊和舌旁有形態(tài)不規(guī)則瘀斑,,是肝經(jīng)血瘀的征象,。 15.痿軟舌 舌質(zhì) 色:淡白; 形:嫩,、齒痕,; 態(tài):痿軟。 舌苔 苔質(zhì):薄,、潤,; 苔色:白。 【臨床意義】 氣虛,,脾虛,,陽虛。 16,、邊尖紅舌厚膩苔 舌質(zhì) 色:淡白,、舌尖紅; 形:嫩,、舌尖邊紅點,、輕微裂紋。 舌苔 苔質(zhì):厚,、膩,、燥; 苔色:白,。 【臨床意義】氣血、陽虛,、寒濕化燥化熱,;陽虛濕困,復(fù)感熱邪,。 17,、積粉苔 舌質(zhì) 色:被舌苔滿布遮擋、舌尖紅點,; 形:舌尖紅點,、裂紋,。 舌苔 苔質(zhì):全舌積粉苔、燥糙無津,; 苔色:白,。 【臨床意義】 溫?zé)岵。ㄒ甙O),,邪熱驟急,,陰津大傷;陽氣郁遏,。 18,、紅舌黃厚膩苔 舌質(zhì) 色:紅; 形:偏老,、裂紋,; 態(tài):輕度歪斜。 舌苔 苔質(zhì):厚,、膩,、潤滑; 苔色:黃,、邊白,。 【臨床意義】痰濕,化熱,、化濁,。 19、十五,、焦黃苔 舌質(zhì) 色:紅,; 形:蒼老、舌尖裂紋,。 舌苔 苔質(zhì):厚,、焦黃、干燥,、粗糙,; 苔色:黃。 【臨床意義】邪氣傷津,,燥結(jié)腑實,。 20、灰膩苔 舌質(zhì) 色:淡白,; 形:偏嫩,、少量瘀斑瘀點、齒痕。 舌苔 苔質(zhì):中薄,、邊根厚,、潤、偏膩,; 苔色:邊根灰,、中薄白。 【臨床意義】脾氣虧虛,,氣血瘀滯,;痰濕久郁,化濁,、化熱,。 21、剝苔 舌質(zhì) 色:淡白,、舌尖與舌中剝落處偏紅,; 形:嫩、齒痕,、舌尖紅點,。 舌苔 苔質(zhì):中根厚、邊剝,、膩,、潤; 苔色:白,、中根微黃,。 【臨床意義】氣陰兩虛,脾虛濕困,;虛火內(nèi)擾,,或痰濕漸化熱。 22,、尖紅點舌厚膩苔 舌質(zhì) 色:淡紅,; 形:偏嫩,偏瘦,、舌尖紅點,、瘀點。 舌苔 苔質(zhì):厚,、膩,、潤; 苔色:白,。 【臨床意義】心火旺,脾氣虛,,血瘀,,痰濕,。 23、枯白舌 舌質(zhì) 色:淡白,,幾無血色,; 形:嫩、瘦,、輕度齒痕,; 態(tài):輕度歪向右側(cè)。 舌苔 苔質(zhì):薄少,; 苔色:白,。 【臨床意義】氣血虧虛、脾氣虧虛,,脾陽不振,。 24、青紫舌黃膩濁苔 舌質(zhì) 色:青紫,; 形:偏嫩,、偏瘦。 舌苔 苔質(zhì):厚,、濁膩,、潤; 苔色:灰,、黃(尖部微灰),。 【臨床意義】氣滯血瘀、痰濁郁熱,、濁氣上泛,。 25、舌衄 舌質(zhì) 色:暗紅,; 形:偏老,、舌衄(出血點)、舌尖少量瘀點,、中根部輕度裂紋,。 舌苔 苔質(zhì):中根偏厚、膩,、潤,; 苔色:白。 【臨床意義】氣滯血瘀,、痰濕,。 27、水滑苔 舌質(zhì) 色:淡白(枯白); 形:嫩,、偏瘦,。 舌苔 苔質(zhì):厚、膩,、濕滑(水罩),; 苔色:白。 【臨床意義】元陽虛衰,、水濕困滯,。 28、黑膩苔 本圖患者為大葉肺炎,,舌苔由白膩轉(zhuǎn)為黑膩,,苔質(zhì)不干,舌質(zhì)紅絳,,舌尖有點刺,。提示濕濁之邪入里化火,內(nèi)熱熾盛,,呈寒包火之勢,。 29、焦黑苔 本圖患者為膽道感染,,舌紅而干,,舌中根部苔黑而燥裂,舌兩邊尚有少許白膩苔,。提示邪熱亢盛,,濕濁化燥傷津。 30,、黑燥苔 本圖攝于一胃癌患者臨終前二天,,舌苔黑而燥裂,根部黑苔長如黑毛,,舌體卷縮,,舌質(zhì)枯白無華。提示陰液耗竭,,內(nèi)熱極盛,。 31、剝苔 舌苔剝落處,,舌面光滑無苔,,稱為“剝苔”。提示胃陰,、胃氣已虛,,或氣血不足,,不通續(xù)生新苔。 32,、膩苔中剝(1) 本圖患者為肺原性心臟病,、心力衰竭,,原為白膩苔,,現(xiàn)舌中與舌前已部分剝落,舌兩旁仍有黃白膩苔,,舌色青紫,,提示痰熱交阻,氣血不暢,,胃氣已虛,。 33、膩苔中剝(2) 舌苔白厚膩,,又見剝苔,,提示痰濕未化,胃氣已傷,,病屬虛實夾雜,。 34、無根苔(1) 舌苔浮于舌面,,刮之即去,,其下不能續(xù)生新苔,是由胃氣,、胃陰大傷,,舌苔失養(yǎng)所致。本圖患者為肝癌晚期,,舌質(zhì)紅絳,,舌面起刺,舌苔黃濁,,不刮自脫,。提示內(nèi)熱熾盛,胃陰大傷,。 35,、無根苔(2) 本圖是經(jīng)揩舌后的舌象。舌中已有大部分顆粒狀黃苔被揩去,,舌面上無新苔復(fù)生,,提示胃氣、胃陰已傷,,病情較重,。 好了,,今天的內(nèi)容就到這里, 我是中醫(yī)內(nèi)科趙醫(yī)生,,30年臨床經(jīng)驗,! 分享正統(tǒng)中醫(yī)知識,覺得這篇文章有用的的話,, |
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