新冠病毒主要傳播途徑為經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播,,在相對(duì)封閉的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能,其他傳播途徑尚待明確?!缎滦凸跔畈《痉窝自\療方案(試行第六版)》,,在傳播途徑方面有了重大修改:應(yīng)該說《第六版方案》確認(rèn)了氣溶膠傳播。但也明確了什么情況下會(huì)發(fā)生氣溶膠傳播:在相對(duì)封閉的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠情況下,。氣溶膠傳播要同時(shí)滿足密閉空間,、較長(zhǎng)時(shí)間、高濃度病毒這三個(gè)條件,,在極端條件下才有氣溶膠傳播的可能性,,這對(duì)普通人來講,在通風(fēng)條件良好的日常生活環(huán)境當(dāng)中,,傳播的可能性是很小的,,幾乎沒有氣溶膠感染風(fēng)險(xiǎn)。在新冠疫情期間,,我們盡量養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,,也沒有必要太擔(dān)心氣溶膠的傳播。 在新型冠狀病毒肺炎疫情時(shí),,消毒原則之一是:患者所有接觸使用的物品,、血液、體液,、分泌物和排泄物及可能污染的環(huán)境物體表面,、織物、空調(diào)系統(tǒng),、空氣等應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理,。不必對(duì)室外環(huán)境(包括空氣)開展大面積消毒。 針對(duì)新冠病毒傳播途徑,,飛沫傳播和特定條件下氣溶膠,,如何做好有效的空氣消毒,降低室內(nèi)空氣中的微生物,、顆粒物等使其達(dá)到無害化呢,? 新冠疫情期間,室內(nèi)空氣消毒的方式,,可以通過以下方式來實(shí)現(xiàn): ?。?)開窗通風(fēng)。應(yīng)注意開窗通風(fēng),,保持室內(nèi)空氣流通,。每日通風(fēng)2-3次,每次不少于30min,。病家,、公共場(chǎng)所,、學(xué)校、交通工具以自然通風(fēng)為主,,有條件的可采用排風(fēng)扇等機(jī)械通風(fēng)措施,。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng),可采取通風(fēng)(包括自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)),。 ?。?)微循環(huán)風(fēng)空氣消毒。適用于有人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒,,新冠疑似病例,、確診病例、輕癥病例和無癥狀感染者未放在負(fù)壓隔離間或病房的,,或負(fù)壓未達(dá)到要求的,,病人所在的隔離間或病房應(yīng)安裝使用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)(推薦納米光子或等離子)。消毒器由高強(qiáng)度紫外線燈和過濾系統(tǒng)組成,,可以有效殺滅進(jìn)入消毒器空氣中的微生物,,并有效地濾過空氣中的塵埃粒子。 ?。?)紫外線燈消毒,。在無人條件下,可以使用紫外線燈消毒,,采用懸吊式或者移動(dòng)式直接照射,,每日2-3次,每次不少于30min,,紫外線燈應(yīng)≥1.5W/m3,。 (4)超低容量噴霧法,。超低容量噴霧法是化學(xué)消毒方法的一種方式,,也是目前比較常用空氣消毒方法。在無人條件下可選擇過氧乙酸,、二氧化氯,、過氧化氫等消毒劑,采用超低容量噴霧法進(jìn)行消毒,。將消毒液霧化為20um以下的微小粒子,,在空氣中均勻噴霧,使之與空氣中微生物顆粒充分接觸,,以殺滅空氣中微生物,。使用過氧化物類消毒劑,0.5%過氧乙酸,、1%-3%過氧化氫或500mg/L二氧化氯的消毒溶液,,按20mL/m3進(jìn)行氣溶膠噴霧,,作用1小時(shí)。選擇超低容量噴霧器,,電動(dòng)或者機(jī)動(dòng),確保霧粒顆??梢造F化到20um以下或者采用過氧化氫干霧或氣溶膠終末消毒機(jī)(配合相應(yīng)的過氧化氫消毒液)進(jìn)行消毒,。消毒前關(guān)好門窗,噴霧時(shí)按先上后下,,先左后右,,由里向外,循序漸進(jìn)的順序依次開展噴霧,。消毒完成后,,人進(jìn)入之前要開窗通風(fēng)。值得注意的是噴霧前應(yīng)將室內(nèi)易腐蝕的儀器設(shè)備,,如監(jiān)護(hù)儀,、顯示器等設(shè)備遮蓋好;噴霧時(shí),,消毒人員做好個(gè)人防護(hù),,開展終末消毒應(yīng)按照二級(jí)防護(hù)要求穿戴推薦的個(gè)人防護(hù)用品。穿戴一次性連體醫(yī)用防護(hù)服,、醫(yī)用防護(hù)(N95)口罩,、防護(hù)眼鏡或面屏、一次性手套(乳膠或丁腈),、一次性腳套,、一次性使用工作帽、長(zhǎng)乳膠手套,。在消毒處置過程中對(duì)可能產(chǎn)生噴濺時(shí)加戴防護(hù)面罩(頭罩),,或?qū)⑨t(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏,、防護(hù)面罩更換為更高級(jí)別全面具或帶電動(dòng)送風(fēng)過濾式呼吸器等進(jìn)行面部防護(hù),。 常見問題: 1.問:空氣消毒可以使用乙醇消毒劑嗎? 答:不可以,,酒精不能用于對(duì)空氣的噴霧消毒,,酒精是易燃易爆品,大量使用酒精,,酒精揮發(fā)使室內(nèi)空氣中乙醇濃度增加,,比直接點(diǎn)燃酒精更危險(xiǎn)。 2.問:外環(huán)境需要空氣消毒嗎,? 答:外環(huán)境空氣流通良好,,沒有必要實(shí)施空氣消毒,。同時(shí)也沒有必要對(duì)外環(huán)境開展大規(guī)模消毒,如果是有明確的局部的環(huán)境,,受到了傳染源的污染,,用消毒劑做一次性的終末消毒就夠了。大面積反復(fù)的噴灑消毒劑有可能造成環(huán)境污染風(fēng)險(xiǎn),。 3.問:熱煙霧機(jī)可以用于空氣消毒嗎,? 答:不建議使用熱煙霧機(jī)開展空氣消毒,一方面高溫對(duì)于消毒劑效果會(huì)產(chǎn)生影響,,如過氧化物類消毒劑,,另一方面在室內(nèi)使用噪音大。 |
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