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不幸感染新冠肺炎,,醫(yī)保報銷了100%?

 保唄多多 2021-01-20

大家好,,我是多多姐~

前不久,,國家醫(yī)保局公布了更新之后的醫(yī)保藥品目錄,新目錄將于2021年3月1日正式開始實施,!

這次更新對大家影響最大的,,就是以后看病將越來越便宜了。

比如之前上熱搜的心臟支架,,從1.3萬降到了7百,,如果用醫(yī)保報銷,個人只需自付50%,,也就才300多塊錢,,真的是“靈魂降價”

不過,很多人每個月花錢交社保,,卻始終不知道社保怎么報銷,?也有人對醫(yī)保藥品目錄是什么還不清楚。

那么,,今天多多就和大家聊聊醫(yī)保目錄的事,,看看此次調(diào)整對我們的生活有什么影響?


為了方便理解,,多多把國家醫(yī)保三大目錄做成如下表格:

(點擊查看大圖)

可以看到,,醫(yī)保主要報銷三大目錄內(nèi)的費用:藥品、診療項目,、服務設施,。在醫(yī)保報銷中,由于每個人的治療方式不同,,所以報銷比例也會有所不同,。

此次醫(yī)保的調(diào)整,主要是針對藥品這一報銷項目,,和我們關系比較大的影響主要是:

1)新冠肺炎納入醫(yī)保

本次調(diào)整,,將與新冠肺炎相關的呼吸系統(tǒng)疾病的治療用藥調(diào)入目錄,比如利巴韋林,、阿比多爾,。

這是一個好消息,臨近過年,,河北疫情再一次打亂了大家的心緒,,但時隔一年,無論是檢測手段還是治療技術都完全不同了,,醫(yī)保的完善也兜底了個人保障,,給予我們堅強的后盾。

2)多種抗癌藥擴容,,價格更加便宜

很多抗癌藥特別貴,,一年治療下來要幾十萬,遠遠超過了普通家庭的承受能力,。

因此國家醫(yī)保局在2018年成立時,,就成功將17種抗癌藥納入了醫(yī)保目錄,不過有效期只到2020年底,。

經(jīng)過再次談判后,,這些抗癌藥成功續(xù)期,并且價格也降低了(平均降價14.95%),。

并且,,此次調(diào)整還新增了17 種抗癌藥以及 7 種罕見病藥品,。部分藥品如下:

(點擊查看大圖

肺癌和白血病是我們聽到比較多的重疾,從表中可以看到,,再次納入醫(yī)保后,,有的降幅超過了60%,減輕了患者治療費用壓力,。

比如老王是腎癌患者,,一個月要吃3盒培唑帕尼,共27600元,,培唑帕尼納入醫(yī)保后,,每月只需9600元就可以,省去了大筆醫(yī)藥費,。

3)目錄內(nèi)14種舊藥再次大幅降價

本次調(diào)整首設目錄內(nèi)藥品降價談判,,14種獨家藥降幅超4成。多多注意到包括多款治療急性缺血性腦卒中的藥物,,和老年群體關系較大,。

(點擊查看大圖


醫(yī)保藥品目錄擴大和降價是比較惠民的,能讓更多人看得起病,,但是,醫(yī)保報銷也有自身的不足,。我們來看看醫(yī)保報銷:

(點擊查看大圖

如圖,,醫(yī)保報銷有起付線、封頂線,、報銷比例等多種限制,對于不在報銷比例內(nèi)的費用和丙類、進口類藥都需要自己掏錢,。

同時,,即使是藥物已經(jīng)納入醫(yī)保,但在醫(yī)院內(nèi)也不一定買得到,。因為醫(yī)院對醫(yī)保費用的支出有嚴格的管控,,超過限額就只能去外面買了。

所以,,醫(yī)保的限制非常多,,保障水平很低,只能提供最基礎的保障,,僅僅靠醫(yī)保是遠遠不夠的,,一旦發(fā)生大病,造成的損失是醫(yī)保無法負擔的,。

這時候就需要商業(yè)保險,,來提供更全面的保障,,彌補醫(yī)保的不足。

1)百萬醫(yī)療險

百萬醫(yī)療險可以報銷高額的醫(yī)療費用,,一般高達幾百萬,,并且報銷的藥品不限于醫(yī)保目錄,很多治療癌癥的進口靶向藥都能報,。

除此之外,,還提供外購藥服務,比如在醫(yī)院買不到社保醫(yī)藥目錄內(nèi)的藥,,可以到指定指定藥店購買,,還有直付功能、醫(yī)療墊付,、重疾綠通,、質(zhì)子重離子等保障服務。

價格上也不貴,,一年保費僅幾百塊錢,,建議趁著身體條件還好,早點考慮為自己和家人配置,。

多姐覺得,,最好在醫(yī)保的基礎上,再配置一份百萬醫(yī)療險,,畢竟每年的社保都交了幾千塊,,幾百塊的醫(yī)療險真的不貴。

2)重疾險

重疾險可以保障因罹患大病所需的治療費用,,它能提供終身的,、穩(wěn)定的保障。

一旦患了合同上約定的疾病,,保險公司就會先行賠付,,一次性給付約定的保險金。這筆賠償金的用途自由,,可以負擔醫(yī)療費用,,也可另做它用,最關鍵的是能夠彌補患病后的收入損失,。

不過,,隨著2020年重疾新定義規(guī)范的推出,舊重疾產(chǎn)品將在2021年1月31日全部下架,,新重疾相比舊產(chǎn)品,,價格變貴,重疾定義也更嚴格,。所以,,現(xiàn)在是買入重疾險的最佳時機,。

目前,很多保險公司都開啟了寬松核保擇優(yōu)理賠,,舊定義重疾險產(chǎn)品正處于重大利好時期,,如果考慮購買重疾險,不要猶豫,,一定要抓住最后的上車機會,,錯過就再也沒有了!



醫(yī)保作為最基礎的保障,,必須人人都有,,雖然醫(yī)保還有待完善,但這是國家提供給大家的一份福利政策,,建議大家一定要買上,,按時交社保。

在醫(yī)保的基礎上,,可以考慮為自己配置一些商業(yè)保險,,因為對保障的需求本來就不是單方面的,保險是一套組合,,完善的保障還需要百萬醫(yī)療險,、重疾險、意外險,、壽險,。

保險的配置是一個漸進式的過程,需要不斷添磚加瓦,,而醫(yī)保就是基礎,,“醫(yī)保+商?!辈拍転槲覀兲峁┮粋€更加穩(wěn)固的,、全面的保障

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作者:保唄多多

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