【原】踝三針對椎間盤突出癥根性痛鎮(zhèn)痛技術(shù)

疼痛指南 2021-01-19

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依據(jù)經(jīng)絡(luò)皮部理論,結(jié)合神經(jīng)分布區(qū),按照"循經(jīng)分部,通督化瘀"的原則,采用"以經(jīng)刺皮"的針法,結(jié)合臨床療效,篩選出一組最佳治療腰椎間盤突出癥根性痛的穴位,將傳統(tǒng)針灸療法與現(xiàn)代鎮(zhèn)痛機(jī)理的有機(jī)結(jié)合.操作簡便,痛苦小,即時鎮(zhèn)痛效果顯著,在臨床中可以取代鎮(zhèn)痛劑.

疾病簡介:

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椎間盤突出癥(LIDP)系由于腰椎間盤纖維環(huán)退變或外傷發(fā)生裂隙,在外力作用下,使髓核等椎間盤組織向正后或后外方膨出或突出,刺激,壓迫脊神經(jīng)根,進(jìn)而導(dǎo)致神經(jīng)根炎癥,神經(jīng)根營養(yǎng)障礙和傳導(dǎo)特性損害,出現(xiàn)腰痛,坐骨神經(jīng)痛,甚至明顯的神經(jīng)功能障礙的一種疾病,是臨床常見病,多發(fā)病,是根性坐骨神經(jīng)損傷最常見的原因.

腰推間盤突出癥屬于中醫(yī)腰痛范疇,其病因病機(jī)中醫(yī)認(rèn)為,一為感受風(fēng)寒,或坐臥濕地,風(fēng)寒水濕之邪浸漬經(jīng)絡(luò),經(jīng)絡(luò)之氣阻滯而發(fā)病;二為閃挫撞擊,積累陳傷,經(jīng)筋,絡(luò)脈受損,瘀血凝滯所致;三為正氣虛,腎精不足所致.

適應(yīng)癥:

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1年齡20～65歲之間的患者.

2腰椎間盤突出癥并件有根性痛者.

3疼痛程度評分標(biāo)準(zhǔn)≥3分者.

4. 只要符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者均有顯著的鎮(zhèn)痛作用.

禁忌癥:

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1妊娠或哺乳期婦女.

2合并有心血管,腦血管,肝,腎等嚴(yán)重原發(fā)性疾病,神經(jīng)官能癥及精神病患者.

3. 腰椎間盤突出癥突出物鈣化,椎管狹窄,梨狀肌綜合癥,干性坐骨神經(jīng)痛者,腫瘤,結(jié)核,腰椎滑脫.
4. 確診為腰椎間盤突出癥但不伴有根性疼痛患者.

治療方法簡介:

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1具選用針灸針: 0.35mm3寸.

2.患者取側(cè)臥位.

3取穴:踝三針定位:足三陽經(jīng)(足陽明胃經(jīng),足少陽膽經(jīng),足太陽膀胱經(jīng))踝上四寸,每條經(jīng)脈循行線上各一穴,分別是根痛1,根痛2,根痛3.L3/4椎間盤突出癥,取根痛1;L4/5椎間盤突出癥取根痛2;L5/S1,椎間盤突出癥取根痛3,混合性突出,根據(jù)具體情況,綜合選穴.

4. 醫(yī)生左手固定進(jìn)針點(diǎn)上部(拇食指拉緊皮膚),右手持針,針與皮膚呈15度角,快速進(jìn)入皮下,然后針體貼近皮膚表面,沿皮下刺入,進(jìn)針長度為2.5寸,針刺方向朝上.快速捻轉(zhuǎn)2OO～3OO次/分,不提插,幅度360 ～720度,每次連續(xù)捻轉(zhuǎn)3min.每10min行針一次,留針30min,每48小時針刺一次.