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腰推間盤突出癥屬于中醫(yī)腰痛范疇,其病因病機中醫(yī)認為,一為感受風寒,或坐臥濕地,風寒水濕之邪浸漬經絡,經絡之氣阻滯而發(fā)病;二為閃挫撞擊,積累陳傷,經筋,絡脈受損,瘀血凝滯所致;三為正氣虛,腎精不足所致.
依據經絡皮部理論,結合神經分布區(qū),按照"循經分部,通督化瘀"的原則,采用"以經刺皮"的針法,將傳統(tǒng)針灸療法與現代鎮(zhèn)痛機理的有機結合.操作簡便痛苦小,即時鎮(zhèn)痛效果顯著.
踝三針治療腰突：（根性疼痛） 常見于L4,、5,、S1根性疼痛 疼痛部位：大腿后側 小腿前外后側 臨床表現： 腰部疼痛較輕、下肢有放射性的劇痛1沿皮針2行針時間達到3分鐘以上行針幅度強度要達到踝,。
特點：起效快（可5分鐘之內見效）,、鎮(zhèn)痛時間長、鎮(zhèn)痛效果明顯,、選穴少,、痛苦小、操作簡單,、
治療方法:
1.選用"華佗牌"針灸針: 0.35mm3寸,。
2.患者取側臥位.
3. 取穴:踝三針定位:足三陽經(足陽明胃經,足少陽膽經,足太陽膀胱經)踝上四寸,每條經脈循行線上各一穴,分別是根痛1,根痛2,根痛3.L3/4椎間盤突出癥,取根痛1;L4/5椎間盤突出癥取根痛2;L5/S1,椎間盤突出癥取根痛3,混合性突出,根據具體情況,綜合選穴.
4. 醫(yī)生左手固定進針點上部(拇食指拉緊皮膚),右手持針,針與皮膚呈15度角,快速進入皮下,然后針體貼近皮膚表面,沿皮下刺入,進針長度為2.5寸,針刺方向朝上.快速捻轉2OO～3OO次/分,不提插,幅度360 ～720度,每次連續(xù)捻轉3min.每10min行針一次,留針30min,每48小時針刺一次.
操作要領： 1、 要沿皮刺,、 2,、 每次行針時間要達到3分鐘以幅度強度要達到踝。
定位,，根痛1位于足陽明胃經足外踝尖上4根痛2位位于足少陽膽經足外踝尖上4 根痛3位位于足太陽膀胱膽經足外踝尖上4
定位：L3-L4根痛1在足陽明經足外踝上4寸上4寸,，L4--5根痛2足少陽膽經上4寸，L5--S1根痛3足太陽膀胱經足外踝上4寸
L34取1,，L45取2.L5S1取3 ,，L345S1全取
操作方法： 1、患者側臥位,，一外踝尖為參考點,，用左手捏起皮膚，右手持針呈15度,，快速進針，向上方皮下淺表緩慢的進針,，進針2.5寸以上,。進行快速捻轉（200-300次/分鐘）、不提插,、連續(xù)捻轉3分鐘以上,、留針30分鐘。每10分鐘行針一次。 時間是10次一療程
踝三針：解溪（胃經）.太溪（膽經）.昆侖（膀胱經）針尖向上,。根性疼痛患者.
技術關鍵環(huán)節(jié):
1,內麻點定位必須準確,如定位不準針感差直接影響鎮(zhèn)痛效果.
2,針刺深度根據病人個體差異在35~50mm之間,針感放射至足或五個足趾同時有微屈狀.
3,開機前應把輸出,頻率旋鈕調至零位,治療機電源打開后,頻率旋鈕調至1檔,強度以病人能耐受而無疼痛,有酸,脹,麻感為止.
4,內麻點針刺成功的主要指征是五個足趾必須同時隨治療機頻率有規(guī)律屈曲,缺一不可,腳掌不應有左右擺動現象, 如達不到以上指征要求可在病人能耐受電流輸出強度的同時,緩慢調節(jié)針刺角度,深度,直至五個足趾同時隨頻率屈曲為止.
5,每5~10分鐘交替適當增加輸出強度和頻率.
不良反應/事件的處理:
尚未發(fā)現不良反應.
注意事項:
1,針刺前應檢查針具,針柄是否松動,針尖是否銳利.
2,治療前檢查治療機,開關應靈活有效,電源指示燈閃亮,各種插頭接觸配套能正常使用.
3,每次調節(jié)或增加輸出強度和頻率時應輕,慢,以病人能耐受為宜,嚴禁突然加大刺激量給病人造成不適.
4,在電刺激過程中,雙足和針刺部位不應有疼痛或不適感,如有應調整針刺角度.
禁忌癥:
1. 妊娠或哺乳期婦女.
2. 合并有心血管,腦血管,肝,腎等嚴重原發(fā)性疾病,神經官能癥及精神病患者.
3. 腰椎間盤突出癥突出物鈣化,椎管狹窄,梨狀肌綜合癥,干性坐骨神經痛者,腫瘤,結核,腰椎滑脫.
4. 確診為腰椎間盤突出癥但不伴有根性疼痛患者.
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