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跟著彩云學習傷寒論:柴胡加芒硝湯

 錢要向我飛 2021-01-16

      原文:傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,,日晡所發(fā)潮熱,,已而徽利,此本柴胡癥,,下之以不得利,。今反利者,知醫(yī)以丸藥下之,,此非其治也,。潮熱者實也,先宜服小柴胡湯以解外,,后以柴胡加芒硝湯主之,。(107)

  柴胡加芒硝湯方
  柴胡二兩十八株 黃芩一兩 人參一兩 甘草一兩,炙 生姜一兩,,切 半夏十二株,,本云五枚,洗 大棗四枚,,擘 芒硝二兩
  上八味,,以水四升,煮取二升,,去滓,,內(nèi)芒硝,更煎徽沸,,分溫再服,,不解更作
  淺析:言大柴胡證誤以丸藥攻下辯治。傷寒表證纏綿十三日不解,,表明病者體質(zhì)尚強,,病多傳為熱化,,見胸脅滿而嘔的少陽證,且熱劇于陽明氣旺之時,,更為大柴胡之屬,,故施用大柴胡當愈。醫(yī)者不識,,竟以熱性瀉下丸劑攻之,,致使藥力留中,逼迫津液下滲而熱邪不除,。經(jīng)此誤治,,胃腸津虛,少陽陽明見癥猶在,,徒用大柴胡恐易傷正,,故宜用小柴胡從少陽合解,調(diào)內(nèi)樞外,。繼之加芒硝軟堅潤燥,,瀉陽明潮熱之實。
  治則:疏利肝膽,,瀉熱通便
  配穴:合谷,,太沖,支溝,,陽陵泉,,照海

      釋義:取合谷手陽明大腸經(jīng)之原,清瀉陽明盛熱,,疏通經(jīng)氣,。太沖肝經(jīng)原穴,疏調(diào)經(jīng)氣的壅閉,,平頭肝瀉熱潛陽,。二穴頻瀉四關(guān)以達外,兼亦治陽明厥陰之風燥,。繼取支溝手少陽三焦經(jīng)之經(jīng)穴,,清利三焦,疏調(diào)氣機壅滯而通陽絡(luò)之脈,。配足少陽膽經(jīng)之合穴陽陵泉,,疏泄肝膽,導(dǎo)滯通便,,加取腎經(jīng)照海穴,滋陰壯水,,泄火調(diào)腸,,屬益水行舟之法,。故同取是為疏肝利膽,清腸導(dǎo)滯,,潤燥通便之方,。
 

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