本病屬于中醫(yī)疔的范疇,亦稱疔瘡,古稱丁,是中醫(yī)所特有的外科病名。本病可發(fā)于任何季節(jié),任何年齡,其病位發(fā)無定出,而以顏面,、四肢部多見,。其特點(diǎn)是瘡形雖小,但根腳堅(jiān)硬,有如釘丁之狀。病勢急劇,容易造成毒邪走散蔓延,是具有一定危險(xiǎn)的外瘍,。中醫(yī)認(rèn)為本病病因病機(jī)為感受火熱之氣,或因昆蟲咬傷,或因抓破染毒,毒邪蘊(yùn)蒸肌膚,以致經(jīng)絡(luò)阻隔,、氣血凝滯而成本病;或臟腑蘊(yùn)熱,火毒結(jié)聚,七情內(nèi)傷,氣郁化火,火熾成毒;或恣食膏粱厚味、醇酒炙博,損傷脾胃,運(yùn)化失常,臟腑蘊(yùn)熱,發(fā)越于外,火毒結(jié)聚于肌膚而發(fā)為本病,。

     西醫(yī)臨床對于本病的概念包括以下內(nèi)容,即發(fā)于顏面部的疔,相當(dāng)于顏面部癤,、癰、蜂窩組織炎等;發(fā)于手足部的疔相當(dāng)于手,、足部的急性化膿性感染;伴發(fā)于手足部感染,皮下隱見紅絲上竄的紅絲疔,相當(dāng)于急性管狀淋巴管炎;由疫死牲畜傳染而發(fā)的疫疔,相當(dāng)于今之皮膚炭疽;多發(fā)于下肢,腐爛甚巨的爛疔,相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱的氣性壞疽,。顏面部疔瘡是發(fā)生在顏面部的急性化膿性疾病。包括西醫(yī)顏面部癤,、癰,、蜂窩組織炎等。其特征為瘡形如粟,堅(jiān)硬根深,如釘丁之狀,或癢或痛,。因頭面為諸陽之首,火毒蘊(yùn)結(jié),故反應(yīng)劇烈,且發(fā)病迅速,若不及時(shí)治療,或處理不當(dāng),毒邪易于擴(kuò)散走黃而危及生命,。本病多由溶血性鏈球菌,、金黃色葡萄球菌、厭氧菌或腐敗性細(xì)菌感染所至,。炎癥常在皮膚,、軟組織損傷后發(fā)生,化學(xué)性物質(zhì)刺激如藥物注射不當(dāng)或異物存留于軟組織可誘發(fā)感染。

火毒蘊(yùn)結(jié)證(初期)
【癥狀】瘡頭如粟粒,或麻或癢,紅腫熱痛,腫勢顯著,頂突根深堅(jiān)硬,或伴惡寒發(fā)熱,舌質(zhì)或邊尖紅,苔薄黃,脈數(shù),。
【方一】黃連解毒湯
【來源】《外臺秘要》
【組成】黃連9克,梔子9克,黃柏6克,黃琴6克,。
【功效】瀉火解毒。
【用法】水煎服,每日一劑,。
【方解】黃連清瀉心火為君藥,黃芩清上焦之火為臣藥,黃柏瀉下焦之火為佐藥,梔子通瀉三焦,導(dǎo)熱下行,。四藥合用,共奏瀉火解毒之功。
【按語】惡寒發(fā)熱者,加蟾酥丸3粒,吞服;毒盛腫甚者,加大青葉,重用黃連,。

【方二】五味消毒飲
【來源】《醫(yī)宗金鑒》
【組成】金銀花20克,野菊花15克,蒲公英15克,紫花地丁15克,，紫背天葵子15克。
【功效】清熱解毒,消散疔瘡,。
【用法】水煎服后加酒一二勺和服,每日一劑,藥渣可搗爛敷患部,。
【方解】方中用金銀花清熱解毒,消散癰腫;紫花地丁、紫背天葵子,、菊花,、蒲公英均有清熱解毒之功,諸藥合用,清熱解毒之力尤強(qiáng)。加酒少量通性血脈以助藥效,。
【按語】本方以局部紅腫熱痛,或瘡形如粟,堅(jiān)硬根深,舌紅脈數(shù)等派陽證,、實(shí)證為辨證要點(diǎn)。

火毒熾或證(成膿期)
【癥狀】疔瘡腫脹范圍增大,四周浸潤明顯,疼痛劇烈,膿頭出現(xiàn),伴有發(fā)熱口渴,便秘尿赤,苔黃膩,脈弦數(shù),。
【方一】①黃連解毒湯合②大承氣湯
【來源】①《外臺秘要》②《傷寒論)
【組成】①黃連9克,梔子9克,黃柏6克,黃芩6克;②大黃12克,厚樸15克,枳實(shí)12克,芒硝9克,。
【功效】瀉火解毒,峻下熱結(jié)。
【用法】水煎服,大黃后下,芒硝溶服,每日一劑,。
【方解】黃連清瀉心火,黃芩清上焦之火,黃柏瀉下焦之火,、梔子通瀉三焦,導(dǎo)熱下行為使藥,四藥合用,共奏瀉火解毒之功;大黃瀉熱通便,蕩滌腸胃,芒硝助大黃瀉熱通便,并能軟堅(jiān)潤燥,厚樸、枳實(shí)行氣散結(jié),消痞除滿,。
【按語】若壯熱口渴者,加生石膏,、知母清熱瀉火。