當(dāng)歸芍藥散

【原方主治】婦人懷妊,，腹中?痛，當(dāng)歸芍藥散主之,。

【歷代論述】

【方義分析】本方所治之妊娠腹痛,，亦屬胞阻之類,，但與膠艾湯之血虛失血不盡相同。本方乃妊娠后脾氣虛弱,，肝氣不調(diào),，肝脾不和所致。肝虛血滯,，氣機(jī)不調(diào),，故腹中拘急，綿綿作痛,。脾虛濕盛,，健運(yùn)失常，故多見小便不利,，足跗浮腫,。治宜養(yǎng)血調(diào)肝，健脾利濕,。方中重用芍藥以調(diào)肝緩急止痛,，配伍當(dāng)歸、川芎以養(yǎng)血調(diào)肝,，并能疏利氣機(jī),。白術(shù)健脾化濕，配合茯苓,、澤瀉,，又能滲濕泄?jié)帷?duì)于肝脾不和之證,，白芍與白術(shù)相配,，可以兩調(diào)肝脾。如此配合,，則肝血得補(bǔ),，脾氣健運(yùn)，濕濁下滲,，氣血調(diào)和,，腹痛可愈。本方利水之功較著,，故見癥當(dāng)有下肢浮腫,，小便不利等。臨床亦可用于子腫,，以及肝脾不和,，血虛濕勝諸證，故《婦人雜病篇》曰:“婦人腹中諸疾,，當(dāng)歸芍藥散主之”,。

【臨證應(yīng)用】婦人妊娠或經(jīng)期，腹中拘急,，綿綿作痛,，足跗浮腫，小便不利,，舌質(zhì)淡,，苔白膩者,。

【現(xiàn)用劑量】白芍30克、澤瀉15克,、白術(shù)12克,、茯苓12克、當(dāng)歸9克,、川芎9克

【醫(yī)案選錄】某女,，30歲,。患經(jīng)后腹痛已半年,，近月加劇,，前來診治。體矮小,、孱弱,，年幼多疾，初潮后月經(jīng)不調(diào),。經(jīng)期尚準(zhǔn),，經(jīng)后下腹拘急脹痛，時(shí)痛時(shí)止,，時(shí)喜按,，時(shí)按之反劇。舌苔薄膩,，脈小弦,。此肝腎不足，氣滯濕阻之腹痛,，治以當(dāng)歸芍藥散合枳實(shí)芍藥散加味,。

本文摘自段富津《金匱要略方義》