陳潮祖望診心得｜望面色,，知五臟榮枯陳潮祖 陳潮祖醫(yī)學(xué)論壇 2025年01月24日 11:40 四川 《內(nèi)經(jīng)》將面色分為青,、黃、赤,、白,、黑五色以內(nèi)應(yīng)五臟，青色屬肝,，黃色屬脾,，赤色屬心，白色屬肺,，黑色屬腎,。《素問·脈要精微論》說："五色者,，氣之華也。赤欲如白裹朱,，不欲如赭,；白欲如鵝羽，不欲如鹽,；青欲如蒼璧之澤,，不欲如藍(lán)；黃欲如羅裹雄黃,，不欲如黃土,；黑欲如重漆色，不欲如地蒼,。"這一論述是對面部五種正常顏色和異常病色的高度概括,。正常五色的共同特征是色澤明潤，異常五色的共同特征是晦黯不鮮,。顏色改變是氣血津液病變反應(yīng)于面,，所以應(yīng)以氣血津液的盈虛通滯為其依據(jù)，才能揭示病變本質(zhì),，臨床辨證不必拘泥五色內(nèi)應(yīng)某一臟器之說,。其人面青多屬經(jīng)脈攣急,，血行不利的痛證,。經(jīng)脈攣急則因于寒,，是故青色主寒、主痛,。面色萎黃,，是脾胃運(yùn)化功能失常，氣血生化之源不足象征,；若見淡黃,，血色偏淡，追本溯源,，仍因脾不運(yùn)濕,，水濕阻滯使然。若見鞏膜及其周身發(fā)黃,，是膽液從少陽三焦外溢肌表,，病名黃疸，黃色鮮明者屬陽黃,，晦黯者屬陰黃,。面色泛紅，是充血和血分有熱,，外感內(nèi)傷皆能致之,。溫病熱入營分，血絡(luò)有熱者恒多,；陰虛陽亢,，血隨氣逆，上充于面,，面紅目赤者亦復(fù)不少,。也有因寒而見面色微紅者，如陰盛陽衰,，虛陽上浮,，可呈面赤，不可一律視為熱證,。面色發(fā)白，是氣血虧損現(xiàn)象,，陽氣虛則無力鼓運(yùn)血流,，營血虛則不能上榮于面，蒼白之色見矣,！若因失血或造血原料不足或造血功能障礙,，或已生之血遭到某些原因破壞，血虛于內(nèi)而形見于外,，于是眼瞼,、舌質(zhì),、口唇、指甲毫無血色見矣,！一因津凝而黑：黑為水色而腎為水臟,，腎陽虛損,，氣化不及，水邪上泛,，可呈目眶黧黑口唇發(fā)紺,。或因腎陽虛損,，氣化不及,，色素沉著，亦可呈為面色黧黑,。二因血瘀則黑：血瘀內(nèi)臟或脈絡(luò)瘀阻,，可見黑色。蓋血瘀則黑,，有諸內(nèi)而形諸外也,。
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