淀粉酶值在嚴(yán)重壞死型者,，因腺泡嚴(yán)重破壞，淀粉酶生成很少,，故其值并無增高表現(xiàn),。如淀粉酶值降后復(fù)升，提示病情有反復(fù),，如持續(xù)增高可能有并發(fā)癥發(fā)生,。有時(shí)腹膜炎，膽道疾病,，潰瘍穿孔,、絞窄性腸梗阻、胃大部切除術(shù)后輸入袢梗阻等,，淀粉酶值可有不同程度的增高,，但一般多低于500蘇氏單位。因此,，當(dāng)測定值>256溫氏單位或>500蘇氏單位,，對急性胰腺炎的診斷才有意義。

1 白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般為10～20×109/L之間,，如感染嚴(yán)重則計(jì)數(shù)偏高,，并出現(xiàn)明顯核左移,。部分病人尿糖增高，嚴(yán)重者尿中有蛋白,、紅細(xì)胞及管型,。

2 血、尿淀粉酶測定 具有重要的診斷意義,。

正常值：血清：8～64溫氏（Winslow）單位,，或40～180蘇氏（Somogyi）單位；尿：4～32溫氏單位,。

急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外,，迅速吸收入血，由尿排出,，故血尿淀粉酶大為增加,，是診斷本病的重要的化驗(yàn)檢查。血清淀粉酶在發(fā)病后1～2小時(shí)即開始增高,，8～12小時(shí)標(biāo)本最有價(jià)值,，至24小時(shí)達(dá)最高峰，為500～3000Somogyi氏單位,，并持續(xù)24～72小時(shí),，2～5日逐漸降至正常，而尿淀粉酶在發(fā)病后12～24小時(shí)開始增高,，48小時(shí)達(dá)高峰,，維持5～7天，下降緩慢,。

淀粉酶值在嚴(yán)重壞死型者,，因腺泡嚴(yán)重破壞，淀粉酶生成很少,，故其值并無增高表現(xiàn),。如淀粉酶值降后復(fù)升，提示病情有反復(fù),，如持續(xù)增高可能有并發(fā)癥發(fā)生,。有時(shí)腹膜炎，膽道疾病,，潰瘍穿孔,、絞窄性腸梗阻、胃大部切除術(shù)后輸入袢梗阻等,，淀粉酶值可有不同程度的增高,，但一般多低于500蘇氏單位。因此，當(dāng)測定值>256溫氏單位或>500蘇氏單位,，對急性胰腺炎的診斷才有意義,。

3  血清脂肪酶測定

正常值0。2～1,。5mg%,，其值增高的原因同2，發(fā)病后24小時(shí)開始升高,，可持續(xù)5～10天超過1 Cherry-Crandall單位或Comfort法1,。5單位有診斷價(jià)值。因其下降遲,，對較晚就診者測定其值有助診斷,。

4 血清鈣測定

正常值不低于2。12mmol/L（8,。5mg/d1 ）,。在發(fā)病后兩天血鈣開始下降，以第4～5天后為顯著,，重型者可降至1,。75mmol/L（7mg/d1）以下，提示病情嚴(yán)重,，預(yù)后不良,。

5 血清正鐵蛋白（Methemalbumin、MHA）測定

MHA來自血性胰液內(nèi)紅細(xì)胞破壞釋放的血紅素,，在脂肪酶和彈性蛋白酶作用下,，轉(zhuǎn)化為正鐵血紅素，被吸收入血液中與白蛋白結(jié)合,，形成正鐵血紅蛋白。重癥患者常于起病后12小時(shí)出現(xiàn)MHA,，在重型急性胰腺炎患者中為陽性,，水腫型為陰性。

6 X線檢查

腹部可見局限或廣泛性腸麻痹（無張力性小腸擴(kuò)張充氣,、左側(cè)橫結(jié)腸擴(kuò)大積氣）,。小網(wǎng)膜囊內(nèi)積液積氣。胰腺周圍有鈣化影,。還可見膈肌抬高,，胸腔積液，偶見盤狀肺不張,，出現(xiàn)ARDS時(shí)肺野呈“毛玻璃狀”,。

7 B超與CT

均能顯示胰腺腫大輪廓，滲液的多少與分布,，對假性胰腺囊腫,、膿腫也可被顯示,。