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醫(yī)生,！這次體檢抽血 我的腫瘤標志物偏高 另外還有小結節(jié) 天哪！我該怎么辦,！  醫(yī)生,！這次體檢抽血 CA199高出正常值15 甲胎蛋白指標連續(xù)3個月增高 我是不是生腫瘤了？,！ 現(xiàn)實生活中,，腫瘤標志物確實是一個非?！懊舾小钡脑~語，在很多人眼中,，它的升高往往意味著：我的身體是不是出問題了,。  其實，在英文中腫瘤標志物：Tumer Marker代表的是腫瘤的一種標志,，它是診斷或鑒別診斷不同類型腫瘤時檢測到表達升高的一類物質,，包括蛋白質,、激素,、酶（同工酶）、多胺及癌基因產(chǎn)物等,，同時還發(fā)現(xiàn)某些腫瘤標志物在某些生理情況下或某些良性疾病也可以異常升高,，需注意鑒別。 所以此處引申出一個重點,，目前腫瘤診斷的金標準是病理結果,，腫瘤標志物在臨床應用中主要是腫瘤的輔助診斷、鑒別診斷,、療效觀察,、復發(fā)監(jiān)測以及預后評估。 那么腫瘤標志物 具體是哪些,？ 又分別有哪些用處,？ 今天就讓專家為大家 詳細介紹一下 腫瘤標志物   1 甲胎蛋白（AFP） 【參考值】0-10.00μg/L 【臨床意義】 ① AFP是診斷原發(fā)性肝癌的最佳標志物，診斷陽性率為60%~70%,。 ②血清AFP>400μg/L持續(xù)4周,，或 200~400μg/L持續(xù)8周者，結合影像檢查,，可做出原發(fā)性肝癌的診斷,。 ③ AFP可早于影像學6~12月出現(xiàn)異常，為肝癌的早期診斷提供重要依據(jù),，建議肝硬化患者定期復查AFP,。 ④ 病毒性肝炎、肝硬化患者血清中AFP濃度可有不同程度升高,，其水平常＜300μg/L,。 ⑤ 內胚層癌、畸胎瘤,、睪丸癌,、卵巢癌、胃癌等伴肝轉移者AFP可升高,。 ⑥ 婦女妊娠3個月后,，AFP開始升高，7~8個月時達高峰，一般在400μg/L以下,，分娩后3周恢復正常,。若在妊娠期AFP異常升高，要排除胎兒神經(jīng)管缺損,、畸形可能,。  2 癌胚抗原（CEA） 【參考值】0-5.20ng/ml 【臨床意義】 ① CEA升高主要見于結/直腸癌、胃癌,、肝癌,、肺癌、胰腺癌,、乳腺癌,、卵巢癌、子宮及子宮頸癌,、泌尿系腫瘤等,，其他惡性腫瘤也有不同程度的陽性率。 ② 肝硬化,、肝炎,、肺氣腫、腸道憩室,、直腸息肉,、結腸炎等良性病CEA也可升高。 ③ 癌癥病人的胸水,、腹水,、消化液、分泌物中的CEA常升高,。 ④ 正常人吸煙者CEA 可升高,。  3 糖類抗原125（CA125） 【參考值】0 - 35.00U/ml 【臨床意義】 ① CA125對卵巢上皮癌的敏感性可達約70%。 ② 其他非卵巢惡性腫瘤（宮頸癌,、宮體癌,、子宮內膜癌、胰腺癌,、肺癌,、胃癌、結/直腸癌,、乳腺癌）也有一定的陽性率,。 ③ 良性婦科病（盆腔炎,、卵巢囊腫,、子宮內膜異位癥,、盆腔炎、胰腺炎,、肝炎,、肝硬化等）和早期妊娠可出現(xiàn)不同程度的血清CA125含量升高。 ④ 在許多良性和惡性胸,、腹水中也可發(fā)現(xiàn)CA125升高,。 4 糖類抗原15-3（CA15-3） 【參考值】0-25.00U/ml 【臨床意義】 ① CA15—3可作為乳腺癌輔助診斷，術后隨訪和轉移復發(fā)的指標,。 ②其他惡性腫瘤也有一定的陽性率,，如∶肺癌、結腸癌,、胰腺癌,、卵巢癌、子宮頸癌,、原發(fā)性肝癌等。 ③肝臟,、胃腸道,、肺、乳腺,、卵巢等非惡性腫瘤性疾病,，陽性率一般＜10%。  5 糖類抗原19-9（CA19-9） 【參考值】0-27 .00U/ml 【臨床意義】 ① 血清CA19—9可作為胰腺癌,、膽囊癌等惡性腫瘤的輔助診斷指標,，對監(jiān)測病情變化和復發(fā)有很大意義。 ② 胃癌,、結/直腸癌,、肝癌、乳腺癌,、卵巢癌,、肺癌等患者的血清CA19—9水平也有不同程度的升高。 ③ 某些消化道炎癥CA19—9也會升高,，如∶急性胰腺炎,、膽囊炎、膽汁淤積性膽管炎,、肝炎,、肝硬化等。 6 糖類抗原50（CA50） 【參考值】0- 25.00 IU/ml 【臨床意義】 ① CA50在多種惡性腫瘤中可檢出不同的陽性率,，對胰腺癌和膽囊癌的陽性檢出率居首位,，其他依次為肝癌,、胃癌、結直腸癌,、卵巢與子宮癌,、惡性胸水等。  7 糖類抗原242（CA242） 【參考值】0-20.00U/mL 【臨床意義】 ① CA242用于胰腺癌,，大腸癌的輔助診斷，有較好的敏感性（80%）和特異性（90%）,。 ② 肺癌,、肝癌、卵巢癌患者的血清CA242含量也可見升高,。 8 糖類抗原72-4（CA72-4） 【參考值】0-6.90U/ml 【臨床意義】 ① CA72-4是目前診斷胃癌的最佳腫瘤標志物之一,，若與CA19—9及CEA聯(lián)合檢測可以監(jiān)測70%以上的胃癌。 ② CA72-4水平與胃癌的分期有明顯的相關性,，有轉移者更高,。 ③ 結/直腸癌、胰腺癌,、肝癌,、肺癌、乳腺癌,、卵巢癌也有一定的陽性率,。 ④ 良性胃病患者中，其檢出率僅0.7%,。 9 神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE） 【參考值】0-16.30ng/mL l 【臨床意義】 ① NSE是小細胞肺癌（SCLC）的腫瘤標志物,，診斷陽性率為91%,。 ② 有助于小細胞肺癌和非小細胞肺癌（NSCLC）的鑒別診斷,。對小細胞肺癌的療效觀察和復發(fā)監(jiān)測也有重要價值,。 ③ 神經(jīng)母細胞瘤、神經(jīng)內分泌細胞瘤的血清NSE濃度可明顯升高,。  10 鱗狀上皮細胞糖類抗原（SCCA） 【參考值】0- 1.50ng/ml 【臨床意義】 ① SCCA是鱗癌的腫瘤標志物,，適用于宮頸癌,、肺鱗癌、食管癌,、頭頸部癌,、膀胱癌的輔助診斷,，治療觀察和復發(fā)監(jiān)測。 11 細胞角蛋白(CYFRA21-1) 【參考值】0-3.30ng/ml 【臨床意義】 ① CYFRA21-1主要用于監(jiān)測非小細胞肺癌(NSCLC)的病程,。也可用于監(jiān)測橫紋肌浸潤性膀胱癌的病程,。 ② CYFRA21-1用于與良性肺部疾病(肺炎、結核,、慢性支氣管炎,、支氣管哮喘,、肺氣腫)的鑒別,。 12 前列腺特異抗原（PSA） 【參考值】0.000-4.000ng/ml 【臨床意義】 ① PSA是目前廣泛應用于前列腺癌的腫瘤標志物。 ② 前列腺癌血清PSA升高,，陽性率在50%～80%,，前列腺增生、前列腺炎,、腎臟和泌尿生殖系統(tǒng)的疾病也可見血清PSA升高,。 ③ 良性前列腺增生血清中游離PSA的比例是顯著增高的。 ④ 有關前列腺損傷的各種檢查均可引起PSA的明顯升高,。 ⑤ PSA水平隨年齡的增加而增加,，一般以每年0.04ug/L的速度遞增。PSA水平與前列腺的體積有關,。  在體檢中，腫瘤標志物的作用等同于影像學（B超,、CT,、MRI等）、胃腸鏡等的檢查,，它的升高或者異常不是診斷腫瘤的標準,，但持續(xù)升高或成倍增加往往提示腫瘤的存在。  其次,，腫瘤標志物的參考范圍也和其它檢驗科指標一樣,，因為儀器、試劑,、檢測方法有所不同,，加上我國人口基數(shù)大、地區(qū)不平衡,，不同地域檢測數(shù)值存在差異等原因,，導致不同醫(yī)院的參考范圍不同，所以較好的辦法是檢測值對照當?shù)貐⒖挤秶鷣硪黄鸾忉尅?/span> 最后,，如果多次檢測數(shù)值均略偏高,、且一直無變化,，同時相關檢查如影像學、胃腸鏡等檢查也沒有提示腫瘤的存在,，建議定期復查就可以,，不需要過度擔心。 專家介紹
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