便秘10年，用酚酞（果導(dǎo)）,、大黃,、番瀉葉、腸清茶等治療稍有好轉(zhuǎn),，但后來愈瀉愈秘,，又多方求治均未見好轉(zhuǎn)。

刻診：舌淡胖嫩,，邊有齒痕,，苔薄白，脈沉弱,。

辯證：脾虛失運,。

處方：補中益氣湯加減。

炙黃芪20g,，當歸50g,，生白術(shù)120g，升麻10g,，柴胡10g,，黨參10g，陳皮10g,，枳殼10g,，炙甘草6g。

服3劑后,，便頭變軟,，便秘明顯好轉(zhuǎn)。守方共服30余劑而愈,。

——古道瘦馬醫(yī)案

刻診：問其得知,，近半個月大便未動,，見面色敗弱氣短，按脈虛而無力,。

辯證：氣虛不運

治法：益氣運脾,。

處方：補中益氣湯加減。

處方：炙黃芪20g,，當歸90g,，生白術(shù)150g，升麻10g,，柴胡10g,，黨參10g，陳皮10g,，枳殼10g,，生地黃30g，炙甘草6g,。

患者服1劑大便即下,，所瀉之物盡是黃水和黑結(jié)塊，此郁邪和大黃相拒,，老年氣血俱虛,，不能運化也。

后再服5劑,，痊愈,。

古道瘦馬按：：

上述兩案均從脾主運化入手,。

脾虛運化無權(quán)，傳送無力而致便秘,，當塞因塞用,，以補開塞，補氣健脾,，生津助運為治,。

黃芪、黨參補脾肺之氣,，使氣足則便行,；當歸用50~90g，活血潤腸;

生白術(shù)味苦,、甘,，性溫，重用120~150g,，健脾生胃腸之津液,，使糞質(zhì)不燥；

升麻,、柴胡,、枳殼、陳皮一升一降,，升清降濁,，調(diào)暢氣機，以助脾之運化,；

甘草調(diào)和脾胃虛餒之氣,，兼調(diào)和諸藥。

方合病機,，藥中的癥,，故收效甚捷。