我們知道糖尿病患者幾乎都是忙著降血糖,將主要的關(guān)注點(diǎn)放在了降糖上,,殊不知,,幾乎每一位糖友們都曾經(jīng)歷過(guò)低血糖的問(wèn)題,很多時(shí)候,,低血糖帶來(lái)的危害要超過(guò)高血糖,,因此,糖友們?cè)诮堤堑耐瑫r(shí),,一定要注意低血糖的防范,。 糖尿病患者對(duì)于血糖濃度比較敏感,,對(duì)于一些高血糖的臨界值可能會(huì)比較熟悉,,然而對(duì)于低血糖的標(biāo)準(zhǔn)卻并不十分清晰,。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),,血糖濃度血糖≤3.9mmol/L即屬于低血糖的范疇;而對(duì)于非糖尿病患者來(lái)說(shuō),,血糖<2.8mmol/L才屬于低血糖的范疇,;對(duì)于妊娠糖尿病的患者來(lái)說(shuō),血糖<3.3mmol/L就屬于低血糖,。因此不同的人群低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)不同,,當(dāng)糖尿病患者發(fā)現(xiàn)血糖濃度低于3.9時(shí)就要警惕。 有些糖尿病患者談血糖色變,,唯恐血糖過(guò)高而盼望一味降低血糖,甚至血糖越低心理上越容易接受,。其實(shí)并非越低越好,,任何生理指標(biāo)都有一個(gè)度,血糖也不例外,,發(fā)生低血糖可能帶來(lái)比高血糖更加嚴(yán)重的危害,,這絕不是危言聳聽!對(duì)于已經(jīng)患有心血管疾病基礎(chǔ)或者可能心血管有問(wèn)題的糖尿病患者來(lái)說(shuō),,一次低血糖有可能誘發(fā)心血管意外導(dǎo)致突然死亡或者影響以后的生活質(zhì)量,。長(zhǎng)期或者反復(fù)的低血糖會(huì)嚴(yán)重影響大腦導(dǎo)致癡呆,所以說(shuō)低血糖的危害是急速的致命的,,相較于長(zhǎng)期高血糖的危害可能更嚴(yán)重,。 那么為什么低血糖現(xiàn)象在糖尿病患者中如此常見呢?這種現(xiàn)象無(wú)非就是兩個(gè)原因:一個(gè)是血糖供應(yīng)少了,,第二個(gè)就是胰島素供給的增加,。因此對(duì)于糖友們來(lái)說(shuō)可能的原因如下:①進(jìn)食量過(guò)少,血糖來(lái)源減少,;②運(yùn)動(dòng)量過(guò)大,,血糖消耗增加;③服用了降糖藥后未能及時(shí)進(jìn)食,,降糖效果過(guò)于猛烈,;④服用了過(guò)量的降糖藥;⑤空腹飲酒,;⑥使用了胰島素的患者產(chǎn)生了胰島素抗體也會(huì)引起低血糖,;⑦輕度糖尿病患者攝入過(guò)多的碳水化合物刺激胰島素過(guò)度分泌,在餐后2-3h也可能發(fā)生低血糖,。 明確了低血糖的原因才能有效地防范低血糖發(fā)生,不同的原因需要采取不同的防控策略,。①由于治療方案不合適引起的低血糖:可以引起低血糖的藥物,,比如胰島素促泌劑用量過(guò)大,往往患者本人很難判斷,,需要臨床醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診斷和指導(dǎo),;如果低血糖現(xiàn)象反復(fù)出現(xiàn),應(yīng)該及時(shí)就診,,調(diào)整用藥方案,;②進(jìn)食不規(guī)律:大部分的降糖治療方案都需要患者定時(shí)定量規(guī)律飲食,在未按照規(guī)定飲食的情況下可能出現(xiàn)低血糖,,所以患者要增加依從性,,按照正確的方案規(guī)律飲食;③運(yùn)動(dòng)量增加引起的低血糖:不同的糖尿病患者降糖效果不同,,如果是運(yùn)動(dòng)過(guò)量導(dǎo)致了低血糖,,下次運(yùn)動(dòng)要減輕運(yùn)動(dòng)量并在運(yùn)動(dòng)前適當(dāng)?shù)卦黾雍矸垡约昂鞘澄锏臄z入;④飲酒引起的低血糖:戒酒,。 糖尿病患者牢記一點(diǎn):服用降糖藥物治療期間要隨身攜帶含糖或者淀粉的食物,一旦發(fā)生低血糖要立即食用,。當(dāng)出現(xiàn)低血糖時(shí),,糖尿病患者不要過(guò)度緊張。有條件的時(shí)候可以用血氧儀監(jiān)測(cè)血糖,并立即采取升高血糖的措施,。如果僅僅是出汗,、心慌、乏力和饑餓等感覺神志清楚,,要進(jìn)食一些含糖食物,。如果是服用α糖苷酶抑制劑,如阿卡波糖等藥物引起低血糖,,要立馬補(bǔ)充葡萄糖,,因?yàn)榇祟惽闆r進(jìn)食食物升糖的效果較差。如果出現(xiàn)了意志喪失等嚴(yán)重情況要立即送醫(yī),。 總之,,血糖過(guò)高過(guò)低都是問(wèn)題,對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),,一定要繃緊心弦,,不要輕視低血糖的危害,增強(qiáng)防范意識(shí),,積極掌握低血糖的處理策略,。
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