越來越多的糖友正在接受胰島素治療,,而做好胰島素注射管理是確保糖尿病治療成功的關(guān)鍵。但很多糖友缺乏胰島素治療的知識,,或不了解低血糖的危險和應(yīng)急處理方法,。
引起低血糖因素多 1.注射短效或預(yù)混胰島素后需等候20~30分鐘再進(jìn)餐?;颊叽藭r如果做家務(wù),,一旦運(yùn)動過量會導(dǎo)致低血糖。 2.有些患者測得血糖偏高,,迅速增加胰島素注射量,、減少飲食量及加大運(yùn)動量,造成下一餐前低血糖,。 3.預(yù)混胰島素(30R,、50R)是短效胰島素和中效胰島素的混懸液體,,注射前應(yīng)充分混勻?;靹虿怀浞謺斐啥绦б葝u素注射比例增加而引起低血糖,。 4.胰島素專用注射器有每毫升含40單位或100單位兩種規(guī)格。誤用每毫升40單位胰島素專用注射器抽取每毫升含100單位的筆芯胰島素,,可造成注射劑量加大,,引起低血糖。 5.胰島素長期注射同一部位,,可造成局部皮膚增生或因萎縮出現(xiàn)硬結(jié),,影響胰島素的吸收。在硬結(jié)的部位注射會加大胰島素的用量,,而相同劑量注射到無硬結(jié)部位則可造成低血糖。 6.針頭若插入肌肉,,會加快胰島素的吸收速度,,嚴(yán)重時引起低血糖,所以皮膚較薄的患者需捏起皮膚注射,。 7.肢體運(yùn)動使胰島素吸收加快,,易發(fā)生低血糖。因此,,如患者早上騎車或鍛煉,,胰島素注射不應(yīng)選擇大腿部皮膚;如患者是下午打乒乓球,,應(yīng)避免在上臂注射,。 發(fā)生低血糖應(yīng)及時救治 發(fā)生低血糖時,糖友會出現(xiàn)強(qiáng)烈的饑餓感,、心慌,、手抖、出汗,、頭暈,、無力等癥狀。若處理不及時,,易導(dǎo)致昏迷,,甚至發(fā)生死亡。當(dāng)患者有上述癥狀時,,應(yīng)自測指尖血糖,,并及時處理,。 如果糖友血糖低于3.9mmol/L但不伴有意識障礙,,可自行進(jìn)食含有15克碳水化合物的食物或含糖飲料,如3~4片含糖梳打餅干,、1/2杯(125ml)果汁或碳酸飲料(非低糖低脂型),、1杯(250ml)牛奶、6~7顆糖塊或兩湯匙蜂蜜均可,。進(jìn)食完含糖食物等待15~20分鐘,,觀察癥狀是否緩解,血糖是否上升,。如果血糖仍然低于3.9mmol/L,,應(yīng)再次服用含15克碳水化合物的食物,,直到血糖>3.9mmol/L,低血糖救治后1小時須再次測血糖,。如一周內(nèi)無明顯原因出現(xiàn)兩次低血糖,,應(yīng)及時就醫(yī)。
中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌代謝中心護(hù)士長 趙 芳
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