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選意外險,,先搞懂這幾件事

 關(guān)哥說險 2021-01-04

???? 這張圖只是一個大致的范圍,,用于幫助本篇內(nèi)容的理解。旅游意外險沒有加進(jìn)去,,是因為分類的標(biāo)準(zhǔn)略有不同,,而且基本保障是類似的,主要區(qū)別在于附加服務(wù),,所以本篇暫不討論,,找機會開篇另寫。?? 

一、啥是意外險,?

意外險最關(guān)鍵的概念,,就是保障責(zé)任中的事故,都必須是意外導(dǎo)致的,。而不同種類的意外事故,,則產(chǎn)生了不同種類的意外險。

意外傷害事故:指外來的,、突發(fā)的,、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件,。

  • 老王好好的走路,,結(jié)果踩到香蕉皮滑倒,摔骨折了,,這個叫意外事故,。

  • 老王好好的走路,被突然冒出來的自行車給撞骨折了,,這個也叫意外事故,。

  • 但如果老王是突然心梗發(fā)作,摔倒骨折,,那這個就是疾病導(dǎo)致的,,而不是意外事故。

  • 老王在38度高溫下走路,,中暑跌倒,,摔骨折了,這個也不是意外事故,。

老王真可憐,。

按照不同的發(fā)生意外的原因,意外險有很多的種類,。它們彼此之間的關(guān)系,,既可以是包含的,也可以是有重疊的,。

比如公共交通意外險,,就包含了航空意外、火車意外,、輪船意外、公共汽車意外,、出租車等營運車輛造成的意外事故,,只要你是作為乘客花錢買票坐這些交通工具,就在保障范圍內(nèi)。

但如果是航空意外險,,那就只管坐飛機造成的事故啦,。

同樣,電梯險就只管坐電梯出現(xiàn)的事故了,。

保障內(nèi)容相對最全面的意外險,,是綜合意外險,除了免責(zé)條款里那些內(nèi)容,,不會特別限制意外的原因,。

當(dāng)然,在同樣保額的情況下,,事故原因的范圍越大,,種類越多,幾率越大,,保險的費率一般也就越高,。

二、意外險的保障責(zé)任

?核心三大類:意外身故+意外傷殘+意外醫(yī)療,。

-意外身故-

意外身故,,以生命為標(biāo)的,被保險人因為意外去世了,,一次性賠付保額,。這個好理解,關(guān)鍵是事故原因清楚,。

意外身故的三大特點:

  • 杠桿高,。10萬保額的綜合意外身故,一年的保費只要幾十塊錢,。而600萬的航空意外險,,一天的保費只要2塊錢。秒殺其他險種,。

  • 沒有等待期,。一般保障的生效時間,都是投保成功后的幾天內(nèi),。有些航空意外險,,甚至當(dāng)天投保都可以生效。

  • 無需健康告知,。投保意外險的時候沒有健康告知這個要求,,一般只對年齡和職業(yè)有限制。有些產(chǎn)品會要求被保險人是「有完全民事行為能力及生活自理能力的自然人」,。這個標(biāo)準(zhǔn)不是很具體,,有特殊情況的,,自己衡量一下,或者打客服咨詢一下為準(zhǔn),。

而且意外身故也是一種給付性的壽險,,屬于基本必備的保障。和其他的壽險,、意外險保額基本不沖突,,都可以重復(fù)賠。

-意外傷殘-

意外傷殘是很特別,、也很容易被忽略的一種保障,,非常值得好好說一說。

意外傷殘的條款一般是這么規(guī)定的:

「傷殘標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了功能和殘疾的分類和分級,,將人身保險傷殘程度劃分為一至十級,,最重為第一級,最輕為第十級,,與人身保險傷殘程度等級相對應(yīng)的保險金給付比例分為十檔,,傷殘程度第一級對應(yīng)的保險金給付比例為100%,傷殘程度第十級對應(yīng)的保險金給付比例為10%,,每級相差10%,。」

說白了,,人沒死,,但是達(dá)到了傷殘級別,就按照傷殘的等級,,賠一定的比例,。

1級傷殘-100%

2級傷殘-90%

3級傷殘-80%

……

8級傷殘-30%

9級傷殘-20%

10級傷殘-10%

老王有100萬意外保額,某天發(fā)生了車禍,。

  • 老王當(dāng)場去世——賠付100萬,。

  • 老王顱腦損傷導(dǎo)致植物狀態(tài),屬于1級傷殘,,賠付比例100% —— 賠付100萬,。

  • 老王雙手完全喪失功能,屬于4級傷殘,,賠付比例70% —— 賠付70萬,。

  • 老王一側(cè)耳廓缺失,屬于8級傷殘,,賠付比例30% —— 賠付30萬,。

如果以上幾種傷殘同時出現(xiàn),按最重的那個賠,。

這里定殘一般有個期限,,意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi),。如果第180天治療還沒結(jié)束,,就按第180天的傷殘情況進(jìn)行傷殘鑒定,。

所以,如果老王對自己夠狠,,就可以先別好好治,,保持一個半死不活的狀態(tài),捱過半年之后定殘,,拿更多的理賠,,然后再治回來。(我敢胡說八道,,你敢信嗎,?)

這個傷殘,不是我們想象的,,一定要嚴(yán)重到斷手?jǐn)嗄_這一類的才叫傷殘,,很多身體部位的缺失,和功能的缺失,,都可以是傷殘,。具體的傷殘標(biāo)準(zhǔn),大家去搜索一下 人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn) ,,可以說是很詳細(xì)了,。

為什么說意外傷殘很重要,看完上面的傷殘標(biāo)準(zhǔn)你就能看出來,,因為意外事故造成的健康損傷,,很多是達(dá)不到重大疾病標(biāo)準(zhǔn)的,但是事后持續(xù)的康復(fù)過程和誤工成本,,乃至對整個人生的影響仍然不低,。而不管是意外醫(yī)療還是其他醫(yī)療險的報銷,都只是補償原則,,不產(chǎn)生額外的現(xiàn)金流,。這個時候,意外傷殘能給到的給付性賠償金,,有幾萬到幾十萬,,甚至上百萬不等。

能解決很大問題,。

因為傷殘標(biāo)準(zhǔn)和比例都是固定的,,所以到底能賠償多少,就要看意外身故的保額是多少了,。

-意外醫(yī)療-

意外醫(yī)療又包含了門診醫(yī)療,、住院醫(yī)療,、住院補貼幾類保障內(nèi)容。

門診醫(yī)療和住院醫(yī)療,,都是補償性質(zhì)的,,往往也是放在一起,共用一個保額,。這里有幾個點需要注意:

  • 時間限制:很多意外醫(yī)療險規(guī)定,,只賠付意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)(含第180日)的醫(yī)療費用。并不是沒完沒了的賠下去,。

  • 賠付額度:不會特別高,,1-2萬是最常見的,偶爾有5萬,、10萬的,,也會貴不少。

  • 賠付范圍:分 社保范圍內(nèi)/不限社保 兩種,。后者肯定比前者貴,。

  • 免賠額:常見的是100元免賠額,也有0免賠額的,,后者肯定更貴,。

  • 賠付比例:常見的是100%和80%,具體的以條款為準(zhǔn),。

住院補貼,,就是在報銷的基礎(chǔ)上額外給的現(xiàn)金了。一般按天給,,50-100塊/天,,最多給多少天,免賠幾天,,也會有具體規(guī)定限制,。

這么多因素,該怎么選,,更多的是個人的喜好和選擇,,但關(guān)哥還是要提醒一下,一定要抓大放小,。

我在掌握這5個原則,,買保險不用再糾結(jié)這篇里強調(diào)過,「買保險不是為了占便宜,,羊毛可以薅,,但別因小失大保險這個東西,,凡是你希望買了就能用到的,,解決的肯定不是你承受不了的風(fēng)險,,大都是補償一點經(jīng)濟損失而已」。

正是因為意外醫(yī)療的保額不會特別高,,所以不論免賠額是0還是100,,賠付比例是80%還是100%,甚至報銷范圍是社保內(nèi)還是不限,,對家庭經(jīng)濟的影響,,都不會特別大??偣惨簿褪且粌扇f的事情。更多影響的是理賠的感受,。

比如免賠額這件事,,有很多意外險會把0免賠額作為重要賣點,也有很多人會很在乎這100塊,。但實際上一方面,,免賠是0的產(chǎn)品,保費成本肯定要高一些,,另一方面,,如果賠付小于100塊,你可能都懶得走賠付流程,,而如果賠付達(dá)到幾千元,,其實也不差這100塊了。

但是如果是比較大的治療費用,,意外醫(yī)療本身也未必夠用,,這時候就需要百萬醫(yī)療險、意外傷殘,、甚至重大疾病等保障來承擔(dān)經(jīng)濟上的負(fù)擔(dān)了,。

保險啊,從來都不是只看單一產(chǎn)品的,。

-猝死-

猝死比較特別,。實際上「猝死」是疾病導(dǎo)致的身故,只不過特點是突發(fā),,看起來有意外的特點,。所以絕大多數(shù)意外險中,「猝死」是不屬于保障責(zé)任的,。

但總有些產(chǎn)品喜歡瞅準(zhǔn)這種市場機會,,制造賣點。畢竟熬夜成性的加班狗還是很多的,。

比如眾安的「全年奮斗無憂意外險」,、平安的「百萬綜合意外險」,、國華人壽的「50萬綜合意外及猝死險」都包含猝死責(zé)任。當(dāng)然,,條款對于猝死的定義也一定有相應(yīng)的規(guī)定,,比如要在6小時或者24小時以內(nèi)身故,一定要認(rèn)真閱讀條款,。

三,、不同年齡段購買各有講究

直接看表格吧

?

四、幾款比較有代表性的意外險

點擊看大圖

  • 未成年人的部分,,我只選了一款險種「少兒綜合意外醫(yī)療險」,,除了基本的身故、傷殘和醫(yī)療以外,,個人責(zé)任這塊比較有特色,。如果是孩子「因過失造成第三者的人身傷亡財產(chǎn)損失,依法應(yīng)由被保險人承擔(dān)的賠償責(zé)任」,,可以得到賠付,。

       家有熊孩子的,可以來一份,。

  • 成年人的部分,,「小蜜蜂全年綜合意外險」,可以說是非常優(yōu)秀了,。其實它的前身「大金剛」已經(jīng)很膩害了,,我推薦給了不少人。結(jié)果又出了個升級版,。保障很全面,,而且額度也比較高,最高檔125塊一年,,50萬意外身故+5萬意外醫(yī)療+250元/天住院津貼+各種交通意外+網(wǎng)約車/私家車意外,。這么全了,還想怎么的,?

        如果是加班比較多,、比較害怕猝死的寶寶們,可以去加一份「奮斗無憂?!?,19塊9,20萬猝死,。如果還不夠,,加「50萬綜合意外及猝死」,最高50萬。

        當(dāng)然了,,還是好好休息多睡覺是正道,。

  • 老年人的部分,選了兩款,,名字非常像,,不要搞混了,。眾安那款特點是可以選到比較高的醫(yī)療險保額,,最多5萬塊。太平那款保額不高,,但是有猝死和骨折給付,,而且不限社保。各有千秋,,自己選就行,,也可以兩個都買。

  • 最后單獨把平安的航空意外險拎了出來,,是因為我自己經(jīng)常買,2塊錢一天保600萬,,感覺自己超值錢的,。我一年飛幾十趟,這么買,,比買一年期的還便宜,。

       關(guān)鍵是,如果投保當(dāng)日起飛的航班,,并且選擇的保單生效日期為次日零時,,當(dāng)日的航班的航空意外同樣可以享受保障。

        就算你臨上飛機才想起來,,也來得及,。

        但是對于上飛機都想不起來的小迷糊們,還是去買個一年期的航空意外險吧,。

*********  購買渠道  ********

??小蜜蜂全年綜合意外險??

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??平安航空意外險??

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