耳鳴以耳內(nèi)鳴響,，如蟬如潮，妨礙聽(tīng)覺(jué)為主癥,；

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耳聾以聽(tīng)力不同程度減退或失聽(tīng)為主癥,，輕者稱“重聽(tīng)”。

臨床上耳鳴,、耳聾既可單獨(dú)出現(xiàn),，亦可先后發(fā)生或同時(shí)并見(jiàn),。其發(fā)生常與外感風(fēng)邪、肝膽火旺,、腎精虧虛等因素有關(guān),。

耳鳴、耳聾繼發(fā)于感冒,，出現(xiàn)猝發(fā)耳鳴,、耳聾、耳悶脹,，伴頭痛惡風(fēng),，發(fā)熱口干，舌質(zhì)紅,，苔薄白或薄黃,，脈浮數(shù)，為外感風(fēng)邪而致,；耳鳴,、耳聾還可突發(fā)于郁怒之后，兼有耳脹,、耳痛,，伴頭痛面赤，口苦咽干,，心煩易怒,，大便秘結(jié)，舌紅,，苔黃,，脈弦數(shù)，為肝膽火旺,。

久病耳聾或耳鳴時(shí)作時(shí)止,，聲細(xì)調(diào)低，按之鳴聲減弱,，累后加劇,，伴頭暈、腰酸,、遺精,，舌紅，苔少,，脈細(xì),，為腎精虧虛。本病病位在耳,，與肝,、膽,、腎關(guān)系密切。實(shí)證多因外感風(fēng)邪或肝膽郁火循經(jīng)上擾清竅,；虛證多因腎精虧虛，耳竅失養(yǎng),。基本病機(jī)是邪擾耳竅或耳竅失養(yǎng),。

中醫(yī)治療耳鳴、耳聾多從肝論治，肝主疏泄,，可調(diào)節(jié)一身之氣機(jī)運(yùn)行，氣機(jī)不暢,，可致瘀血或血行不暢而致耳竅不得濡養(yǎng)，產(chǎn)生耳鳴,、耳聾；氣滯則郁而化火,，肝火隨經(jīng)絡(luò)上襲清竅,，而致耳鳴、耳聾,；氣機(jī)不暢還可致氣機(jī)上逆，氣血逆亂擾于耳竅則耳鳴、耳聾,。

從心論治,，心主神明,，耳司聽(tīng)覺(jué),，受心支配；心主血脈,，血可上奉清竅則耳聰敏,。脾為后天之本,，氣血生化之源，耳竅得氣血濡養(yǎng)方可維持正常功能,。脾虛也是耳鳴耳聾的主要病因,，脾氣不足,，水谷精微不能上承耳竅,，而致耳鳴耳聾。腎藏精,，主骨生髓,，開(kāi)竅于耳,。

《靈樞·五閱五使》：“耳者,，腎之官也?！彼阅I精虧虛,，耳不能得到濡養(yǎng),，也可導(dǎo)致耳鳴,、耳聾的發(fā)生,。

_針灸治療耳鳴耳聾分虛實(shí)：

實(shí)證以疏風(fēng)瀉火、通絡(luò)開(kāi)竅為治法,。穴位選擇聽(tīng)會(huì),、翳風(fēng)、俠溪等穴,。

手足少陽(yáng)經(jīng)脈均繞行于耳之前后并入耳中,，聽(tīng)會(huì)屬足少陽(yáng)經(jīng)，翳風(fēng)屬手少陽(yáng)經(jīng),，兩穴均在耳前,，可疏導(dǎo)少陽(yáng)經(jīng)氣,，主治耳疾。循經(jīng)遠(yuǎn)取俠溪,，中渚,，通達(dá)上下,，疏導(dǎo)少陽(yáng)經(jīng)氣，宣通耳竅,。

虛證以補(bǔ)腎養(yǎng)竅為治療原則,，以局部穴位及足少陰經(jīng)穴為主。主要選擇聽(tīng)宮,、翳風(fēng)、太溪、腎俞等穴。

聽(tīng)宮為手太陽(yáng)經(jīng)與手足少陽(yáng)經(jīng)之交會(huì)穴,，氣通耳內(nèi),，具有聰耳啟閉之功,，是治療耳疾的要穴，配手少陽(yáng)經(jīng)局部翳風(fēng)穴,，可疏導(dǎo)少陽(yáng)經(jīng)氣,，宣通耳竅,。太溪,、腎俞能補(bǔ)腎填精,，上榮耳竅,。諸穴合用,，可治腎精虧虛之耳鳴,、耳聾。

耳鳴,、耳聾可見(jiàn)于西醫(yī)學(xué)的多種疾病中,，包括耳科疾病,、腦血管病、高血壓病,、動(dòng)脈硬化,、貧血等,。所以應(yīng)鑒別診斷，對(duì)癥治療,。