一個(gè)朋友說：我患咽喉炎有七八年了,，吃藥打針都只是治標(biāo)不治本，怎樣能根治,？

另一個(gè)朋友說：我嗓子痛癢,，每隔幾天就發(fā)炎一次，吃些消炎藥會好,，但過不了兩天就犯,。起初幾年每次發(fā)炎都同時(shí)伴有發(fā)燒，有化膿,，從去年開始每次發(fā)炎就是痛,，咽口水都痛,，內(nèi)火比較重，舌苔也比較重 ,。是什么原因引起的,，要怎樣治療呢？

今天介紹的就是醫(yī)圣張仲景方子,。

311,、少陰病二三日，咽痛者,，可與甘草湯,；不差者，與桔梗湯,。

金匱要略7  肺痿肺癰咳嗽上氣

12,、咳而胸滿，振寒脈數(shù),，咽干不渴，時(shí)出濁唾腥臭,，久久吐膿如米粥者,，為肺癰，桔梗湯主之,。

桔梗湯 2味 桔梗一兩,，甘草二兩。

 上二味,，以水三升,，煮取一升，去滓,，溫分再服,。

那么這個(gè)藥就兩味藥，桔梗甘草,，大家知道桔梗朝鮮常吃,，都腌咸菜，甘草我們也常用做菜,。顯然也是廚房常用之品,。

我常用本方治療咽喉疾病，比如咽喉痛,，扁桃腺發(fā)炎,，慢性咽炎，喑啞,，咽癢,，總之咽喉疾病最最常用一個(gè)藥方,。

醫(yī)圣還用本方治療肺炎，從這個(gè)角度看肺病最為常用,。

桔梗最大功效是什么,，我們看看神農(nóng)本草記載:

桔梗味辛微溫。

主胸脅痛如刀刺,，腹?jié)M,，腸鳴，幽幽驚恐悸氣,。

本草上邊記載肋痛類似肋間疾病或者肺炎肋痛,，腹?jié)M腸鳴，類似腸炎等疾病,。

現(xiàn)在主要用于開宣肺氣,，祛痰排膿。治外感咳嗽,，咽喉腫痛,，肺癰吐膿，胸滿脅痛,，痢疾腹痛,。

甘草仲景也用來治療咽痛，嚴(yán)重就配合桔?！,，F(xiàn)在研究甘草作用：甘草具有保泰松或氫化可的松樣的抗炎作用，其抗炎成分為甘草甜素和甘草次酸,。甘草次酸對大鼠的棉球肉芽腫,，甲醛性腳腫皮下肉芽腫性炎癥等均有抑制作用，其抗炎效價(jià)約為可的松或氫化可的松的1/10,。

桔梗甘草湯重用甘草利咽喉抗炎,，桔梗祛痰，輕微感冒咽痛或者上火咽痛,，弄點(diǎn)甘草15克,，桔梗10克，煮水喝馬上就好了,。

一次我的夫人咽痛咽喉不適,，正好家里剛挖的野生桔梗，弄了一些大概10克,，泡水喝,。只是生桔梗比較難喝，但是只是喝了一次，第二天就好了,。

到了清代溫病學(xué)家吳鞠通用本方加銀花連翹牛蒡子蘆根竹葉荊芥薄荷等組成新方,，銀翹解毒顆粒，專治風(fēng)熱溫?zé)嵬飧醒释窗l(fā)熱等疾病?，F(xiàn)在都有成藥,，效果很好。也受到老百姓歡迎,。

還有一個(gè)滋陰利咽喉藥,，治療慢性咽癢，咽炎等成藥,。清熱滋陰,，祛痰利咽。用于陰虛火旺,，虛火上浮,，口鼻干燥，咽喉腫痛,。用玄參麥冬滋陰,，桔梗甘草利咽喉。

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有一種咳嗽,，表現(xiàn)為喉癢嗆咳,，連咳數(shù)十聲且越咳越癢。這種咳嗽往往吃傳統(tǒng)止咳藥效果不佳,。這種咳嗽就是干祖望老先生提出的“喉源性咳嗽”。

喉科六味湯方

荊芥10g,，防風(fēng)10g,，桔梗10g，甘草6g,，薄荷10g,，僵蠶10g

本方治療喉源性咳嗽?！昂碓葱钥人浴边@一病名,，由現(xiàn)代中醫(yī)喉科奠基人干祖望老先生創(chuàng)造性提出。此病之主要癥狀是咽喉干燥,、發(fā)癢,，癢則咳，咳則嗆,，持續(xù)不斷,，越咳越癢，越癢越咳，形成惡性循環(huán),。

這種咳嗽,，從中醫(yī)角度看有“風(fēng)”的特征，來去迅速,，所以用荊芥和防風(fēng)這個(gè)經(jīng)典的祛風(fēng)藥對,；炒僵蠶，也是一味疏風(fēng),、化痰的好藥,；薄荷辛香走竄，有清利咽喉的重要作用,；桔梗不僅可以宣肺利咽,、祛痰，更為“舟楫之藥”,，能夠載著一眾藥力直達(dá)病變部位,；甘草既可調(diào)和諸藥，又有解毒之功,。

此方出自《喉科指掌》一書,，原書中是將上述藥物打成粉末煮散服用，也可以用沸水沖泡15分鐘后服用,，“治一切咽喉,，不論紅白，初起之時(shí),，漱一服可愈”,，臨證需要根據(jù)具體情況進(jìn)行靈活加減。

還有一種咽喉疾病中醫(yī)辨證屬于瘀血者,，需要活血化瘀,，可以選用王清任會厭逐瘀湯。

會厭逐瘀湯 方劑來源 清．《醫(yī)林改錯),。 

組成與用法 

桃仁15克．紅花15克 當(dāng)歸6克 柴胡3克 枳殼6克 桔梗6克 甘草6克 生地12克 玄參3克 赤芍藥6克 水煎服,。 

功效與主治 功能行氣活血，解毒利咽,。主治小兒痘發(fā)五六天后飲水即嗆者,。 

現(xiàn)代臨床 常用于治療咽喉炎，聲帶炎,，聲帶小結(jié),，聲帶粘膜下出血，舌下腫塊,，會厭腫塊,，咽部息肉等病癥。

我還層用本方治療一例感冒后寒性咽痛，合半夏散,，效果確實(shí),。

當(dāng)時(shí)處方:半夏桂枝各6克，桔梗6克,，炙甘草6克,，開完家長還不適應(yīng)，問就這幾種嗎,？后果然不負(fù)所望,，兩劑治愈。

吳鞠通治肺癰合千金葦莖湯案

堂伯兄 飲火酒,，坐熱炕,，晝夜不寐，喜出汗,。誤服枇杷葉麻黃等利肺藥,，致傷津液，遂成肺癰,，臭不可當(dāng),，日吐膿二升許。用千金葦莖湯,，合甘桔湯,。

蘆根（八兩） 苡仁（二兩） 桃仁（兩半） 冬瓜仁（兩半） 桔梗（三兩） 生甘草（一兩）

煎成兩大菜碗，晝夜服過碗半,，膿去十之七八,，盡劑膿去八九，又服半劑,，毫無臭氣,，調(diào)理脾胃收功。

朱良春師在本方基礎(chǔ)研究一方仙桔湯

仙鶴草30克,，桔梗6克，烏梅炭4克,，白槿花9克,，炒白術(shù)9克，廣木香5克,，生白芍9克,，炒檳榔10克，甘草4克,。

仙桔湯主治久瀉,，包括慢性菌痢、阿米巴痢及慢性結(jié)腸炎，經(jīng)常泄瀉,，時(shí)輕時(shí)劇,，時(shí)作時(shí)休，作則腹痛,、腹脹,，大便溏薄，夾有粘液,，間見少許膿血,，反復(fù)發(fā)作，久治不愈者,。

【方解】 凡慢性痢疾,，迭治不愈,，纏綿難解者，往往既有脾虛氣弱的一面，又有濕熱稽留的存在,，呈現(xiàn)虛實(shí)夾雜之象。因此,，在治療立法上,，既要補(bǔ)脾斂陰，又需消化濕熱,，方能奏效,。仙桔湯即據(jù)此而擬訂。方中仙鶴草除善止血外,，并有治痢,、強(qiáng)壯之功，《滇南本草》載"仙鶴草治赤白痢下",，因此,，本品不但可治痢下赤白，還能促進(jìn)腸吸收功能的恢復(fù),，對慢性泄瀉亦有效,。桔梗《別錄》載:能"利五臟腸胃,，補(bǔ)血?dú)狻瓬刂邢?;《大明》載:桔梗"養(yǎng)血排膿";《本草備要》載:桔梗治"下痢腹痛",。因此，本方用桔梗不是取其升提之功,，而是取其排膿治痢之效,，凡泄痢大便夾雜粘凍者，取桔梗甚效,。白術(shù),、木香健脾而調(diào)氣;白芍,、烏梅、甘草酸甘斂陰,，善療瀉痢而緩解腹痛;白槿花味甘性平無毒,，能清熱利濕涼血，常用于腸風(fēng)瀉血,、血痢,、帶下，用治痢疾,，有一定效效,，其不僅能迅速控制癥狀，且長于退熱;檳榔本為散結(jié)破滯,，下泄殺蟲之物,，若用小劑量則善于行氣消脹，故對痢疾,、泄瀉而腹脹較甚者,，頗有功效。諸藥合之,，其奏補(bǔ)脾斂陰,、清化濕熱之功。

而我在臨床常用朱老仙桔湯基之意,，不用全方,，常用仙鶴草桔梗兩味藥加到半夏瀉心湯里邊，用桔梗排膿,，仙鶴草強(qiáng)壯治利,，適用慢性腹瀉效果很好。這里就不上醫(yī)案了,。

由于桔梗甘草湯藥性比較平和,，熱邪可以配合清熱解毒，陰虛可以配合滋陰,，風(fēng)邪可以配合祛風(fēng),，瘀血可以配合祛瘀，臨床靈活加減運(yùn)用自然有不可思議療效,；不能因?yàn)樾》蕉p視,。